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急性期入院脑卒中患者神经内科和康复综合治疗效果

​张卫光

吉林省地方病第一防治研究所附属医院,吉林白城,137000

摘要: 目的:探析急性期入院脑卒中患者神经内科和康复综合治疗效果。方法:选取2018年3月-2019年4月我院收治的急性期脑卒中患者150例,按照投硬币的方法将其分为常规组和实验组,每组75例,常规组给予神经内科保守治疗,实验组在保守治疗的基础上再结合康复综合治疗,跟踪观察6个月,比较两组患者日常生活能力和治疗有效率。结果:(1)实验组患者治疗3个月、6个月后日常生活能力优于常规组。P<0.05,有统计学意义。(2)实验组患者治疗有效率高于常规组。P<0.05,有统计学意义。结论:对急性期入院治疗的脑卒中患者采用神经内科保守治疗与康复综合治疗相结合的治疗办法,治疗效果好,有利于提高脑卒中患者的生活能力,临床可以广泛推广应用。
关键词: 急性期;脑卒中;神经内科;康复综合治疗
DOI:10.12721/ccn.2021.157018
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脑卒中分为缺血型脑卒中和出血型脑卒中,是一种急性脑血管疾病,由于患者脑部血管突然破裂或者是阻塞造成的脑组织受损[1]。其中缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中。近年来脑卒中的发病年龄有年轻化的发展趋势,且男性发病照比女性要多。此病发病迅猛,致死和致残率都比较高。康复综合治疗的目的在于修复受损的中枢神经,达到改善偏瘫的效果。本次研究主要讨论急性期入院治疗神经内科和康复综合治疗的临床治效效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2019年4月我院收治的急性期脑卒中患者150例,按照投硬币的方法将其分为常规组和实验组,每组75例,常规组患者年龄54-72岁,平均(62.76±5.24)岁,男性40例,女性35例。实验组患者年龄53-73岁,平均(62.53±5.15)岁,男性39例,女性36例。参与研究的两组患者均是第一次发病,排除病危患者和严重肝肾功能损伤患者。两组患者基础资料对比比较相似,P>0.05,没有统计学意义。本次研究内容两组患者及家属都已确认表示同意。

1.2方法

常规组治疗方案:给予抗凝药物治疗和溶栓药物治疗,配合使用脑细胞活化剂。实验组,在常规组药物治疗的基础之上配合综合治疗,具体方法如下:(1)结合患者的实际情况给予理疗,目的在于刺激神经的反射功能,理疗期间要密切关注电极和频率,避免频率过大对患者产生二次损伤。(2)给患者患侧肢体进行穴位针灸和按摩,1次/天,30min/次,按摩的时候可以配合活动患侧肢体关节,改善关节强直的情况。(3)根据患者的情况制定康复训练计划,早期训练的时候可以简单的做一些拉伸运动,但是如果患者强直比较严重不要用力过猛,避免造成损伤,后期就可以鼓励患者做一些简单的动作和运动,对于平衡力不好的患者还要加上平衡训练,可以让患者扶床站力等以锻炼平衡感。(4)患者发病后丧失了一部份生活能力,日常还需加强生活能力训练,比如指导和鼓励患者自己穿衣、吃饭、洗漱等,等患者基本情况比较稳定以后则可以进行简单的器械训练和室外活动。

 1.3观察指标

1.3.1比较两组患者治疗前后的日常生活能力,根据BI评分表对患者的生活能力进行评分,大于60分代表患者不太需要人照顾,基本可以自理,40-59分时代表部份生活能力依赖别人照顾。小于40分时代表严重依赖别人照顾,基本没有生活自理能力。

1.3.2比较两组患者治疗有效率,显效,代表患者生活基本可以自理,有效,患者临床症状有所改善,但是部份生活需要别人照顾。无效,患者临床症状无改善,生活没有办法自理。有效率=(显效+有效)/75×100%。

1.4统计学分析

数据处理:SPSS21.0统计学软件;资料描述:计数资料为(n%),计量资料为(±s);差异检验:计数资料为χ2,计量资料为t;统计学意义判定标准:P<0.05。

2结果

2.1比较两组患者治疗前后的日常生活能力

如表1所示,实验组患者治疗后3个月和6个月生活能力水平均高于常规组。 P<0.05,有统计学意义。表1:

表1:比较两组患者治疗前后的日常生活能力

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2.2比较两组患者治疗有效率

如表2所示,实验组患者的治疗有效率达到了96%,高于常规组的82.67%,P<0.05,有统计学意义。表2:

表2:比较两组患者治疗有效率

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3讨论

急性期脑卒中患者的临床表现为单侧的肢体或是面部突然感觉到麻木无力、突然昏倒或是突然间出现口歪眼斜等情况,还有一部份患者表现为语言功能突然丧失、单眼或者双眼视物、吞咽困难等[2]。严重的脑卒中可以造成神经不可逆性的损伤,所以要根据卒中的类型(缺血或出血)和卒中的发病的部位不同采取不同的治疗方案,常规的是给予溶栓、抗凝等治疗,同时还要对患者受损的功能进行康复训练。

本次研究内容中的实验组患者在神经内科保守治疗的同时采取了康复综合治疗的办法进行及时干预,从结果上可以看到,治疗后跟踪随访6个月,患者的日常生活能力水平远远高出常规组,说明联合康复综合治疗以后能够更快更好的修复受损的中枢神经,改善患者患侧功能,提高患者的生存质量。而且总体的治疗有效率也高于常规组。

综上可见,在急性期入院脑卒中患者联合康复综合治疗,可以提高临床治疗效果,改善患者的生存质量,临床可以广泛推广应用。

【参考文献】

[1]朱晨娇. 分析急性期入院脑卒中患者神经内科与康复综合治疗临床实践[J]. 中国保健营养, 2019, 029(028):27.

[2]杨永红, 刘书亮, 时明军. 脑卒中急性期患者神经内科与康复综合治疗探讨[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, v.19(84):138-138.