对于儿童来说，儿童的免疫系统尚未发育成熟，容易受到外界病毒以及病菌的感染，因此需要对儿童实施有效的干预措施，对改善儿童的预后有重要作用，这也是我国医疗政策当中的基础免疫工作[1-2]。对儿童实施预防接种能有效控制部分传染性疾病的发生，对促进儿童健康成长、提升儿童免疫力也有重要价值，降低疾病发生风险。但是在儿童接种过程中，容易发生不良事件，与儿童本身体质、接种时间以及药物质量等有一定关联[3-4]。同时，儿童对医务人员的依从性也不高，在接种过程中可能会由于疼痛、恐惧等因素无法积极配合医务人员的接种工作，因此要给予更好的护理服务，使儿童能够积极配合医护人员的工作，促使接种工作顺利完成，同时也要予以安全管理护理干预，提升儿童预防接种的安全性[5]。本文主要分析在儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究样本：于我院2021年1月至2021年12月接收的预防接种儿童，共随机抽取100例，经双盲法将儿童分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，实验组一般资料如下：儿童共50例，其中男性26例，女性24例；儿童的年龄区间为1岁到6岁，平均年龄（3.46±1.04）岁；乙肝疫苗接种有18例，乙脑疫苗接种有14例，其他18例。参照组一般资料如下：儿童共50例，其中男性23例，女性27例；儿童的年龄区间为1岁到6岁，平均年龄（3.02±1.42）岁；乙肝疫苗接种有19例，乙脑疫苗接种有13例，其他18例。经儿童的一般资料对比分析结果为P>0.05，说明可进行对比研究。
纳入标准：所有儿童均接受相应的预防接种方法；不存在预防接种禁忌症；家属知情同意研究内容；研究已经精油医学伦理委员会批准。排除标准：依从性较差，一般资料缺失者；随访失联者；接种前1周出现发热等症状者；接种前2周接受其他疫苗接种者。
1.2方法
参照组儿童接受常规护理干预，具体内容为：根据疫苗预防接种常规开展相应的护理干预，为儿童家属提供相关知识健康宣教、情绪安抚以及皮肤清洁等工作，并指导儿童家属做好接种后观察等。
实验组儿童接受安全预防接种护理干预，具体内容为：（1）强化预防接种护理管理：疾控中心应该要根据预防接种安全管理相关事项对预防接种工作进行严格管理，针对预防接种过程中可能发生的安全事件进行相应的分析，并合理调整预防接种相关工作制度、工作流程以及工作闺房；同时需要进一步强化对预防接种护理人员的考核制度，保证每一位护理人员都是持证上岗，并且需要获得预防接种上岗证，保证护士的预防接种操作水平；进一步强化预防接种护士继续教育，定期对安全预防接种开展相应的培训工作，提升护士的业务能力以及综合素养，在培训内容当中，还包括疫苗接种不良反应的处理措施以及相应的预防措施，有助于提升护士的安全意识。（2）改善预防疫苗接种登记流程：疾控中心当中，每天进行疫苗接种的人流量相对较多，其中可能会出现重名儿童，为了避免疫苗接种对象错误情况，可根据门诊挂号形式在家属的带领下进行接种，接种时应该要由专业护士对儿童家属进行接待，登记儿童家属以及儿童的基本信息，予以相应的号码，在等候区等待疫苗接种，在号码牌上备注儿童本次接种的疫苗名称以及次数等，便于进入接种室之后及时对儿童的信息进行相应的核对；接种护士在儿童接种时也要再次认真核对儿童信息，与儿童家属进行确定，并检查药液颜色等，保证药液的质量，保证儿童接种安全性。（3）规范疫苗贮存管理：疫苗贮存管理护士应该要在疫苗进出时做好相应的登记，定期核对疫苗库存情况，积极检查疫苗的状态，将过期疫苗及时进行清理，避免将过期疫苗投入到使用当中，造成补链反应发生；疫苗应该要根据批号与种类进行摆放，并根据先进先出法进行保存，予以管理，针对冷藏疫苗每天都要测量冰箱的温度，根据疫苗贮存条件控制其冷藏温度；对于需要常温保存的疫苗则应该要避光保存，避免疫苗出现变质等情况，影响到疫苗的有效性。（4）改善接种室、候诊区以及观察区的管理：接种场地是一个比较容易发生交叉感染的区域，为此必须要做好相应的防护工作，保持接种区域内空气流通，加强开窗通气；儿童接种完毕之后可以在特定留观区等待半小时，观察接种后是否出现不良反应或异常情况，便于工作人员及时对儿童进行相应的抢救；同时，接种场地每天上午、下午开诊结束之后可使用紫外线进行消毒，每次消毒时间约为30min左右，也可应用空气消毒剂进行消毒；每天需要使用含氯消毒液对地面、物体表面进行消毒，保证接种场地的卫生清洁工作，洗手间需要配备洗手液或免洗消毒液。儿童在预防接种过程中出现抵抗、不配合等情况也是一项比较重要的安全隐患，因此，护理人员应该要营造一个舒适、安心的接种环境，医务人员应该要统一着装，根据接种疫苗类型不同可设置不同的接种室环境，在有条件的基础上，可以将墙面刷成暖色调，如米黄色等，在墙面上也可以贴上一些儿童比较喜闻乐见的卡通图案，室内可摆放一些儿童玩具，如画册、卡通人物模型以及小型的滑梯等，在大屏幕上也可以放一些动画片，消除儿童的恐惧心理。