神经外科危重病人由于神经受损、昏迷等原因，会出现呼吸、排痰困难等症状，通常采用气管切开术，将其打开，使其呼吸通畅。所以，做好气管切开术后的呼吸道护理，对于病人术后的恢复有很大的影响。循证护理是指护士在进行相关调查、获取研究依据的基础上，根据病人的病情需要，制订出符合病人病情需要的护理方法。
气管切开术是通过将病人的脏器切开，置入气管套管，以缓解喉源性呼吸困难[1]。ICU里的病人生命体征都比较弱，术后的恢复也比较缓慢，因此需要对病人进行好的术后护理干预，传统的护理方法难以在 ICU气管切开术后病人取得很好的疗效，而循证护理模式现在在临床上得到了越来越多的运用，它以病人为中心，护士们为病人提供更加专业、有针对性的护理服务[2]。因此，本文就针对ICU气管切开术后患者开展不同护理模式，分析循证护理模式在临床应用中的优势性。
1资料与方法
1.1 一般资料
本研究以2022. 10~2023-4月期间 ICU 78例病人为研究对象，根据实施不同的护理措施，将78名病人分成两组。对照组39例，包括19名男性和20名女性，平均年龄（52.92±6.6）岁；对照组39例，包括18名男性和21名女性，平均年龄（52.12±0.0.33）岁；两组之间的数据差异较小（P>0.05）。纳入标准：①所有病人都在 ICU接受气管切开手术。排除标准：①有肝、肾功能不全者；
1.2方法
对照组以常规护理为主，术后以呼吸道护理为重点，定期检测病人的身体状况，如有不正常现象，立即报告医师。
对研究组患者在常规护理的基础上加上循证护理模式。
①建立循证护理团队：选择有3年以上护理经历的护士作为组员，由护士长担任督导组长，通过对他们的培训，使他们能够更好地把握循证护理的关键点，使他们树立“以病人为中心”的思想。最后，进行评估，优秀的人才有资格参加本课题的研究。
②针对性护理：详细记录每一位病人的术前各种表现，根据病人的不同，采取相应的护理措施。术前要为每一位病人做好充分的准备，并将病人术前的各种症状向医生汇报，在手术过程中，要主动与医生合作，时刻注意病人的身体状况，做好术后的护理，严密地观察病人的状态，有任何异常都要及时通知医生进行治疗。交接班时，要认真、细致地做好病人的情况交接。
③环境方面：给病人创造一个舒适的睡眠环境，要做好全面的消毒和清洁工作，同时要保证空气的新鲜，不能有太多的灰尘，以免灰尘对病人的呼吸道造成感染。
④饮食方面。手术后6小时内不能吃东西，可以选择流质食物，2天以后可以逐渐给他提供半流质食物，同时要注意病人的肠胃消化状况，适时调整饮食；
⑤呼吸道护理，要注意保持呼吸道的畅通，可以通过拍背等手法来排痰，呼吸机内要加入蒸馏水，让病人的呼吸道保持湿润。
1.3 观察指标
比较两组病人在监护期间的 ICU监护时间和通气时间，说明护理质量较好。比较两组病人术后副反应的发生率，副反应的发生率愈低，说明病人的护理工作做得好、做得好。
1.4统计学方法
计量资料以“x̄±s”表示，计量资料用“%”表示，用χ2检验进行比较，用 SPSS25.0进行分析， P<0.05为有显著差异。
2结果
2.1组间ICU监测时间、通气时间比对
研究组患者在ICU监测时间、通气时间方面明显短于常规组，（P＜0.05）。具体见表1
表1组间ICU监测时间比对（x̄±s）
2.2组间不良反应发生率比对
研究组患者在不良反应发生率低于常规组，（P＜0.05）。具体见表2
表2组间不良反应发生率比对（n，%）
3讨论
气管切开手术能迅速解决呼吸道阻塞问题，使呼吸通畅，是一种行之有效的抢救方法，在做完气管切开术后，呼吸道的护理是外科护理的重点[3]。在外科危重病人的气管切开术后，采取循证护理的方法，护士的目标是不断地提高护理质量，运用现有的科学、可信的证据，并将其与现实的临床经验相结合，制订出恰当的护理计划，既能帮助病人恢复，又能更好地提升病人的满意度。
近年来，循证护理模式在临床上得到了很好的运用，是一种以病人为中心的行为设计，以保证病人得到护士的专业和细心的关怀。与此同时，要本着以病人为中心的思想，在护理过程中，护士不但要对病人的呼吸道进行细致、专业的护理，更要履行对病人的关怀、满足、理解、爱心和责任心等职责[4]。让病人的身体在短期内得到较好的恢复。因此，循证护理可以有效地缩短病人康复期，降低病人的副作用。从本研究的结果来看，观察组在恢复时间、病人数量、以及术后副作用的降低上，均有较好的疗效，这说明了循证护理在 ICU中的应用，对 ICU气管切开术后的护理更为有效。在重症监护病房中实施循证护理模式，既能缩短病人康复期，又能减少并发症，是一种值得推广的方法。
参考文献
[1] 谢锡霞. 循证护理在ICU重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果分析[J]. 智慧健康,2020,6(26):126-127,134.
[2] 徐芳. 循证护理在ICU患者气管切开术后呼吸道护理中的应用分析[J]. 国际感染病学（电子版）,2020,9(3):191-192.
[3] 李珍霞,李韵萍,蔡洁玫,等. 重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中循证护理模式的应用研究[J]. 吉林医学,2020,41(7):1771-1772.
[4] 胥晶,赵伟. 循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理探究[J]. 中国社区医师,2021,37(29):141-142.