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脊髓损伤早期康复治疗介入时机与疗效关系探讨

​李传金 姜波 王军君

十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)康复科

摘要: 目的:对脊髓损伤患者治疗时间的影响进行分析,优化治疗方案。方法:分析结果在对比上具备有效性,本次参与研究的患者人数为58位,这58位患者截选的治疗时间在2019.01月~2020.06月之间,对照组晚期康复治疗,观察组早期康复治疗。为确定治疗疗效,对比两组患者Bathel指数以及功能恢复指标等,探究不同的治疗接入时机的治疗效果。结果:对比分析整理后发现,患者采取早期康复治疗治疗后,患者的MBI以及FIM等指数明显提高,而且观察组与对照组相比差异较大,p<0.05从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:对脊髓损伤患者进行治疗时,在患者治疗两个礼拜后就可以对患者进行介入治疗,使患者的并发症情况得到改善,提高患者的日常生活质量。
关键词: 脊髓损伤早期康复治疗;介入时机与疗效关系;探讨
DOI:10.12721/ccn.2021.157038
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导致人体发生脊髓损伤的原因有很多,人体遭到创伤或者出现炎症后对患者的脊髓造成损伤,使患者的脊髓神经功能受到影响,出现感知功能障碍以及运动障碍,对脊髓损伤患者进行介入治疗可以有效帮助患者恢复,使患者的生活质量提高,但是在传统的治疗模式中,对患者进行介入治疗的时间一般在患者损伤康复期中,因此本文便对早期康复治疗的治疗效果进行探究,分析介入治疗的时机对脊髓损伤患者功能恢复效果。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2019.01月~2020.06月这一年时间内,选择58位患者观察,患者各基线资料差异较小,观察组详:观察组患者29位,病患年龄在(22.74岁~39.71岁)之间。对照组:对照组患者总数为29人,病患年龄在(21.54岁~38.14岁)之间。其中由于挤压受伤的患者有23位,车祸损伤患者15位,高出摔伤患者有20例,患者选取的标准为:

①患者均知晓研究详情,没有发生其它骨关节病变,同意参加本次研究。

②患者均接受椎体内固定术,脊柱的稳定性良好,能够配合后续的治疗。

1.2治疗方式

两组患者均接受相同的康复治疗方式,但是介入时间不同,具体的介入方式如以下:

①卧床期,在患者卧床期,需要患者在接受康复治疗干预的同时,也进行临床治疗。每天需要接受两次的康复训练,训练强度根据患者的身体状况决定,使患者的关节灵敏度得到恢复。对患者的肌肉群进行锻炼,使患者的损伤部位功能得到缓慢的恢复,如果患者存在胸腰段损伤,可以帮助患者进行胸式呼吸训练。体外排痰训练主要对患者的膀胱功能进行锻炼,通过间歇导尿以及反射排尿训练等方式,使患者的膀胱功能得到恢复。也可以对患者进行床上体位训练,通过翻身等动作使患者的关节得到恢复。也可以使用传统针灸治疗,对患者进行康复治疗,但是在治疗过程中主要注意是否会对患者的脊柱造成伤害,要保证患者关节稳定性的同时,对患者进行训练。

②轮椅器,在患者轮椅器每天需要对患者进行三小时的健康治疗,在保证足够休息的同时,进行平衡性训练、站立训练、步行训练等,使患者的日常活动能力得到恢复,上肢训练以增强患者肌肉力量为主,下肢主要以增加行动控制能力为主,对患者进行肢体锻炼的同时也要防止患者出现体位低血压。

1.3评价方式

对比两组患者的治疗状况。探究早期康复治疗的治疗优势。对比两组患者不同治疗时机的治疗效果。

1.4统计学处理

采用统计软件处理数据,对两组患者的各项数据进行分析,p<0.05,证明对比结果有意义。

2. 结果

根据两组互相之间的结果对比,可以获得以下详细数据以及观察组优势,具体数据分析内容如下表:

表格1患者MBI以及FIM评分对比

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3. 讨论

患者在发生脊髓损伤后,会对身体多个系统造成伤害,康复治疗的时间对治疗效果有着直接的影响,如果患者长期处于卧床的状态,就会导致患者出现肌肉萎缩等情况,使人体的心肺功能受到影响,早期介入治疗可以使患者的身体功能得到恢复,提高治疗效果。

在本次研究过程中,以对照组为比较组别,对比患者MBI、FIM,观察组数据为78.41±1.47、96.71±2.33,对照组的数据为56.84±2.96、85.71±1.54,早对患者进行早期介入治疗,使患者的MBI评分以及FIM评分都有所提高,康复治疗可以有效改善患者的身体情况。

综上,对脊髓损伤患者治疗早期进行介入治疗,可以使患者的身体功能得到改善,提高患者的治疗效果,在患者手术后两个礼拜对患者进行干预,是介入治疗的最佳时间。

参考文献

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