小儿风湿免疫继发糖尿病是一种少见但却极具挑战性的疾病，其特点是在小儿风湿免疫性疾病的基础上，患儿同时出现糖尿病的症状和并发症。虽然小儿风湿免疫继发糖尿病的发病率相对较低，但它对患儿和家庭的生活产生了深远的影响，涉及到了复杂的治疗和护理。然而，迄今为止，关于如何最有效地管理这一罕见疾病的研究相对有限。在过去的几十年中，医学界在糖尿病和风湿免疫性疾病的治疗方面取得了显著的进展。然而，小儿风湿免疫继发糖尿病的治疗和管理依然面临诸多挑战。患儿既需要控制糖尿病，又需要应对免疫性疾病的症状和并发症。因此，提供全面而个性化的护理对于改善患儿的生活质量和健康状况至关重要。家庭护理干预作为一种潜在的治疗和管理方法，逐渐引起了研究者和临床医生的关注。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取本院于2022年1月至2022年12月收治的小儿风湿免疫继发糖尿病患者共108例，其中男65例，女43例，年龄分布为3-16岁，平均年龄为（8.5±2.3）岁。所有患儿均符合风湿免疫继发糖尿病的诊断标准。将所有患儿随机分为观察组和对照组，每组各54例。两组患儿在年龄、性别、病情等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究中，我们对两组小儿风湿免疫继发糖尿病患儿进行了治疗和护理干预。两组患儿均接受了基础药物治疗和基础护理，包括标准的药物治疗、饮食指导和运动建议等。（1）健康教育：我们为观察组患儿的家长提供了系统的健康教育，包括风湿免疫继发糖尿病的基本知识、治疗方法以及日常护理方面的详细讲解。这旨在增强家长对疾病的认知，提高他们的护理能力，并帮助他们更好地应对患儿的特殊需求。（2）心理干预：我们专注于处理观察组患儿及其家长可能出现的焦虑、紧张等心理问题。通过适当的心理干预，我们旨在帮助患儿和家长建立积极的治疗态度和信心，以更好地应对疾病的挑战。（3）饮食指导：根据患儿的病情和个体营养需求，我们制定了个性化的饮食计划，指导患儿家长合理安排患儿的饮食，以确保营养摄入均衡。这有助于控制血糖水平，维护患儿的健康。通过这些方法，我们旨在为观察组患儿提供更全面、个性化的护理支持，以改善他们的健康状况和生活质量。
1.3观察指标
在本研究中，我们设定了一系列观察指标，以评估小儿风湿免疫继发糖尿病患儿的治疗和护理效果。首先，我们关注了患儿的血糖控制情况，通过测量空腹血糖和餐后血糖来评估治疗效果。此外，我们还评估了患儿的生活质量，使用生活质量评分来客观反映他们的生活状况。最后，为了了解家长对护理干预的满意度，我们采用家长满意度调查，包括非常满意、比较满意、一般和不满意四个等级。通过这些观察指标，我们可以全面地评估家庭护理干预在小儿风湿免疫继发糖尿病管理中的效果。
1.4 统计学方法
为了确保研究结果的可靠性和科学性，我们采用了统计学方法来分析收集的数据。我们将使用适当的统计工具，如t检验，来比较观察组和对照组之间的差异，特别是在血糖控制、生活质量和家长满意度方面的差异。
2 结果
2.1 两组患儿血糖控制情况比较 观察组的患儿的空腹血糖平均值为5.8毫摩尔/升，而对照组为7.2毫摩尔/升。餐后血糖方面，观察组的平均值为7.9毫摩尔/升，而对照组为9.4毫摩尔/升。通过t检验分析，我们发现观察组的空腹血糖和餐后血糖均显著低于对照组，P值均小于0.01，表明观察组在血糖控制方面表现更好。
表1两组患儿血糖控制情况比较（mmol/L）
2.2两组患儿生活质量比较 观察组患儿的生活质量评分平均值为85.3分，而对照组为73.5分。通过统计分析，我们发现观察组的生活质量显著高于对照组，P值小于0.05，表明接受家庭护理干预的患儿生活质量更好。
表2两组患儿生活质量比较（分）
2.3两组患儿家长护理满意度比较 观察组中，有45位家长表示非常满意，7位表示比较满意，2位表示一般，没有家长表示不满意。而对照组中，30位家长表示非常满意，10位表示比较满意，8位表示一般，6位表示不满意。通过统计分析，我们发现观察组的家长满意度显著高于对照组，P值小于0.01，表明家庭护理干预得到了家长的广泛认可和满意度。
表3两组患儿家长护理满意度比较（分）
3讨论
首先，我们来讨论家庭护理干预对小儿风湿免疫继发糖尿病患儿血糖控制的影响。根据表格1的数据，观察组患儿的空腹血糖和餐后血糖均显著低于对照组，P值均小于0.01，表明接受家庭护理干预的患儿在血糖控制方面表现更好。这与以往的研究结果一致[1]，支持了家庭护理干预在疾病管理中的有效性。先前的研究已经强调了家庭护理干预在提高患儿和家长对疾病认知、饮食和药物管理方面的积极作用。其次，我们研究了家庭护理干预对小儿风湿免疫继发糖尿病患儿生活质量的影响。根据表格2的数据，观察组患儿的生活质量评分明显高于对照组，P值小于0.05。这表明接受家庭护理干预的患儿在生活质量方面表现更出色。这一发现与以往的研究结果一致，已经有研究表明[2]，综合性的家庭护理干预可以改善患儿和家长的生活质量，减轻疾病带来的身体和心理负担。根据表格3的数据，观察组的家长满意度明显高于对照组，P值小于0.01。这表明家庭护理干预得到了家长的广泛认可和满意度。这一结果与以往的研究结果相符，已经有研究强调了患儿和家长对于综合性护理和支持的需求[3]。家庭护理干预不仅提供了更全面的护理，还增强了家长对治疗过程的信心和满意度，有助于形成积极的治疗态度。
综合而言，本研究的结果强调了家庭护理干预在小儿风湿免疫继发糖尿病患儿管理中的重要性。通过改善血糖控制、提高生活质量和增强家长满意度，家庭护理干预为患儿和家庭提供了更好的治疗和支持。
参考文献
[1] 高晓榕.家庭护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果及满意率评价[J].透析与人工器官, 2021.01.023.
[2] 卓琼琼.日常生活护理干预对小儿糖尿病的应用效果及降低其血糖水平[J].东方药膳, 2020, 000(015):210.
[3] 李文丽.护理干预对妊娠期糖尿病患者的应用效果及睡眠质量影响分析[J].实用中西医结合临床, 2020(019):020.