现阶段,妇科肿瘤最常见、最有效的临床治疗手段为手术治疗,能有效切除病灶,而术后感染则是最常见的术后并发症,盆腔作为妇科手术中常见部位,其术后感染率极高[1]。一般情况下,术后盆腔感染常见菌为厌氧菌,若医治不及时、不彻底,最终可引发慢性盆腔痛、盆腔炎以及输卵管妊娠反复发作、不孕等[2]。同时,盆腔感染还会想周围结缔组织扩散,累及输卵管与卵巢,具有极强的危害性[3]。现阶段,临床上在治疗厌氧菌盆腔感染时,通常采用硝基咪唑类药物治疗方案,常见药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。为进一步探讨奥硝唑治疗厌氧菌盆腔感染的疗效,本次研究选择我院100例妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者,为研究对象,现详情如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选对象为我院政治的妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染患者100例,其收治时间段分布于2019年11月-2021年11月之间,按照随机数字表均分方式,以每组50例为原则,将入选对象分成两组,及观察组与对照组。观察组患者的年龄区间为30周岁-56周岁范围,均值(41.65±2.34)周岁,病程3-8个月,平均病程(4.62±1.29)个月;对照组患者的年龄区间为28周岁-54周岁范围,均值(39.52±2.69)周岁,病程3-9个月,平均病程(4.25±1.53)个月。组建基本资料均通过统计学进行分析与整理,即P值>0.05,具备比较研究意义。
1.2 方法
对照组:给予替硝唑药物治疗,该药物由吉林康乃尔药业有限公司生产,国药准字H20073137为其批号,先建立静脉通路,随后将0.4g替硝唑药物加入5%葡萄糖溶液100ml中,采用静脉滴注方式进行输液。药物剂量:每次0.4g,滴注时间为30-60min,每日两次,治疗周期为7d。
观察组:给予奥硝唑药物治疗,该药物由山西国润制药有限公司生产,国药准字H20213181为其批号,先建立静脉通路,随后将0.5g奥硝唑药物加入5%葡萄糖溶液100ml中,采用静脉滴注方式进行输液。药物剂量:每次0.5g,滴注时间为30-60min,每日两次,治疗周期为7d。
1.3 观察指标
(1)将观察组患者与对照组患者治疗效果进行评估,评估方法为量表评估,并将评估结果分为以下四个等级:一痊愈,体温与下腹肠鸣音恢复正常,阴道触痛、走动盆腔痛以及阴道脓性分泌物等临床症状消失,细菌培养结果呈强阴性,超声检查盆腔脓肿消失[4];二显效,体温与下腹肠鸣音趋于正常,阴道触痛、走动盆腔痛以及阴道脓性分泌物等临床症状改善显著,细菌培养结果呈强阴性,超声检查盆腔脓肿消失大于1/2;三有效,体温有所下降,可见下腹肠鸣音,阴道触痛、走动盆腔痛以及阴道脓性分泌物等临床症状有所改善,细菌培养结果呈弱阴性,超声检查盆腔脓肿消失1/3-1/2;四无效,基本生命体征与临床症状无变化,细菌培养结果呈强阳性或阳性,超声检查盆腔脓肿无改变[5]。
(2)对比观察组患者与对照组患者药物不良反应情况,即头晕、嗜睡、食欲减退以及口干次数进行记录,各评价项目最高分与最低分即10分与0分,分数越高不良反应越重,临床安全性越低。
1.4 统计学分析
本次研究期间使用SPSS23.0数据处理系统,计量数据资料、计数数据资料的表述方法即(±s)和[(n)%],计量数据资料、计数数据资料的核查方法即T值和X2值;P值<0.05为评判组间差异显著的标准,说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
统计可知,观察组患者与对照组患者相比临床疗效更显著,P值<0.05。详情可见表1所示。
表 1 两组患者临床疗效对比[(n)%]
2.2 两组患者药物不良反应情况
统计可知,观察组患者药物不良反应评分明显低于对照组患者,差异显著,P值<0.05。详情可见表2所示。
表 2 两组患者药物不良反应情况(±s,分)
3 结论
妇科肿瘤术后,盆腔是术后感染最敏感、发生频率最高的部分之一,术后感染率可达45%,主要感染病原体为厌氧菌。由于盆腔感染多为细菌性,细菌培养存有一定的周期,临床医师在治疗时,缺少针对性方案,抗菌药物滥用现象严重,导致细菌耐药性增强[6]。
临床在治疗妇科肿瘤术后厌氧菌盆腔感染时,通常采用硝基咪唑类药物治疗,主要包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。奥硝唑药物可利用自身分子结构中的硝基,在无氧条件下还原成氨基或形成自由基,并与细胞成份相互作用,破坏其DNA结构,使细菌无法继续繁殖,最终导致细菌死亡。替硝唑与奥硝唑相比作用效果明显不足,不良反应更重。故而临床在治疗厌氧菌盆腔感染疾病时,奥硝唑药物更受欢迎。
研究证明,观察组与对照组相比不良反应评分更低,临床安全性更强,其体温与下腹肠鸣音恢复较快,临床症状出现率更低,差异显著,P值<0.05;观察组患者疗效与对照组相比更佳,差异显著,P值<0.05。由此看出,奥硝唑药物治疗效果十分优秀,临床安全性更高,值得临床推广。
综上所述,与替硝唑药物治疗相比,奥硝唑治疗效果更突出,临床安全性更高,具有较高可行性。
参考文献:
[1] 魏玉侠,刘辉,李井军. 奥硝唑对妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床疗效及安全性[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(10):164,166.
[2] 孙彦,于延军. 奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究[J]. 中外医疗,2019,38(21):11-13.
[3] 刘秀青. 奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(24):1-2.
[4] 黎雪梅,邓敏,凌艳娟. 奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床分析[J]. 养生保健指南,2017(30):70.
[5] 黄华,魏振玲,郭瑞霞,等. 奥硝唑治疗妇科肿瘤患者术后厌氧菌盆腔感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(1):172-174.
[6] 陈彩萍,詹雪梅,房昭,等. 奥硝唑在妇科肿瘤厌氧菌盆腔感染治疗的效果[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(8):176-177.