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渐进式康复护理干预在对脑梗死患者肢体、吞咽功能的恢复效果研究

杨洋

三台县人民医院,四川省绵阳市,621100

摘要: 目的:分析在脑梗死患者中实施渐进式康复护理干预对患者肢体功能、吞咽功能的恢复效果。方法:选择2022年1月至2023年7月期间收治的脑梗死患者80例,通过双盲法分入实验组与参照组当中,各40例,参照组接受常规护理,实验组接受渐进式康复护理干预,比较患者评分指标(上肢功能、下肢功能、洼田饮水试验、吞咽障碍)、护理满意度。结果:实验组患者的上肢功能、下肢功能、吞咽障碍评分、护理满意度都比参照组高(P<0.05);实验组洼田饮水试验比参照组较低(P<0.05)。结论:在脑梗死患者中实施渐进式康复护理有助于促进患者肢体功能与吞咽功能恢复,值得推广。
关键词: 渐进式康复护理;脑梗死;肢体功能;吞咽功能
DOI:10.12721/ccn.2023.157384
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脑梗死是一种常见神经系统疾病,发病机制是因脑部血液供应异常,导致缺血、缺氧,引起局部脑组织血液供应障碍,或者局部脑组织缺血性坏死,对患者的日常生活以及生命安全都造成严重威胁。脑梗死这一疾病致残率、致死率都比较高,近年来医学技术水平比较高,患者致死率有所下降,但是致残率仍然无明显改善。康复训练是脑梗死等神经系统疾病患者的主要干预措施,有助于改善患者的肢体功能,促进患者康复,应用价值比较高[1]。本文主要分析在脑梗死患者中实施渐进式康复护理的应用价值,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2022年1月至2023年7月接收的脑梗死患者80例,经双盲法分为实验组与参照组,实验组男女分别为24例与16例,年龄37岁到69岁,平均年龄(55.46±3.04)岁。参照组男女分别为23例与17例,年龄38岁到71岁,平均年龄(55.02±3.42)岁。比较患者一般资料,显示为P>0.05。

1.2方法

参照组接受常规护理,患者入院之后协助患者完善相关检查,在这一基础上提供抗凝、溶栓等对症支持干预,遵医嘱予以相应的护理工作,密切观察患者病情变化,包括临床症状变化,做好护理记录,及时发现异常情况并上报。

实验组接受渐进式康复护理:(1)病情评估:首先对患者病情开展评估,根据评估结果判断患者一般情况,并予以体位护理,可从多个方面对患者开展康复训练,包括站立平衡、卧位平衡、口面部功能等。(2)肢体功能:指导患者接受患肢功能位,定时为患者更换体位,并指导患者接受床上训练方式,以健侧卧位为主,每2~3h翻身1次,首先为患者开展床上被动运动,在这一基础上逐渐过渡到主动运动当中,每一个关节每天需要运动3~5次,每次训练时间约为10~15min。(3)口面部功能训练:包括面部、舌部以及唇部的训练,可通过伸舌、张口、唇部刺激、叩齿等方式进行训练。(4)肢体功能训练:包括步行训练、站立平衡训练等,可每天指导患者进行平衡训练,刚开始从坐立训练开始,而后逐渐过渡到站立训练,从而过渡到步行训练,站立训练中可在平衡杠练习,每天练习2~3次,每次10min左右;步行训练则要在站立平衡训练稍有成效之后进行,指导患者先从床椅之间转移,而后通过扶持站立,同时配合肢体肌肉按摩,从而提升训练效果。

1.3研究指标

对比两组患者评分指标(上肢功能、下肢功能、洼田饮水试验、吞咽障碍)、护理满意度。

1.4数据处理

选用SPSS25.0分析,计数资料实施χ2检验,计量资料实施t检验,P<0.05为有意义。

2结果

2.1比较患者评分指标

实验组患者的评分指标改善都比参照组好,P<0.05,见表1。

表1:两组患者评分指标对比(x̄±s,分)1.png

2.2比较患者的护理满意度

实验组患者护理满意度比参照组高,P<0.05,见表2。

表2:比较患者护理满意度(%)2.png

3讨论

脑梗死比较常见于中老年群体当中,发病原因在于脑部血液供应障碍,导致部分脑组织缺血、缺氧从而出现坏死、软化导致,是目前危害人类健康四大疾病之一。通过改善肢体运动功能,有助于促进患者康复,同时也能减少疾病的致残率,减少后遗症,改善疾病预后。从常规的康复训练上看,是根据患者情况指导康复训练方式,效果并不理想,而渐进式康复功能训练方法则能在很大程度上改善患者的一般情况,早期主动性训练能抓住早期中枢神经损伤后可塑性比较强的特点,从而促进脑部侧支循环建立,改善疾病预后[2]

渐进式康复训练比较遵循患者的实际情况,帮助患者有效减少以及预防肌肉废用、误用,先为患者进行病情评估,根据评估结果制定针对性干预措施,提升康复训练效果,不但能促进运动功能康复,也能缩短康复治疗期,具有一定科学性、实用性。在康复训练中,所有康复训练方式都遵循患者的恢复情况,避免患者过度训练引起再次损伤,也能避免出现效果不佳等作用,提升患者的生活质量水平[3]。从结果上看:实验组患者的评分指标以及护理满意度都优于参照组,P<0.05。

综上所述,在脑梗死患者的临床护理中实施渐进式康复训练干预措施,有助于改善患者的肢体功能与吞咽功能,有助于改善患者一般情况,值得推广。

参考文献:

[1] 丁月明. 渐进式康复护理模式对脑梗死患者肢体功能及吞咽功能恢复效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(6):1094-1098.

[2] 路以宁,白燕. 早期渐进式细节化康复护理训练对脑梗死患者肢体、神经功能及临床效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(19):3639-3643.

[3] 马亚菲,王岩岩. 家庭健康教育及循序渐进式康复护理对脑梗死患者的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(6):471-473.