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心血管内科患者的临床护理路径分析

梁四双 刘婷婷

宁夏石嘴山市第二人民医院,753000

摘要: 目的:研究心血管临床护理路径的实施效果。方法:通过拓展传统护理手段,提高心血管临床护理工作的人性化水平。结果:使护理工作规范化、程序化,使病人的工作积极性得到充分发挥,提高护理质量,提高健康教育的效果,提高病人的服务满意度。结论:在心血管内科病人中,实行“临床护理路径”后,病人的经济负担明显减轻,住院时间明显缩短,费用明显减少,护理质量明显提高,病人的服务满意度明显提高。
关键词: 心内科临床护理;路径;应用
DOI:10.12721/ccn.2023.157082
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临床护理路径指的是针对某一病种的监测、治疗、康复而制定的一种严格的工作顺序,目的是降低康复的延迟和资源的浪费,让服务对象得到最佳的医疗护理服务质量。“临床路径”旨在通过对病人就医过程和结果的观察和记录,寻找一种既能降低医疗成本,又能保持或提高服务品质,又能为大多数病人所接受的最经济有效的治疗方式。它最突出的特征就是以病人为核心,将不同的医生以及护士、营养师、心理咨询师、理疗师等有关的医护人员组成了一个医疗小组,在进行了充分的交流和配合之后,按照规定的治疗路径,进行了相应的治疗行为和方案的执行,并且伴随着医学的不断进步和发展,不断地对这些治疗方案进行评价和修改。

采用临床护理路径的护理服务模式,拓宽日常护理的思路,制订相应的护理方案,持续改进常规护理路径,使得临床护理路径更加合理,让患者从入院到出院都能按照规范化的模式得到良好的照顾。同时,患者对自己的护理目标有了更多的认识,并积极地参与到护理工作中来,提高患者的自我护理意识和能力,这样不但可以高质量地完成工作任务,还可以提高患者的满意度,从而缩短患者的住院时间,减少相应的住院费用。现就我院临床护理路径的执行情况作一简述。

1实施方法

1.1建立心血管住院病人的临床护理路径,以及心血管住院病人的规范健康教育路径模型,在对病人的治疗、护理、健康教育等方面的要求进行全面的调查研究,依据《护理规划》和《临床护理路径规范》,建立一套适用于心血管住院病人的临床护理路径模型,再由科室主任、护士长及其他相关工作人员组成临床护理路径模型。

1.2临床护理指导原则的主要内容

①诊疗方法、②检验、③评价、④运动、⑤治疗与护理、⑥膳食、⑦宣效、⑧监控、⑨出院方案、⑩治疗与护理效果。以上的10个项目,再加上一个严格的时间量化指标,对什么时候进行哪些检查,什么时候用药,什么时候给予护理,什么时候出院,都进行详尽的描述和记录,这样,就可以使护理工作能够有计划、有预见性地进行,提高护理人员工作的积极性和自觉,减少错误的发生。

1.3按临床护理指导原则进行。根据病人的不同,进行人性化的健康教育。体现人文关怀的护理路径。在住院期间,负责护理人员对病人及其家属进行了详尽的健康宣教,对病人的需要进行了评估,并对病人进行了心理护理。协助完成各种检查,并告知检查的目的和方法,并根据病人的情况,确定每天应该进行的诊治护理活动,并给予饮食、活动等有效的护理措施。确定最小住院天数的合理性。每天对其进行评估,观察有无变异,以及发生变异的原因,并制作变异记录单和患者教育手册,在患者出院的时候,对其进行出院指导,并对其进行满意度调查,最终将各项数据进行完善,并建立起一份健康档案。

2实施体会

2.1实行“临床护理路径”,使患者的护理行为规范化、程序化,护士应每日对患者的疾病进程、治疗性护理措施的落实和疗效进行评价。当疾病发生的时候,可以被及时的发现,并且进行初步的治疗。护理工作由单纯的遵照医嘱,被动地观察病人的情况,转变为有计划、有预见性地实施护理和健康教育。

2.2在医院推行临床护理路径,以提高护士的工作质量。本科室实施的“临床护理路径”不仅科学、准确,而且操作简便,大大减少护士书写的时间,增加与病人的交流。并对低级护理人员进行规范化的引导,防止因个人水平、能力参差不齐而导致的疏漏。

2.3.通过对病人进行护理,使病人的不管是从心理还是身体的负担都会得到缓解。在实施“三年一诊”的过程中,最直观的感受就是减少了病人的心理和经济上的负担。当病人被送进医院的时候,我们会在最短的时间内,以最快的速度完成所有的检查和治疗,尽可能地减少病人的等候时间。与此同时,我们还会对病人进行健康教育,使病人能够积极地参与到我们的工作中,这样可以缩短病人的住院时间,降低病人的住院成本,加从而提升病人的健康教育效果和病人的满意程度,能够推动整体护理的普及和深入,进而能取得很好的社会效益。

3 讨论

近年来,国内对心脑血管护理路径进行持续的补充与改进,实现了质变,以健康教育为基础的临床护理模式在临床中得到了广泛的应用,并取得了一定的效果。心内科的病人大多都是年龄大、自理能力差、心理压力大,这使其在临床护理实践中的应用受到阻碍,也是目前迫切需要解决的问题。

相对于传统的护理模式,我国当前实施的临床护理实践是以临床护理路径为主导主线,它涵盖了患者从入院到出院所需要了解和掌握的大量信息,更将原本繁琐易忘的口头交代、术前术后指导、检查注意事项以及出院指导等转变成了一目了然的书面记录。此外,参与人员也从原先的只有医生和护士增加到营养师、药剂师及患者本人的团队,使得整个护理模式变得更加完善。无论国内外,在临床护理工作中,都突出了“以健康教育为核心”和“以教育为核心”的理念。

4小结

综上所述,在心血管高龄病人的照护中,临床照护路径是行之有效的方法。它可以显著地提升患者的住院满意度,以及对健康宣教的达标率。因此,建议临床护理可以引起医院治疗和护理领导的重视,并在临床上加以推广。

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