引言
老年人由于机体各项功能出现不同程度衰退,部分人群会在季节交替时发生肺气肿现象,该疾病在临床中具有一定的治疗难度,病发时主要表现为呼吸受阻、咳嗽等,且时常伴有高热,长时间发展还会引发其他并发症,对其生存质量造成严重影响,甚至危及生命安全[1]。目前雾化吸入是较为常用的治疗手段,可将药物分解为更容易吸收的小分子,借用浮力使药物分散于口鼻腔、呼吸道等,可使黏膜湿润并起到消炎和缓解痉挛等,进而实现治疗目标[2]。雾化吸入治疗具有起效快的优势,且不良反应较少,但由于老年群体的特殊性,治疗中需要采取更为切实有效的护理措施才能进一步确保疗效。本次研究围绕治疗中的护理措施和临床效果展开,具体情况汇报如下。
1. 资料和方法
1.1一般资料
研究对象以本院收治(2020年10月-2021年12月)且使用了雾化吸入治疗的老年性肺气肿病患为例,共计76例,研究中依照收治顺序分为参照组和分析组各38例。本次研究依照院内伦理委员会的相关规定设计,并已获得批准。参照组分布于63-78岁,平均值为(70.04±4.26)岁;男女患者各为20例和18例。分析组分布于64-77岁,平均值为(70.12±4.39)岁;男女患者各为17例和21例。两组对象的基础资料在统计学对比中未见显著差异性,经验证P>0.05,其可比性较好。关于纳入:入院后均经临床各项检查确诊为老年性肺气肿;患者具有清醒的自主意识;得知研究内容后自愿加入并已签字。排除:检查后发现其存在严重的其他脏器功能异常现象;患有恶性肿瘤;存在意识不清醒现象。
1.2方法
研究中所有患者均使用雾化吸入治疗,使用相同的常规药物进行基础治疗,随后选择氨溴索(40mL)与布地奈德(1mL),混合后再置入生理盐水(3mL)中进行雾化吸入,每日3次,连续治疗12d。参照组对象仍使用往常护理模式,尽可能优化环境,保持较为恰当的温度和湿度,注意环境卫生和及时消毒,叮嘱其治疗期间的各类注意事项,谨遵医嘱指导用药和治疗。
分析组选择针对性护理。①前期准备,老年患者大多并不了解雾化吸入治疗,加之对自身疾病的担忧等因素,其治疗中的配合度与积极性并不高。因此需要先向其讲解该治疗的方法和原理,尽量采用其易接受的语言和方式,对其心理顾虑进行疏导和安抚,并告知其治疗中的配合方法,用以提升治疗效果等。②治疗护理,协助患者采取其感到更为舒适的治疗体位,积极询问其感受,达成友好互动。治疗开始后药量可逐步增加至正常剂量,使其气道顺利适应药量,吸入时间和间隔需要在医嘱条件下进行灵活调整,结合患者的实际情况展开,密切观察其治疗中的体征反应及舒适度。③衔接护理,治疗结束后为患者轻拍背部,协助其顺利排出痰液,必要时采取机械排痰,注意预防交叉感染,做好消毒工作。
1.3评测指标
院内自制量表评测老年患者治疗中的配合度,分为按时服药、积极配合、良好交流及良好习惯四个方面,每项25分,评分越高说明配合度越高。用自制问卷调查患者满意占比,分为非常满意、较为满意和不满意,核算每组的满意占比。
1.4统计学方法
选择常规软件SPSS 22.0版做资料分析,用(x̄±s)和(n,%)分别表述计量和计数,用t和x2完成检验,如P<0.05说明差异性显著。
2. 结果
2.1评比两组对象治疗中的配合度
分析组对象在治疗中的配合度明显更高,交流积极性以及维持良好习惯等方面的评分明显更优,经验证组间差异显著P<0.05。见表1.
表1:评比两组对象治疗中的配合度(x̄±s)
2.2统计两组对象的满意占比
经评定分析组对象对治疗期间的护理工作满意率为94.74%(30例非常满意、6例比较满意),参照组为78.95%(18例非常满意、12例比较满意),分析组的满意占比明显更高,经检验P<0.05、c2=4.462。
3. 讨论
有研究表明超过70岁以上的老人极易发生肺气肿,有些老年患者在初期表现并不明显,因此并未在发病早期给予及时干预和治疗,导致病情迁延和不断进展[3]。本研究秉承以患者为核心的理念展开,给予更多健康知识干预和心理疏导,并在治疗中注意体位管理等,根据结果显示,分析组的各项指标均优于参照组,说明针对性护理更具使用价值,可参考和借鉴。
参考文献:
[1]孔艳蕾.雾化吸入治疗老年性肺气肿的护理效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(03):221-222.
[2]郭凌霄,周小双,郑菁菁,等.慢性阻塞性肺气肿患者行雾化吸入治疗的干预效果分析[J]. 数理医药学杂志,2021,34(09):1407-1408.
[3]黄燕萍,钟美岚,吴少红.优质护理干预在接受雾化吸入治疗的老年肺气肿患者中的应用[J].内蒙古医学杂志,2017,49(03):353-355.