一、呼吸功能的训练
（一）做好撤机﹑撤管后的护理。
在急症期间使用呼吸机的患者，在撤机之后要注意保持营养平衡，多吃一些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物，这样可以帮助患者提高自身的抵抗力，尽快恢复呼吸肌的力量。在有需要的情况下，应用间歇式喷雾剂，能有效地减少呼吸机相关性肺炎的发生。在拔管后的恢复过程中，要注意对病人的语音、饮食等方面的指导，可以让病人学会如何发出“E”的声音；进餐时应采取侧躺的姿势，以免引起咳嗽和喉咙痉挛。
（二）定时翻身、叩背、排痰。
每隔2-3小时翻身一次，同时对背部进行有力的拍打。在咳嗽的时候，要求患者做深呼吸，陪同的患者用手按压患者的胸腔，帮助患者进行有效的咳嗽，并尽可能的将痰吐出来。还可以通过间歇压腹的方法，让空气迅速的排出，达到人工咳嗽的作用。这种方法可以促使支气管内的分泌物汇集到大的支气管和气管内。
（三）指导病人进行呼吸功能训练。
对于高位截瘫患者来说，由于呼吸肌有很大程度的损伤，所以可以通过大声说话、唱歌、做深呼吸、吹气球等运动来锻炼自己的肺功能。在呼吸练习中，将你的手放在患者的胸骨下方，让患者将注意力集中在横膈上的呼吸上。练习呼气时，把两只手置于上腹按压，到呼气快到终点的时候，突然放松，取代了腹肌的作用，使呼吸达到彻底的有效。
二、建立反射性膀胱的训练
（一）采用无菌性间歇导尿术。
在发达国家，这种手术已经被广泛的应用于高截瘫患者。其目标是通过周期性地扩大膀胱来促进它的功能恢复。对于一位患有严重高位截瘫的患者，在7天内需要进行间断的导尿。为减轻多次插管引起的尿道粘膜损伤，应选用细长的导管，并在导管表面涂上石蜡，并给予足够的润滑。建议在4-6小时内进行一次导尿，每天最好不要超过6次，尿量不要大于500毫升，不要留尿管。在2次导尿间隙，鼓励患者自行排出1次尿，并配合其它的辅助措施，例如：敲击耻骨上区，拍大腿等，使患者每天的饮水量维持在125毫升以内。同时，家庭成员要在医师的帮助下学习如何使用导管，患者也要学习自己的导管技巧。开始时，每个星期进行一次尿液常规及中等尿液细菌的检查，一个月以后根据病情变化，每隔2至4周进行一次。
（二）进行生理性膀胱冲洗。
建议患者每天多喝水，每天3000毫升，这样可以帮助患者提高尿量，同时也可以将尿液中的细菌降低到最小。可依患者的饮食习惯及喜好，选择淡食水或水果汁，比如梨，西瓜，葡萄等。
（三）避免不必要的膀胱冲洗。
定期用消毒剂清洗膀胱，这并不被作为防止感染的常规方法。这不仅不会减少尿路感染，反而会使肾脏功能不全的发生率升高。由于在高位截瘫的晚期，患者往往会出现高张力、高反射、高气压的痉挛型膀胱，患者的膀胱容积很小，并且有大量的残留尿，如果进行密闭的膀胱冲洗，势必会引起膀胱的气压升高，从而加剧了膀胱-输尿管反流，造成肾脏损伤。在清洗的过程中，会破坏膀胱表面的粘膜，导致细胞的掉落，从而提高了感染的几率。
（四）训练建立反射性排尿节律。
(1)在进行导尿术的第二天，就可以将尿管夹闭合，并在一定时间内进行放尿，这样可以让患者在接受神经性膀胱的过程中，保持一定的节律性充盈和排空的习惯，是一种简单、有效、切实可行的方法。(2)正确的坐姿有利于防止泌尿系感染，有利于引流。在进行间歇式输尿管穿刺时，应采取侧卧姿势，以利于膀胱的排空。(3)通过对患者进行热敷、推拿等方法，以达到改善患者膀胱功能的目的。在患者的膀胱刚刚开始变得充盈的时候，可以用温毛巾进行湿热敷，以提高患者周围的血液循环，或者进行由外向内的环行按摩，动作要均匀，要由轻到重。当患者的膀胱收缩成球状后，用一只手托着膀胱的底部，向会阴部挤压膀胱，在排尿完毕之后，将左手放在右手背上，对其进行加压排尿，待尿液不再流出时，松手再加压1次，力争将尿液排尽。避免在膀胱过满时使用这种方式，否则会导致膀胱破裂。(4)小便反射锻炼。在每一次小便时，都要进行小便的知觉训练，并且要做出一些常规的小便行为，例如，用手去挠自己的大腿的内侧，或者是在自己的小腹下。通过一段时间的锻炼，可以形成一种条件性的反应，当膀胱充满的时候，可以通过刺|激大腿的内侧来排尿。也有一些人会有出汗、心跳加快等症状，一旦有了这种症状，就会对大腿内侧或者小腹造成刺激，从而导致小便失禁。对膀胱进行康复训练，争取让患者在今后的生活中不需要使用导尿管，可以正常排尿，无残留尿，无尿失禁。
三、褥疮的防治
在高截瘫患者中，对其进行翻滚练习。(1)患者双上肢伸直，头部和躯干同时向两个方向转动，转动到一定程度后，患者就会转向想要转动的那一面，借着这一面的惯性，转动身体。(2)在辅助工具的帮助下，翻滚起来，可以是一根横杆，一只手臂在身体的侧面，另外一只手臂也向身体的侧面摆动，这样，头部和躯干就可以同时完成动作。
四、总结
高位瘫痪的患者，往往都是意外性的损伤，在精神和身体上的双重打击下，往往会出现焦虑，悲观，烦躁，甚至是自杀的情况。所以，做好截瘫患者的心理护理工作是十分关键的。要保证患者有一个好的心态，这样才能让患者保持一个平稳的心情，对疾病有一个科学的了解，并能积极地配合治疗。在恢复期，截瘫患者要长时间卧床，保持的姿势也是相对被动的，而且身体的活动也非常有限，阻碍了对养分的吸收，导致身体的免疫力下降，同时还容易发生肺部感染，如果能及时、有效地进行护理，就能减少肺部感染的发生。如果长期卧床，会对局部组织造成压力，从而影响运动功能。创伤性高位截瘫患者有可能会出现膀胱收缩功能异常，还可能会导致留置导尿管、尿潴留等问题，因此要做好相应的护理工作。因此，在创伤性高位截瘫患者的护理中，康复护理是首选。
目前，全球尚无一种理想的高位截瘫治疗方案，但对其常见并发症的早期防治和早期干预是改善其预后的关键。患者的恢复是一项漫长而又困难的工作，因此，对患者的恢复要循序渐进，坚持到底。创伤性高位瘫痪患者的康复治疗，不但是一项技术上的难题，更是一项对高位瘫痪患者及其康复治疗的认识。在此过程中，还要有人力资源、经济资源、设备条件以及家庭和社会的广泛支持，还要有患者、家属、医生、护士的相互合作，这样就可以让患者在身体状态、个体活动水平和社会参与水平上得到最大限度的康复。
参考文献
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[3]康复护理对高位截瘫患者术后生活质量的影响[J].梁秀明.临床医药文献电子杂志,2019(07)