引言
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常见于中年和老年人群。它是指腰椎间盘组织向后突出，压迫脊神经根或脊髓，导致腰腿疼痛、麻木、肌力减退等症状。腰椎间盘突出症的病因主要与脊柱负重加重、退变性改变、劳损以及不良姿势等因素有关。在现代社会中，长时间的久坐、不良的工作和生活习惯，以及缺乏适度的运动，都是腰椎间盘突出症的主要诱因。保守治疗是目前较为常见和有效的治疗方法之一，通过牵引治疗将反向牵拉腰椎和骨盆，增大腰椎间隙，减轻椎间盘压力，缓解症状如疼痛和麻木。牵引后佩戴支具固定腰部，减轻局部炎症，缓解肌肉痉挛，保护神经。该方法还有助于椎间孔恢复正常，从而减轻对神经根的刺激，此方法通常对于轻症患者效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
现将2021年4月—2023年4月期间我院接收的70例腰椎间盘突出症患者作为此次分析对象，对入选的患者按照随机数字表法进行分组，主要分为观察组与对照组，每组35例。观察组男女例数分别为20例、15例，年龄范围在50～78岁之间，年龄平均值为（64.00±2.10）岁；对照组男女例数分别为19例、16例，年龄范围在50～79岁之间，平均年龄为（64.50±2.20）岁。两组患者一般资料经对比后显示差异不大（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①此次研究中所有患者已通过临床相关检查确定达到腰椎间盘突出症的疾病诊断标准；②纳入的70例患者临床资料经过审核后显示完整；③患者和家属已对本次研究内容进行详细了解，经协商后签署知情书。排除标准：①患者存在语言沟通障碍；②患者伴有传染性疾病；③患者存在严重精神类疾病；④存在恶性肿瘤疾病者；⑤患者伴有严重心脑血管以及脏器功能疾病；⑥伴有严重免疫性疾病者；⑦依从性较差的患者和家属。
1.2方法
对照组常规护理，对患者进行健康宣教，做好基础护理工作，指导合理饮食及开展早期功能锻炼。观察组舒适护理，具体措施为：a）心理护理：评估患者的心理状况，若患者过度紧张焦虑，需要及时疏导，主动与患者沟通，要掌握良好的沟通技巧，通过暗示、鼓励等方式，帮助患者调整心理状况，让患者感到护理人员的用心，安慰和劝导患者；加强保守治疗相关知识的讲解，提高患者的认知程度，并通过过往成功治疗的案例，提高患者的信心，从而积极配合临床治疗。b）体位护理:治疗后，医护人员采用平移法把患者移至硬板床，使患者保持颈、胸、腰成直线，协助患者轴线翻身，2h/次。c）疼痛护理:采用视觉模拟疼痛评分(NRS)评估患者疼痛程度，并开展相对应的护理措施，轻度疼痛者（1～3分），则采用注意力转移法，如看电视、听音乐等方式转移注意力；中度疼痛者（4～6分），则采用物理疗法，如冷敷、按摩等方法缓解疼痛；在疼痛发生时，让患者尽量制动休息，减少疼痛刺激。重度疼痛者（7～10分），则遵医嘱使用镇痛药物治疗，以缓解疼痛。d）环境护理：为了减少环境因素引起的不适感，需要加强病房环境管理，做好病房的清洁卫生，整齐摆放用品，定期开窗通风，保持病房内光线适宜；夜间巡视时要降低声音，避免打扰患者睡眠；病房内合理控制温度湿度，叮嘱患者做好保暖措施，避免患者感冒。e）饮食护理：指导患者多补充钙质，可多食用牛奶、骨头汤等食物，加速疾病转归；同时需要注意清淡饮食，避开辛辣刺激食物，叮嘱家属多准备新鲜蔬果，从而补充维生素与微量元素。指导患者多饮水，尽早下床活动，有助于改善胃肠蠕动，预防便秘情况的发生。f）睡眠护理：指导患者夜间睡前泡脚，持续泡脚10～15min,充分放松，加快入睡速度。g）康复护理：为了提高患者对康复锻炼的依从性，早期以一些简单的动作为主，包括直腿抬高、关节屈曲等动作，逐步增加训练时间与强度，治疗后1周可以进行腰背肌锻炼，并注意观察患者在锻炼中的神情与表现，要不断鼓励患者，从而提高患者的信心，坚持锻炼有助于提高康复疗效。
2结果
2.1两组护理治疗依从性、焦虑情绪以及腰椎
疼痛评分对比护理后，观察组护理治疗依从性评分高于对照组，焦虑情绪与腰椎疼痛评分均低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组护理治疗依从性、焦虑情绪及腰椎疼痛评分比较(x̄±s) 
2.2两组腰椎功能、生活活动能力、生活质量
以及护理满意度评分对比护理后，观察组患者腰椎功能、生活活动能力、生活质量以及护理满意度评分均高于对照组，组间各指标结果对比后显示差异显著（P<0.05）
3讨论
腰椎间盘突出症临床发病率较高，发病后会引起下腰痛，且病情具有反复发作和迁延不愈的特点，严重影响患者日常生活，同时腰腿痛会增加腰腿负担，导致劳动力丧失，严重影响患者生活质量。目前，针对腰椎间盘突出症患者，临床治疗以保守治疗为主，可有效改善患者病情，但是不管哪种治疗方式均无法彻底改善患者病症，且治疗后患者仍存在活动受限等遗留问题，不利于患者机体功能恢复。因此，针对腰椎间盘突出症患者，临床尤为重视康复干预，采取有效康复干预措施，促进患者机体功能恢复。本次研究结果显示：试验组护理满意度和并发症率均优于对照组，P<0.05；干预后，试验组腰椎功能评分均优于对照组，P<0.05。说明康复护理干预利于腰椎间盘突出症患者恢复。原因分析如下：对于腰椎间盘突出症患者，临床治疗与干预重点在于解除患者疼痛，促进患者腰椎功能恢复，改善腰椎稳定性，进而更好地促进患者生活质量恢复。康复干预在腰椎间盘突出症患者治疗中应用价值较高，具体体现在如下方面：（1）康复干预利于促进患者腰椎功能恢复，在具体干预工作开展中，工作人员重视评估患者真实情况，针对患者实际需求开展康复训练，完善具体训练内容，从腰腿、背肌等角度着手，进行针对性训练指导，帮助患者功能状态恢复；（2）康复干预利于预防多种并发症，针对患者实际情况开展指导，消除可能影响疾病状态的危险因素，促进肢体功能及关节状态恢复，降低并发症发生风险。
综上所述，康复护理可有效提升临床对腰椎间盘突出症患者的护理质量，对于改善患者负性情绪、提高患者依从性、提升疾病治疗效率、恢复患者腰椎功能、提高患者生活活动能力及生活质量发挥着重要作用。
参考文献
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