胸痛是急诊科常见的急重症，起病急且进展迅速，多因肺栓塞、主动脉夹层、纵膈肿瘤或急性冠脉综合征等所致，患者发病时血压会迅速升高并伴有呼吸疼痛、间歇性胸痛、呼吸困难等症状，具有较高的病死率，需尽快采取有效的救治措施挽救其生命安全[1]。常规护理作为治疗的辅助手段缺乏细致化，对各护理环节以及科室间衔接有所忽视，无法满足患者的护理需求[2]。优化急诊护理流程注重细节管理，能够快速并准确识别疾病，避免延误最佳的治疗时机，可提升护理质量，提高抢救成功率[3]。本次研究分析优化急诊护理流程对急性胸痛患者的应用价值，汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月到2023年12月宁波市杭州湾分院急诊科收治的100例急性胸痛患者，根据收治时间将其分2组，对照组（n=50，男27例，女23例），年龄51.05±4.32岁（24-76岁），发病至就诊时间5.54±2.32h（0.5-24h）；研究组（n=50，男25例，女25例），年龄50.87±4.23岁（25-75岁），发病至就诊时间5.46±2.44h（0.4-24h），一般资料P＞0.05。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）影像学及心电监测确诊急性胸痛；（2）临床资料齐全；（3）知情同意。排除标准：（1）昏迷、认知障碍；（2）凝血异常；（3）肝肾等多器官衰竭。
1.3方法
对照组：该组采取常规护理，患者常规分诊并安排其接受各项检查，监测患者生命体征指标，根据患者具体情况进行吸氧、静脉输液、输血等治疗，关注其是否有不良反应，若患者需要手术则提前准备好所需用品与器械，有异常立即告知医生。
研究组：该组采取优化急诊护理流程。
（1）强化培训：护理人员定期接受培训与学习，增强法律意识，掌握急诊护理流程，熟悉急性胸痛患者的生理及心理特征，严格执行急诊科护理制度，提升其专业技能，能够提前评估护理风险并做出应对措施，规范化各项护理操作。
（2）优化分诊流程：接到出诊通知后在2min内出诊，途中与患者家属保持联系并了解其发病时间、具体表现、既往史等，指导家属如何帮助患者保持正确体位，安抚患者及家属情绪，快速完成接诊。向科室医护人员告知患者当前状况，初步判断病情，提前做好急救准备。
（3）优化绿色通道：患者入院后开启绿色通道，对病症危急的患者优先诊疗，快速进行分诊评估。根据其病症分型分为心源性胸痛与非心源性胸痛，准确记录好分诊情况、患者临床表现等。10min内完成首份心电图，并协助患者完成血常规、胸片检查等，尽快获取肌钙蛋白检测结果。持续心电监护和吸氧，开通静脉通路以便及时输注急救药品。帮助患者调整体位，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对心源性胸痛者协助医生进行冠状动脉扩充、抗凝治疗等。对疑似肺栓塞者尽快安排CT检查，观察肺动脉、主动脉情况并对症治疗。待患者病情稳定后给予健康宣教和心理疏导，提高患者对疾病的认知，了解疾病的危险因素及预防方法，保持良好的心态积极配合治疗。
（4）分流安排：对于病症较轻者在采取对症治疗后将其分流到留观、住院治疗或随访，分流后仍需关注患者病情，了解其预后情况。
1.4观察指标
（1）对比救治时间，包括急救时间、急诊停留时间、分诊评估时间、住院时间。
（2）对比抢救成功率及不良事件发生率，不良事件包括心衰、心律失常、休克。
1.5统计学方法
使用SPSS 23.0计算，计量资料用（x̄±s）进行表达、检验用t，计数资料用（%）进行表达、检验用x²，P＜0.05数据有意义。
2 结果
2.1对比救治时间
研究组急救时间、急诊停留时间、分诊评估时间、住院时间较对照组短，P＜0.05，见表1。
表1对比救治时间（x̄±s）
2.2对比抢救成功率及不良事件发生率
研究组抢救成功率较对照组高，不良事件发生率较对照组低，P＜0.05，见表2。
表2对比抢救成功率及不良事件发生率[n（%）]
3 讨论
急性胸痛病情危急，以心肌炎、心绞痛、急性冠状动脉综合征等为主要特征。临床对于急性胸痛患者需及时救治，在抢救过程中配合有效的护理干预可确保救治流程顺利进行并改善患者预后[4]。优化急诊护理流程对常规护理进行了优化，根据患者的实际病情规划抢救流程并分配护理人员的工作责任，确保医护人员能够有效配合，与各科室及时沟通，提前对患者病情做出评估，快速分诊并开展抢救处理，减少风险事件，保障患者的生命安全[5]。本次研究中研究组救治时间较短，抢救成功率较高且不良事件发生率较低，P＜0.05，分析原因考虑是优化急诊护理流程，提高了护理人员的专业技能与服务意识，可快速鉴别胸痛类型并做出病情判断，开启绿色通道，节约患者等待时间，对各工作环节无缝隙衔接，提高了救治效果[6]。
综上所述，对急性胸痛患者采取优化急诊护理流程发挥了显著的作用，缩短了救治时间，降低不良事件发生率，提高抢救成功率，挽救患者的生命安全。
参考文献：
[1] 金艳荣. 一体化急救护理新模式在急性胸痛患者救治中的应用[J]. 贵州医药,2020,44(5):824-825.
[2] 赵春玲,郭鹏菊,张婧. 优化急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用价值效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(1):126-128.
[3] 洪波静,徐佩珍,金芳芳,等. 流程管理法在急性胸痛患者院前急救护理中的应用[J]. 中医药管理杂志,2019,27(3):72-73.
[4] 龙园. 优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析[J]. 中外医疗,2022,41(1):113-117.
[5] 庆萍萍, 孙毅. 急性胸痛患者应用优化急诊护理流程的价值分析[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(4):157-159.
[6] 陈莎莎,徐梅,梅丛敏. 优化急诊预检分诊流程在急性胸痛患者中的应用探讨[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(1):125-126.