急性缺血性中风是一种危险性极高的脑血管疾病，发生率高，且病情危重，进展速度快，死亡率高，且由于脑神经功能受损，即便经有效治疗也容易遗留肢体、语言功能障碍，降低患者生活质量[1]。因此，如何降低急性缺血性中风患者的残疾程度，尽可能恢复功能，改善生活质量，成为临床医师探讨的重要课题之一。该项目将100例患者分成两组进行研究，以期寻找更适合急性缺血性中风的康复治疗方法，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年9月至2023年5月期间医院收治的100例急性缺血性中风患者，采取随机数表法分成对照组和治疗组，各组50例。入组标准：（1）经检查，确诊缺血性中风；（2）初次发病；（3）无脑梗死病史；（4）发病2周内就医；（5）患者及家属自愿参与研究。排除标准：（1）精神障碍患者；（2）配合度差，中途退出患者。对照组：29例男性，21例女性，年龄区间41-78岁，平均年龄（56.29±5.71）岁。治疗组：27例男性，23例女性，年龄区间38-75岁，平均年龄（55.01±4.58）岁。两组患者基本资料无统计学意义，P>0.05，可对比研究。
1.2方法
两组患者入院后均接受对症治疗，包括改善微循环、抗凝、营养脑细胞、预防脑水肿等。
对照组常规康复治疗，由专业康复医生负责指导，按摩患侧肢体及足底，为防止因长时间卧床导致关节僵硬或者错位，卧床期间尽可能保持肢体正常生理状态。如果患者肌力≤1级，可采取被动训练方式；如果患者肌力≥2级，可采取患肢力量训练，比如抬腿训练、进食训练等，20min/次，2次/d。
治疗组在常规康复治疗的基础上，配合早期中医药康复疗法治疗，具体方法如下：（1）中药药浴。中药组方包括鸡血藤、当归、丹参、白芍等中草药，每天晚上睡觉前药浴1次，持续1个月。（2）针灸疗法。上肢取穴主要选择外关穴、曲池穴、肩髃穴以及合谷穴等，下肢取穴主要包括环跳、昆仑、足三里、阳陵泉等，针刺操作前，常规消毒，毫针直刺，得气后，留针30min，每隔10min捻转行针1次。一般来说，生命体征稳定后，48小时内开始针灸治疗。（3）推拿手法。通过摩擦、振动、叩击、挤压等手法对偏瘫侧肢体肌肉进行松解处理，松动关节，一般与针灸协同进行。相比一般按摩，推拿有所不同，需结合针灸穴位，将气流通至四肢末端，促进肌肉放松，每日2次。（4）中药口服。口服中药组方包括10g半夏、10g白术、10g天麻、10g茯苓、10g当归、10g桃仁、15g丹参、15g橘红、5g川芎、5g甘草、5g红花，水煎，口服，每天2次，早晚服用，持续用药2周。
1.3观察指标
（1）临床疗效。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale ，NIHSS)对患者治疗前后的神经功能缺损程度予以判断，以此评价疗效：①痊愈，相比治疗前，NIHSS评分下降至少90%，病残程度0级；②显效，相比治疗前，NIHSS评分降低46%-90%，病残程度1-3级；③有效，相比治疗前，NIHSS评分降低18%-45%；④无效，相比治疗前，NIHSS评分下降<18%[2]。
（2）生活质量。根据Spitzer量表[3]评价患者的生存质量，总分值100分，得分越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
在Excel 2010表格中录入研究数据，采用SPSS 22.0软件进行分析。（x̄±s）表示计量资料，t检验；百分比（%）表示计数资料，卡方（X2）检验。P<0.05提示组间差异有统计学意义，反之无统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
治疗组总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
表1：两组患者临床疗效比较【n，%】
2.2生活质量
治疗组治疗后生活质量评分高于对照组，组间比较有统计学意义（P<0.05）。见表2所示。
表2：两组患者治疗前后的生活质量比较【x̄±s，分】
3讨论
中风也称“脑卒中”（cerebral stroke）、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA），是一种急性脑血管疾病，通常是由脑部血管突然破裂，或者由于血管阻塞引起血液无法流入至大脑所致脑组织损伤的病症。中风有缺血性和出血性之分，缺血性约占60%-70%[4]。急性缺血性中风，大脑突然性供血障碍，引起局部脑组织持续性缺血缺氧，严重损伤脑神经功能，容易遗留肢体功能障碍、语言功能障碍等后遗症。为了更好地帮助急性缺血性中风患者恢复，临床一般配合康复治疗，而常规康复治疗的整体效果欠佳，因此，学者们开始尝试中医康复疗法的应用。
中医康复疗法，作为现代医学的补充，坚持整体观念，遵循辨证施治原则，包括熏洗、按摩、针灸、气功、中药等多种方法，优势明显。该项目选择中药药浴，温热水对四肢关节级手足进行热敷，促使中药成分经皮肤吸收，改善患肢活动，促进脑循环；通过针灸和推拿，调节气血，舒筋通络，祛瘀消肿，预防因肢体功能障碍引起神经肌肉萎缩，促进肢体功能恢复；中药口服根据患者的病情，选择功效不同的中草药进行配伍，例如，白术具有燥湿、化浊、止痛的功效，当归补气和血，诸药合用，共奏活血散瘀、益气化痰、开窍醒脑的功效。该项目数据分析显示，治疗组总有效率、治疗后生活质量评分比对照组高，由此我们认为急性缺血性中风早期中医药康复疗法治疗可提高临床疗效，改善患者生活质量。
综上所述，早期中医药康复疗法在急性缺血性中风治疗中的效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王子可.补阳还五汤联合针灸治疗急性缺血性中风的临床效果[J].内蒙古中医药 ,2021,40(07), 23-24.
[2]康利高阁,沈红波,姚春辉,等.急性缺血性中风早期神经功能恶化的相关影响因素分析[J].中医学报, 2021, 36(12):2688-2692.
[3]徐晖,朱素有,张思迪,等.化痰活血通络法治疗急性缺血性中风病的疗效观察[J].实用中西医结合临床, 2021,21(24), 4-7.
[4] 荣铁成,刘红杰,忻菲菲,等.急性缺血性中风早期中医药康复疗法临床观察[J].河北医药, 2019, 41(14):2196-2198.