（5）强化疫苗接种查对制度：可应用双人查对制度对儿童疫苗接种进行相关检查，儿童接种之后由接种护士负责填写相关信息，填写之后由辅助接种护士再次核对儿童的接种信息，保证信息无误，避免对儿童下次接种产生不良影响；接种护士应该要严格根据三查七对相关工作流程对儿童进行接种核对，核对内容包括儿童的名字、接种疫苗名称、时间、批号以及有效期等，如果出现疫苗过期、包装无法识别、接种时间超期等情况，则暂时不能予以儿童进行预防接种；另外观察疫苗药品是否存在损坏等情况，应用注射器之前观察注射器的包装是否出现破损，保证预防接种过程中的无菌操作，避免交叉感染；注射之前需要检查儿童注射部位是否存在瘢痕、炎症以及硬结等情况，如出现这种情况需要及时更换注射部位，或者停止注射，在儿童身体状况恢复之后方可继续进行注射。（6）定期开展安全预防接种讨论会：组织疾控中心所有医护人员都要定期参与到讨论会当中，针对本阶段工作情况予以总结，分析在这一阶段期间存在的安全问题，并予以对比分析，对旧问题进行持续质量改进，新问题予以分析，提出相应的处理措施，落实改进措施，优化预防接种安全护理干预。
1.3研究指标
比较两组儿童护理满意评分（基础护理、安全管理、病区管理、服务态度、满意度）、不良反应发生率（皮疹、腹泻、发热、红肿疼痛）、护理前后情绪指标变化（SAS评分、SDS评分）。护理满意评分：应用自拟护理满意度调查问卷进行相关调查，内容包括基础护理、安全管理、病区管理、服务态度、满意度，每一项内容的总分为100分，分数越高则表明儿童家属的护理满意度越高。情绪指标变化：采用焦虑自评量表对儿童的SAS评分进行评估，抑郁自评量表对儿童的SDS评分进行评估，临界值分别为51分与53分，分数越高则表明儿童的焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4数据处理
本次研究数据应用SPSS21.0分析，计量数据采用（x̄±s）表示，采用t检验；计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1比较两组儿童家属的护理满意评分
实验组儿童家属的护理满意评分相比于参照组明显较高（P<0.05），见表1。
表1：两组儿童家属的护理满意评分对比（x̄±s，分）
2.2比较两组儿童的不良反应发生率
实验组儿童的不良反应发生率相比于参照组明显较低（P<0.05），见表2。
表2：比较两组儿童的不良反应发生率（%）
2.3比较两组儿童护理前后情绪状态
护理后，对两组儿童情绪指标进行对比分析，结果显示实验组比参照组低，互相比较差异明显（P<0.05），见表3。
表3：比较两组儿童护理前后情绪状态（x̄±s，分）
3讨论
预防接种能提升机体免疫力与抵抗力，主要是指将人工培育且进行减毒的病毒与病菌注射到人体当中，引起机体免疫反应对其形成特异性抗体，从而对某一种疾病产生免疫能力[6]。近年来随着医疗水平不断提升，预防接种不断推广，人们针对预防接种这一公共卫生事业的基本国策了解程度逐渐提升，关注度也越来越高，因此越来越重视其预防接种有效性与安全性[7-8]。儿童是我国比较重视的预防接种群体，由于预防接种后儿童可能会出现不同程度不良反应，且近年来疫苗负面新闻不断出现，导致部分儿童家属对预防接种产生质疑心理，认为其安全性比较低，为此需要加强预防接种的安全管理工作[9]。
儿童家属预防接种护理满意度与护理风险事件发生有较大关联，安全预防接种护理应用于儿童预防接种中，能有效减少接种不良事件以及护理风险事件发生率，进一步提升家属护理满意度[10]。根据研究结果显示：实验组儿童的不良反应发生率比参照组低，P<0.05。由此可见，安全护理干预能减少儿童在预防接种过程中可能出现的安全隐患，降低不良事件发生风险，原因在于，在安全预防接种护理工作中，强化其护理管理，提升对护理人员的护理培训，能提升护理人员的综合业务能力，也能进一步提升其综合素养，促使护理人员安全意识进一步增强，保证预防接种安全性。同时实验组儿童护理满意度比参照组高，P<0.05。原因在于：改善疫苗预防接种前的登记流程，能更好核对儿童信息，避免出现疫苗打错等情况，通过对疫苗进行储存管理规范，也能避免过期疫苗流入到预防接种当中，增加不良反应发生风险，保证接种室、留观区、等候区等环境护理可改善儿童家属的护理满意度，对促进护患关系良好进展有重要价值。另外，护理后实验组儿童的情绪指标比参照组低，P<0.05。说明安全预防接种护理还能进一步改善儿童的情绪状态，原因在于接种时护理人员会结合儿童实际情况予以必要的心理护理干预，提升儿童对环境的温馨感，避免出现交叉感染，儿童对医护人员的抵抗心理相对较小，因此能更好规避预防接种期间存在的安全问题，减少不良反应发生。
综上所述，在儿童预防接种中应用安全预防接种护理干预的效果显著，不但能保证儿童接种的安全性，还能提升儿童家属对医护人员与预防接种流程的满意度与依从性，应用价值较高，值得临床推广应用。
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