孕足月水囊引产联合缩宫素试产与缩宫素试产是两种常见的妊娠晚期终止妊娠的方法，孕足月水囊引产指的是在胎儿成熟后，将水囊放置在子宫壁和胎膜之间，通过机械刺激宫颈管，直接对宫颈内口施以物理挤压，促使蜕膜、邻近胎膜和/或宫颈释放前列腺素，促进各种生物化学和生物物理变化，从而促使宫颈成熟并增加子宫肌层收缩，再联合缩宫素静滴促进子宫收缩力并娩出胎儿和胎盘的过程[1]。而缩宫素试产则是在孕妇有阵痛发生前，通过使用人工合成的荷尔蒙缩宫素来促进子宫收缩，达到催产的效果。于孕足月水囊引产，需要先通过超声检查确认胎儿已经成熟，孕妇无禁忌症，并在手术前进行适当的准备工作，如防止感染等。手术时，医生会进行常规消毒后，经宫颈管置入一次性外科双腔乳胶导尿管（FoLey尿管），在宫颈管及胎膜之间形成水囊（注入生理盐水60-80ml），使水囊紧贴宫颈口不脱落，放置12小时后取出水囊（自行脱落除外）后若未临产联合缩宫素静滴试产。目前已有一些研究表明，孕足月水囊引产联合缩宫素试产可以提高终止妊娠的成功率，并减少因手术失败而导致的并发症和住院时间等问题。这是因为联合使用这两种方法可以促进宫颈成熟并增加子宫收缩的力度和频率，从而促进胎儿的催产和阴道分娩，同时也可以尽可能减少剖宫产手术对孕妇身体的损伤和出血量[2]。因此，联合使用孕足月水囊引产和缩宫素试产的必要性在于提高妊娠终止的效果和安全性，以便更好地保护孕妇和胎儿的健康。但需要注意的是，在使用这种方法时，医生应该充分考虑孕妇的身体情况和手术风险，并根据个体差异制定个性化治疗方案，以避免不必要的风险和并发症的发生。为进一步完善该联合方法的具体操作模式，对比该联合分娩方法相较于传统分娩方法的效果，本次实验将该联合法与传统方法进行对比，以便于更加明确该方法的临床效果，现在将实验结果进行如下汇报：
1.资料和方法
1.1资料
将本院接受分娩时间为2020年1月-2022年2月中的所有孕足月产妇，通过随机乱序的方式进行排序，选取具备分娩各项基本条件并符合本次探究标准的100例产妇进行分组，分为两组，即对照组和实验组。其中，对照组共计50例，采用传统分娩方法；实验组共计50例，采用孕足月水囊引产联合缩宫素试产。两组产妇的年龄、孕龄、妊娠状况等基本情况均无明显差异。
纳入标准：①孕足月产妇，分娩各项基本条件符合要求，并在本院进行手术分娩，宫颈Bishop评分≤6分。②产妇没有其它会对实验数据造成影响的疾病。③产妇了解本次研究的全部流程，自愿将自身数据纳入研究统计。
排除标准：①孕妇存在明显的妊娠并发症，如子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破；胎儿宫内窘迫等；产妇生殖器官存在炎症；产妇全身性疾病急性发作；瘢痕子宫；头盆不称；产妇合并有严重的凝血功能障碍；产妇存在产道异常等；②孕妇有过敏史或对乳胶有过敏反应；③孕妇已经接受过分娩镇痛等相关干预措施；④孕妇拒绝参加本次研究；⑤分娩过程中需要紧急转换为其他分娩方式；⑥产妇失访或遗漏数据。
1.2方法
在核对好全体产妇的基本资料后，围绕100例产妇以随机抽样的方式进行分组，具体划分为对照组50例，实验组50例，确保两组患者的基本资料不存在明显差异，之后围绕对照组采用缩宫素引产的方法，将500毫升生理盐水与2.5U缩宫素进行混合后，使用该混合液对产妇进行静脉滴注，滴注频率为每分钟4滴，在滴注过程中每隔半小时对滴注频率进行调整，调整至产妇宫缩规律。若调节无效，因重复此操作进行缩宫引产，如果连续三日进行治疗均无效则判定为引产失败。
