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循证护理应用于重症医学科气管切开术后患者呼吸道护理中的有效性评价

高莹 王晶 赵建环

济阳区人民医院

摘要: 目的:探讨在重症监护病房中应用循证护理模式对气管造口病人进行呼吸道护理的作用。方法:78例病人均接受了气管切开手术,对照组39例,对照组39例;对照组39例,对照组39例,除常规护理外,均采取循证护理;并对两种治疗方案进行比较。结果:观察组与对照组相比, ICU监护时间和通气时间明显缩短,差异有统计学意义。与传统治疗组比较,治疗组的毒副作用明显降低(P<0.05)。结论:循证护理是一种有较高价值的护理方法,在 ICU中有较好的治疗效果,降低了并发症的发生,是一种很好的护理方法。
关键词: 循证护理;ICU气管切开术;呼吸道护理
DOI:10.12721/ccn.2024.157364
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神经外科危重病人由于神经受损、昏迷等原因,会出现呼吸、排痰困难等症状,通常采用气管切开术,将其打开,使其呼吸通畅。所以,做好气管切开术后的呼吸道护理,对于病人术后的恢复有很大的影响。循证护理是指护士在进行相关调查、获取研究依据的基础上,根据病人的病情需要,制订出符合病人病情需要的护理方法。

气管切开术是通过将病人的脏器切开,置入气管套管,以缓解喉源性呼吸困难[1]。ICU里的病人生命体征都比较弱,术后的恢复也比较缓慢,因此需要对病人进行好的术后护理干预,传统的护理方法难以在 ICU气管切开术后病人取得很好的疗效,而循证护理模式现在在临床上得到了越来越多的运用,它以病人为中心,护士们为病人提供更加专业、有针对性的护理服务[2]。因此,本文就针对ICU气管切开术后患者开展不同护理模式,分析循证护理模式在临床应用中的优势性。

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2022. 10~2023-4月期间 ICU 78例病人为研究对象,根据实施不同的护理措施,将78名病人分成两组。对照组39例,包括19名男性和20名女性,平均年龄(52.92±6.6)岁;对照组39例,包括18名男性和21名女性,平均年龄(52.12±0.0.33)岁;两组之间的数据差异较小(P>0.05)。纳入标准:①所有病人都在 ICU接受气管切开手术。排除标准:①有肝、肾功能不全者;

1.2方法

对照组以常规护理为主,术后以呼吸道护理为重点,定期检测病人的身体状况,如有不正常现象,立即报告医师。

对研究组患者在常规护理的基础上加上循证护理模式。

①建立循证护理团队:选择有3年以上护理经历的护士作为组员,由护士长担任督导组长,通过对他们的培训,使他们能够更好地把握循证护理的关键点,使他们树立“以病人为中心”的思想。最后,进行评估,优秀的人才有资格参加本课题的研究。

②针对性护理:详细记录每一位病人的术前各种表现,根据病人的不同,采取相应的护理措施。术前要为每一位病人做好充分的准备,并将病人术前的各种症状向医生汇报,在手术过程中,要主动与医生合作,时刻注意病人的身体状况,做好术后的护理,严密地观察病人的状态,有任何异常都要及时通知医生进行治疗。交接班时,要认真、细致地做好病人的情况交接。

③环境方面:给病人创造一个舒适的睡眠环境,要做好全面的消毒和清洁工作,同时要保证空气的新鲜,不能有太多的灰尘,以免灰尘对病人的呼吸道造成感染。

④饮食方面。手术后6小时内不能吃东西,可以选择流质食物,2天以后可以逐渐给他提供半流质食物,同时要注意病人的肠胃消化状况,适时调整饮食;

⑤呼吸道护理,要注意保持呼吸道的畅通,可以通过拍背等手法来排痰,呼吸机内要加入蒸馏水,让病人的呼吸道保持湿润。

1.3 观察指标

比较两组病人在监护期间的 ICU监护时间和通气时间,说明护理质量较好。比较两组病人术后副反应的发生率,副反应的发生率愈低,说明病人的护理工作做得好、做得好。

1.4统计学方法

计量资料以“x̄±s”表示,计量资料用“%”表示,用χ2检验进行比较,用 SPSS25.0进行分析, P<0.05为有显著差异。

2结果

2.1组间ICU监测时间、通气时间比对

研究组患者在ICU监测时间、通气时间方面明显短于常规组,(P<0.05)。具体见表1

表1组间ICU监测时间比对(x̄±s)

微信图片_20250306094046.png2.2组间不良反应发生率比对

研究组患者在不良反应发生率低于常规组,(P<0.05)。具体见表2

表2组间不良反应发生率比对(n,%)

微信图片_20250306094049.png3讨论

气管切开手术能迅速解决呼吸道阻塞问题,使呼吸通畅,是一种行之有效的抢救方法,在做完气管切开术后,呼吸道的护理是外科护理的重点[3]。在外科危重病人的气管切开术后,采取循证护理的方法,护士的目标是不断地提高护理质量,运用现有的科学、可信的证据,并将其与现实的临床经验相结合,制订出恰当的护理计划,既能帮助病人恢复,又能更好地提升病人的满意度。

近年来,循证护理模式在临床上得到了很好的运用,是一种以病人为中心的行为设计,以保证病人得到护士的专业和细心的关怀。与此同时,要本着以病人为中心的思想,在护理过程中,护士不但要对病人的呼吸道进行细致、专业的护理,更要履行对病人的关怀、满足、理解、爱心和责任心等职责[4]。让病人的身体在短期内得到较好的恢复。因此,循证护理可以有效地缩短病人康复期,降低病人的副作用。从本研究的结果来看,观察组在恢复时间、病人数量、以及术后副作用的降低上,均有较好的疗效,这说明了循证护理在 ICU中的应用,对 ICU气管切开术后的护理更为有效。在重症监护病房中实施循证护理模式,既能缩短病人康复期,又能减少并发症,是一种值得推广的方法。

参考文献

[1] 谢锡霞. 循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(26):126-127,134.

[2] 徐芳. 循证护理在ICU患者气管切开术后呼吸道护理中的应用分析[J]. 国际感染病学(电子版),2020,9(3):191-192.

[3] 李珍霞,李韵萍,蔡洁玫,等. 重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中循证护理模式的应用研究[J]. 吉林医学,2020,41(7):1771-1772.

[4] 胥晶,赵伟. 循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理探究[J]. 中国社区医师,2021,37(29):141-142.