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无创呼吸机辅助通气治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果分析

黄丽

安岳县人民医院 四川资阳 642350

摘要: 目的:分析无创呼吸机辅助治疗重症肺炎致呼吸衰竭的临床应用效果。方法:集中于2022年01月~2023年01月,资料合计80例,获取临床重症肺炎致呼吸衰竭患者资料,按照分组方法:治疗差异性,创建对照组(40例配合常规治疗方法),创建观察组(40例配合无创呼吸机辅助通气治疗)。分析不同治疗的效果,并分析其对患者呼吸功能、临床疗效的影响。结果:比较对照组,观察组获取的呼吸功能与临床疗效参数更优,P<0.05。讨论:对重症肺炎致呼吸衰竭患者采取无创呼吸机辅助通气治疗,治疗价值高。
关键词: 无创呼吸机辅助通气治疗;重症肺炎致呼吸衰竭;呼吸功能;临床疗效
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重症肺炎属于临床高发的呼吸系统疾病范畴,这种疾病发作后未及时干预会诱发呼吸衰竭现象,进而威胁患者的生命安全[1]。本文涉及重症肺炎致呼吸衰竭患者,提供常规治疗、无创呼吸机辅助通气治疗,以期提高临床疗效,详细报告如下陈述。

1. 资料与方法

1.1一般资料  

资料整理,资料收纳于2022年01月~2023年01月,资料来自本院就诊的重症肺炎致呼吸衰竭患者,凭借治疗方法差异性,分别建立对照、观察组,每组40例。

对照组(常规治疗),年岁阶段40~79岁,平均年岁获取值(59.52±6.35)岁,BMI获取指数20.55kg/㎡~24.61kg/㎡,平均获取BMI数值(22.58±0.78)kg/㎡,性别对照(男:女)21:19,文化程度:高中及以下13例、大专17例、本科及以上10例;观察组(无创呼吸机辅助通气治疗),年岁阶段41~79岁,平均年岁获取值(59.56±6.38)岁,BMI获取指数20.60kg/㎡~24.65kg/㎡,平均获取BMI数值(22.63±0.82)kg/㎡,性别对照(男:女)22:18,文化程度:高中及以下14例、大专15例、本科及以上11例。获取资料凭借系统处理,相差较小,P>0.05。

纳入标准:①纳入资料40~80岁;②经过双肺听诊,肺啰音明显;③经检查,高烧、呼吸道现象明显;④血液检验中,明显增多的血白细胞、中性粒细胞计数;⑤未患有恶性肿瘤者;⑥无意识障碍、口齿不清者;⑦配合度高。

排除标准:①合并呼吸抑制、心血管疾病等疾病者;②患有精神障碍、语言或听力异常者;④不愿配合研究者;⑤合并恶性疾病或气道痰液黏稠者。

1.2方法

1.2.1对照组  运用常规治疗,内容:按照临床情况,提供抗感染治疗,为患者提供营养支持,配合支气管扩张剂,促使气管痉挛得到缓解,水电解质平衡维持,糖皮质激素注射,止咳化痰治疗,同时为患者提供持续性低流量的鼻塞式吸氧。

1.2.2观察组  运用无创呼吸机辅助通气治疗,内容:运用无创呼吸机通气,结合患者的情况选择合适的呼吸面罩,正式治疗前,调整吸气、呼气压力参数,一般吸气压力维持于1.18~1.765kPa,呼气压力维持于0.296~0.785kPa,氧浓度维持于41%~50%,呼吸频率维持于11次/min~15次/min。治疗正式开始,每日持续治疗3次,通气时间最长不超过6h/日,待患者的病情好转后,呼吸机参数再次调节,以确保患者呼吸通道的通畅度。

1.3观察指标 

1.3.1呼吸功能  观察并统计临床呼吸功能的变化,采集患者的桡动脉血液,凭借血气分析仪检测,检测数值包括:动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血PH数值、氧合指数、a/APO2。

1.3.2临床疗效  通过治疗,呼吸功能参数恢复常态,心电图恢复正常,临床表现消失,视为显效;通过治疗,呼吸功能参数恢复80%,心电图检查有所改善,视为有效,显效、有效结果未达成,视为无效。

1.4统计学意义

参数集中,统计学软件SPSS 23.0处理,正态性模式调整,相关参数录入,通过()表述,依赖于两独立样本t完成检验,反之,符合非正态分布模式的相关参数用非参数模式干预,并借由检验,最终参数经过分析后,P<0.05,视为研究具备统计学意义。

2. 结果

2.1呼吸功能对照分析

比较对照组,观察组获取的呼吸功能数值明显更优,P<0.05,参数见于表1。

QQ图片20241014205700.png

2.2临床疗效对照分析

观察组获取的临床治疗结果明显比对照组结果优,P<0.05,参数见于表2。

表2  临床疗效对照分析(n,%)

QQ图片20241014205709.png

3. 讨论

重症肺炎发生后,病情危急,损伤患者的肺末梢组织,破坏肺泡壁,进而引起炎症反应,降低肺功能排气作用,致使肺部滞留的二氧化碳较多,引造成缺氧、呼吸功能衰竭。无创呼吸机辅助通气治疗,这种技术随着临床医疗水平的提高而愈发成熟,结合患者的临床病情,针对性为患者提供低/高的吸气压,抑制二氧化氮的生成,最大限度减少氧气消耗量,维持患者的正常呼吸;再者,无创通气辅助治疗比较有创呼吸疗法,无创对患者的损伤小,安全性高,操作便捷,促使患者的临床治疗效果得到提升,改善患者的病情[2]。

综上所述,对重症肺炎致呼吸衰竭患者应用无创呼吸机辅助通气治疗,临床治疗效果较为明显,值得推荐。

参考文献:

[1]冉雪莲, 刘普瑰, 姬慧勤,等. 重症肺炎呼吸衰竭患者急诊抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果研究[J]. 山西医药杂志, 2022, 51(3):347-349.

[2]易欣, 王华, 吴柳春. 无创呼吸机治疗的重症肺炎并发呼吸衰竭患者血清sTREM-1,SP-D,EVLWI水平变化及其临床意义[J]. 海南医学, 2023, 34(3):4、326-329.