实验组采用孕足月水囊引产联合缩宫素试产，具体措施包括：
①前期准备工作：首先，医护人员需要对孕足月孕妇进行全面检查，包括血压、心率、子宫大小和位置等方面的情况进行评估。其次，还要询问孕妇有无药物过敏史和手术史，了解其身体状况。最后，根据孕妇的各项生理数据和信息制定个性化的分娩方案和计划，并与孕妇进行充分的沟通和解释，使孕妇了解整个分娩过程，让其了解分娩过程中可能出现的情况及所需注意事项，减少其紧张和恐惧情绪[3]。
②具体操作过程：患者排空膀胱，取膀胱截石位，持续电子胎心监护，常规冲洗、消毒外阴，铺孔巾，放置阴道窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈，卵圆钳夹持FoLey尿管插入宫颈并往前推送进入宫颈管，推注60-80ml生理盐水使球囊充盈，将球囊往后拉贴住宫颈内口，导管近端固定到孕妇大腿上。球囊放置12小时后取出（自行脱落除外）。需要指出的是，在进行这些操作和措施的过程中，医护人员需要特别关注产妇的感受和反应，监测心率及血压，及时调整操作方式和力度，避免给产妇带来不必要的疼痛和不适感并观察产妇的反应和宫缩情况。同时，医护人员还需加强卫生消毒措施，严格按照规范操作流程进行操作，确保操作过程的安全性和卫生性[4]。
③缩宫素的静滴过程：首先，医生会评估孕妇的宫颈成熟度及是否临产，确定是否适合进行缩宫素试产；然后将500毫升生理盐水与2.5U缩宫素进行混合后，使用该混合液对产妇进行静脉滴注，滴注频率为每分钟4滴，在滴注过程中每隔半小时对滴注频率进行调整，调整至产妇宫缩规律，以促进宫颈口扩张和子宫收缩；接着，医生会监测孕妇的宫缩和胎儿心率，确保整个过程安全可控；最后，在宫口开全之后，医生会协助孕妇进行顺利的分娩。总之，缩宫素试产是一种常见的人工诱导分娩方法，需要由专业的医生进行操作，并且在实施过程中需要密切监测孕妇氧饱和度、生命体征和胎儿胎心变化的状况，以确保安全有效。
④胎儿娩出后续处理：胎儿娩出后即新生儿，医护人员会立即对其进行快速评估必要时行新生儿复苏。首先，医生会检查新生儿的呼吸、肌张力、羊水、心率、体温等生命体征，并采取必要的措施进行抢救，以确保新生儿健康和安全。同时，医生还会对新生儿进行擦拭清洁，并进行新生儿头部护理和身体检查，包括测量体重、身长、头围等指标。如果有必要，医生还会为新生儿进行血液检测和筛查等特殊检查。除此之外，医生还会对产妇进行产后护理，包括缝合产道裂伤、进行阴道冲洗等操作，以减轻产妇的不适感和恢复身体健康。总之，在整个分娩过程中，医护人员需要紧密配合，严格按照规范操作流程进行操作，及时发现并处理可能出现的异常情况，确保产妇和新生儿的安全和健康[5]。
1.3观察指标
为探究孕足月水囊引产联合缩宫素试产相较于传统分娩方法的效果，本次实验研究主要围绕产妇分娩各项指标、产妇引产率结果以及治疗有效率三项指标进行观察。首先，产妇分娩各项指标主要包括引产至临产时间、产程、产后2h出血量以及Bishop宫颈成熟度评分四项参数，其中引产至临产时间、产程时间越短说明产妇分娩的效率越高，而出血量以及宫颈成熟度评分能够有效反映分娩后的损伤，出血量越少、评分越高说明产妇的分娩损伤较小。其次，产妇引产率结果主要包括顺产、剖宫产以及新生儿窒息三种情况，其中顺产率越高，说明该组的分娩结果更好，表明该组分娩方法更有利于产妇自然分娩。最后，针对治疗有效率的观察，治疗有效率＝显效率＋有效率，治疗有效率越高说明分娩后续的治疗效果越好。在统计两组各项实验数据之后，纳入对应指标进行比对，对比两组的治疗效果和分娩效果。
