冠心病为冠状动脉粥样硬化心脏病，临床具备较高的致死率、致残率，会对于中老年患者的生命安全产生严重威胁。冠状动脉造影为冠心病诊断的有效办法，被冠心病诊断广泛应用，但部分学者认为冠状动脉造影诊断过程中存在局限性，能够呈现造影剂填充管腔，但不能够对于病变属性进行判断。伴随医疗技术水平不断提高，血管内超声在血管疾病诊断治疗中逐步应用，可通过血管内超声对患者的血管腔、血管壁真实形态进行有效观察，并显示其血管的狭窄程度，可通过检测的斑块的详细性质，对于冠状动脉支架植入术进行指导。本次研究对于冠心病动脉支架植入术利用冠状动脉血管内超声检查的指导效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2018.9-2021.9院内冠心病急性期治疗患者共计90例，入组后均实施双盲法分组，分为探讨组、参照组，纳入标准：患者存在典型心绞痛、心肌梗死，并存在心肌疾病者；排除标准：合并恶性肿瘤及精神类疾病；探讨组：20例男性患者、女患者25例，年龄50-77岁，平均58.85±3.04岁，参照组：21例男性患者、女患者24例，年龄50-78岁，平均58.79±3.11岁，针对患者采用分组后统计学软件分析，并进行两组对比P＞0.05，则表示分组成立。
1.2方法
对于入院后均采取血管内超声进行检查,具体方法：为积极预防患者检查过程中产生血栓,预先针对患者实施肝素钠注射液(国药准字H51021208成都市海通药业有限公司)10000单位。并将其引导管置放置在冠状动脉口,利用指引导丝将其导管放置在狭窄病变的管远端,并为其实施引导丝送至内超声导管口部位,调整成像并向病变位置推送,为患者实施硝酸甘油舌下含服,预防患者产生冠脉痉挛。针对患者实施冠状动脉支架植入术前3d均实施阿司匹林肠溶片(批准文号：国药准字J20130078:生产企业:拜耳医药保健有限公司)口服，一日l次,一次75mg。
参照组利用冠状动脉造影引导支架置入。探讨组利用冠状动脉内超声引导支架置入，推送成像指引导丝(3.6F×135cm)直至靶血管远端,为积极预防患者发生冠状痉挛，为患者实施硝酸甘油注射液注射,随后将导管撤回到冠状开口处，对其进行成像检测,能够积极获取患者的狭窄病变血管区域图像，为患者依据检查结果进行合适的支架选择,确保支架植入后能够匹配患者的管腔。
1.3观察指标
本次研究指标：支架植入率、支架植入合格率、治疗后患者病变血管最狭窄部位血管直径、病变血管斑块负荷百分数、直径狭窄率。
1.4统计学方法
采取SPSS22.0计算冠心病急性期患者治疗效果相关研究指标，n，%为支架植入率、支架植入合格率表示方式，卡方应针对相关指标进行检验，病变血管最狭窄部位血管直径、病变血管斑块负荷百分数、直径狭窄率采取（）表示，利用t进行检验，统计学计算获得P＜0.05，则为对比存在差异性，有意义。
2.结果
2.1探讨组、参照组治疗后病变血管指标比对
治疗后，探讨组最狭窄部位血管直径大于参照组，病变血管斑块负荷百分数、直径狭窄率均低于参照组（P＜0.05），见表1。
2.2支架植入率、支架植入合格率对比分析
探讨组支架植入率、支架植入合格率与参照组相比更高，有统计学比对意义（P＜0.05），数据见表2。
表2：支架植入率、支架植入合格率对比分析（n,%）
3. 讨论
冠心病为临床较为常见的疾病，会引发患者产生血管阻塞、狭窄的心肌疾病。临床冠心病早期诊断治疗对患者临床预后具备重要意义，诊断一般利用冠状动脉造影检查，伴随临床医学研究不断进步，其中发现，冠状动脉造影只能针对血管腔镜轮廓进行判断，无法对于血管壁结构动脉狭窄程度进行显示[1-2]。同时，检查中透射方位会对于血管狭窄检查结果产生影响，不能积极诊断疾病。伴随微型导管超声成像技术在医学中应用及发展，其血管内超声能够逐步广泛应用在心血管疾病的诊断治疗中，利用血管内超声能够对于患者的冠脉病变血运重建情况进行评估，为临床疾病治疗提供重要参考依据。血管内超声指导能够对于冠状动脉支架植入术是否能够降低患者斑块负荷进行指导，使其支架植入后效果增强，通过血管内超声能够对于斑块病变详细参数、血管管径大小、发展程度等信息进行检测，并对患者的支架选取具备重要指导意义，同时具备良好的贴合性，对于病变区域进行全面覆盖，预防支架植入后过度扩张以及贴壁不良产生夹层现象，可提高冠状动脉支架植入术治疗效果，使患者血管管径增加，降低斑块对患者产生的负荷[3-4]。
本文研究显示，探讨组支架植入率、支架植入合格率相比于参照组支架植入率、支架植入合格率明显较高，有统计学比对意义（P＜0.05），治疗后，探讨组最狭窄部位血管直径、病变血管斑块负荷百分数、直径狭窄率显著优于参照组最狭窄部位血管直径、病变血管斑块负荷百分数、直径狭窄率，有对比意义（P＜0.05），因此，冠状动脉内超声引导支架置入治疗效果显著优于冠状动脉造影引导支架置入治疗。
综述，冠状动脉内超声引导支架置入治疗可促进冠心病急性期患者植入成功率进一步提高，使患者直径狭窄率有效降低，值得临床借鉴推广。
参考文献：
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[4]杜艳华,苟志平,郑云燕,等. 动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影技术在诊断冠心病中的临床价值[J]. 医学理论与实践,2018,31(07):1042-1043.