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持续护理对椎体后凸成形术患者功能恢复的影响研究

朱海燕 许凤波

浙江省宁波市北仑区第二人民医院,浙江省宁波市,315809

摘要: 目的:方法:2022年12月至2023年12月,选取这一阶段行椎体后凸成形术治疗的70名患者作为样本研究对象,将70名患者按照随机数表的方法分为对照组与观察组,对两组疼痛评分、COBB角大小、渗漏发生率。同时,本研究分别为对比组和观察组患者提供了常规护理干预以及持续护理干预。结果:观察组疼痛问题改善显著优于对比组,P<0.05;两组术前角度差异较小,术后时间不断推移下,矫正情况发生了明显的变化,P<0.05;渗漏发生风险更高的小组是对比组,P<0.05。结论:持续护理对椎体后凸成形术患者功能恢复有所促进,改善了患者疼痛问题,对患者cobb角改善有所促进,更有助于渗漏问题的改善。
关键词: 持续护理;椎体后凸成形术;功能恢复
DOI:10.12721/ccn.2024.157339
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随着人们生活质量的不断改善,我国已经进入了人口老龄化时代,骨质疏松症患者比重也明显上升,而骨质疏松问题引发的脊柱压缩性骨折患者数量也越来越多。常规治疗多要求患者卧床休息,不仅影响患者日常生活,而且还会导致一系列并发症的出现。随着医疗科技水平的进步和发展,椎体后凸成形术在临床中得到了较为广泛的应用。椎体后凸成形术的应用不仅能够改善后凸畸形,还有助于帮助患者缓解骨折导致的疼痛,创伤较小但安全价值较高,值得临床推广。但手术不可避免会对患者机体造成损伤,因此即使应用了椎体后凸成形术还需要采取持续性护理干预来保证患者健康。本研究对椎体后凸成形术持续性护理在患者功能恢复中的影响展开了分析,并得出了如下研究结论。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究选择2022年12月至2023年12月本院收治的70名患者作为样本研究对象。70名患者中对比组男性患者20人、女性15人,患者年龄65~81岁,平均(73.08±3.45)岁;观察组22人为男性、女性人数13人,患者年龄64~82岁,计算患者年龄平均数(73.04±3.27)岁。一般资料比较,样本临床差异较小,P>0.05。

1.2方法

对比组:常规护理。术前应对患者进行正向心理干预,增强其临床治疗信心,保证其临床配合度。此外,还应对患者进行健康教育,增强其对正确饮食与运动的重视。

观察组:持续护理干预。持续性护理期间,应结合专家意见给予患者针对性的康复训练指导干预和心理护理干预等。术后24h内康复专家会结合患者身体表现,综合评定后给出具有较高参考价值的功能锻炼方案。在持续性护理期间,护理人员会指导患者独立自主的进食和洗漱,增强患者生活自理能力。患者康复后,出院时护理人员会再进行更加深入的健康宣教,引导患者配合完成后期康复训练。出院后,会由专门的随访调查人员进行家庭访视,以便掌握患者康复情况,并帮助患者改善锻炼中的不足之处。若患者有需求,可以每日与专业的康复人员进行连线,以方便其监督。部分患者受到家庭、经济以及心理问题的影响,对自身康复的信心较弱,因此要求护理人员帮助患者在随访调查期间疏解其不良情绪,并邀请专业的心理专家为患者提供帮助与指导。

1.3评价和观察指标

两组临床疼痛评分、cobb角大小、渗漏发生情况的比较分析。

1.4统计学方法

数据样本分析所选取的数据学软件为SPSS22.0,计数资料选取为(n,%),计量资料的选取为x̄±s,临床数据检验分析所应用的软件为t与χ²,P<0.05则证明研究具备临床价值。

2结果

2.1疼痛评分评价

两组患者进行疼痛评分的对比分析,观察组疼痛问题改善与对比组相比更为明显,P<0.05。

表1两组疼痛评分比较(分,x̄±s)截图1741069058.png

2.2cobb角变化比较

护理后观察组cobb角变化显著的一组为观察组,P<0.05。

表2cobb角变化评价(°,x̄±s)截图1741069058.png

2.3渗漏发生率比较

两组患者进行渗漏发生率的比较与分析,观察组渗漏发生风险低于对比组,P<0.05。

表3渗漏发生率分析 [n(%)]截图1741069069.png

3讨论

骨质疏松椎体压缩骨折在老年人群中发病风险较高,该疾病不仅造成了患者身体上的创伤,还对患者的心理健康产生了影响,不利于其生活质量保障。椎体后凸成形术属于微创手术的一种,对于骨质疏松性椎体压缩性骨折有良好的治疗效果[1]。此外,椎体后凸成形术的创伤较小,并且不会产生较为严重的并发症[2]。但术后日常康复锻炼属于长期的过程,由于患者本人及其家属对于手术的认知较少,因此在长时间的康复锻炼时会产生担忧心理,害怕二次骨折[3]。因此,大多数患者及家庭就忽略了系统和长期康复训练,导致患者康复受限,最终严重影响患者生活质量[4]。持续性护理干预是在常规护理基础上,结合康复专家指导、家庭访视、电话交流和心理干预的护理模式,在此种护理模式下,患者临床治疗自信心得到了显著提升,患者更乐于接受系统训练,逐步恢复自主生活[5]

本研究从患者疼痛情况展开分析,发现护理后观察组的疼痛问题与对比组相比得到了较为显著的改善,P<0.05;结合两组术前与术后cobb角变化进行分析,两组术后cobb角均产生了变化,其中观察组更加明显,P<0.05;两组患者进行渗漏发生率的对比研究,观察组渗漏发生风险小于对比组,P<0.05。

综上所述,椎体后凸成形术应用在患者临床治疗中,采取持续性护理干预能够有效缓解患者痛苦,并且改善cobb角水平,对于患者骨水泥渗漏问题有明显的控制作用。由此可见,持续护理干预能够有效促进骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术后患者的功能康复有推动性作用,应用价值较高。

【参考文献】

[1] 张涵玲,秦小烽,陆佳婧. "5A"护理模式对椎体压缩性骨折行PKP患者术后下肢DVT的预防效果[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):137-140.

[2] 王雪莲,高琼琼. 预见性护理在骨质疏松椎体压缩骨折患者行椎体后凸成形术围手术期的应用[J]. 婚育与健康,2023,29(21):169-171.

[3] 王蕊,马勤勤. 整体护理在脊柱骨折患者围术期中的应用效果[J]. 贵州医药,2023,47(8):1310-1312. D

[4] 李毅. 骨质疏松性骨折经皮椎体后凸成形术后疗效分析及睡眠研究[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(5):978-980.

[5] 潘晶晶. 经皮球囊扩张椎体后凸成形术后骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用骨折联络服务的效果分析[J]. 特别健康,2023(19):129-130.