1.4统计学方法
本研究数据均采用统计学软件SPSS21.0进行分析和处理。计量资料采用t检验、计数资料采用X²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组产妇分娩各项指标
根据实验研究数据可知，实验组产妇分娩后的各项生理指标参数相较于对照组术后明显更优，组间数据差异较大，P＜0.05，具体数据如表2-1所示：
2.2对比两组产妇引产率结果
根据实验研究数据可知，实验组产妇引产率结果相较于对照组明显更优，组间数据差异较大，P＜0.05，具体数据如表2-2所示：
2.3对比两组产妇治疗有效率
根据实验研究数据可知，实验组产妇的治疗效果相较于对照组更好，组间数据差异较大，P＜0.05，具体数据如表2-3所示：
表2-1对比两组产妇分娩各项指标（`x±s）
表2-2对比两组产妇引产率结果［n(%)］
表2-3对比两组产妇治疗有效率［n(%)］
3.讨论
随着我国经济的发展和人民生活水平的不断提高，人们对于医疗保健的需求越来越高。在这些需求中，产妇分娩需求量是一个显著的方面。当前我国的人口数量庞大，每年都有数以百万计的女性进入生育阶段，同时，随着计划生育政策的放宽和三胎政策的实施，我国又迎来了更多的家庭开始拥有第二个孩子[6]。甚至不少家庭迎来了第三个孩子。由此可见，当前我国的孕妇分娩需求量较大。除此之外，我国也面临着孕妇年龄大、高龄分娩、孕期合并症等问题，这些都需要更多的医护资源和技术手段来解决。此外，还有一些地区的医疗资源相对匮乏，导致了孕妇分娩服务不足的情况出现。这样的情况给孕产妇和新生儿的健康带来了潜在的风险。因此，有关医疗机构需要加强对孕妇分娩需求的关注和投入，提高分娩服务的质量和效率，加强医疗资源的配置和分配，适时增加医护人员的数量和技能培训，保障产妇和新生儿的健康和安全[7]。
为顺应当前时代发展的潮流，本次研究针对产妇分娩方法的选择对孕足月水囊引产联合缩宫素试产展开实验研究，以期提高产妇分娩服务的质量和效率。该研究旨在探讨孕足月水囊引产联合缩宫素试产这种方法与传统自然分娩方式的差异，以及它对产妇和新生儿健康的影响。通过实验研究发现，孕足月水囊引产联合缩宫素试产可以有效地加速分娩过程、减少产妇的痛苦感，对提高分娩效率和保障产妇健康具有积极意义。同时，该方法还可以降低新生儿窒息的风险，并且不会增加母婴并发症的发生率。然而，需要注意的是，该方法需要医护人员具备相应的技能和经验才能进行操作，否则可能会带来一定的风险。此外，也需要根据产妇的个体情况和医学建议选择最适合的分娩方式，避免盲目使用某种方法而导致不必要的风险[8]。
综上所述，产妇分娩需求量较大，医学界需要不断探索和尝试新的分娩方法，以提高分娩服务的质量和效率。同时，也需要加强医疗资源的配置和分配，提升医护人员的技术水平，保障产妇和新生儿的健康安全，让更多的家庭感受到优质的生育服务。
参考文献
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[2]黄欣琪,陈年芳.孕足月低位水囊引产联合静滴缩宫素的临床效果[J].中国实用医药,2021,16(11):153-155.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.11.056.
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