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妇产科医疗纠纷的常见原因分析与防范的观察

阿不都艾尼·阿不都热西提

新疆维吾尔自治区人民医院,医务部,新疆乌鲁木齐,830001

摘要: 目的分析妇产科医疗纠纷的常见原因,制定相应的防范措施,观察防范效果。方法在2019年1月至2023年6月,截取妇产科出现医疗纠纷的12例患者,和在此区间就职的11例工作人员作为观察对象,分析产生医疗纠纷事件的原因,实施防范措施,观察预防效果。结果分析12例患者中,医疗纠纷与事故等级以四级等为主;其中常见的因素有年龄、文化背景、经济因素、医院因素以及社会因素等有着直接关系。在开展分析工作后,实施相应的预防措施,比较11例工作人员前后的服务水平,实施后更优,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。结论在分析妇产科医院纠纷的常见原因之后,可以保证防范措施的针对性,提高医务人员的服务水平,减少医疗纠纷的出现,更好地维护妇产科患者的身体心理健康,值得推广。
关键词: 常见原因;防范效果;医疗纠纷;妇产科;纠纷等级
DOI:10.12721/ccn.2024.157373
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现如今的社会中,妇产科的医疗纠纷等经常出现,致使患者与医务人员的身体健康和生活以及工作等受到极大的影响,降低医疗行业的服务水平。研究发现[1],在妇产科之中,医疗纠纷的出现和医务人员的技术水平、责任心等较差、患者自身身体因素等有着直接关系。故此,在临床中,需要从上述角度进行预防,降低医疗纠纷的发生率,更好地维护患者的身体健康。但是在曾经的医院管理工作开展的过程中,并未分析妇产科医疗纠纷的常见原因,致使预防性较差[2]。因此,就要以常见原因的分析工作为基础,掌握具体的原因,制定相应的方法措施,以此提升医务人员的专业水平和服务质量,与患者进行有效的沟通,确保临床救治的效果,从源头上控制医疗事故的出现,维护患者的身心健康。本研究通过分析妇产科医疗纠纷的常见原因,制定相应的防范措施,观察防范效果,具体汇报如下:

1 资料和方法

1.1一般资料

 在2019年1月至2023年6月,截取妇产科出现医疗纠纷的12例患者,和在此区间就职的11例工作人员作为观察对象,分析产生医疗纠纷事件的原因,实施防范措施。12例患者中,初产妇4例,经产妇8例,年龄18~42岁,均值(30.32±12.01)岁;孕周37-41周,均值(39.25±2.12)周。11名工作人员之中,男3例,女8例;年龄20~48岁,均值(34.41±6.91)岁;工作时间2—13年,均值(7.52±3.11)年。分析患者与工作人员的一般资料,不存在明显差异,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 妇产科医疗纠纷常见原因分析

在2019年1月至2023年6月,采用随机抽取的方式,截取妇产科出现医疗纠纷的13例患者,向其发放调查问卷,回收12份,回收率为92.31%。其中有效问卷为12份,有效率为100%。统计结果发现,导致医疗纠纷的原因和患者自身(年龄、文化背景、经济因素)、医院医疗人员、社会因素等有着密切的关系。其中①医疗人员会受到自身专业技术水平与业务素质的影响,不能对孕产妇的变化进行细致的观察与分析,不能正常地解释异常现象,导致医疗纠纷出现[3]。②医院方面并未明确岗位的职责,规范操作的流程,导致不正常操作的出现,诱发医疗纠纷的出现,如胎儿骨折、产妇产道损伤等。③医务人员的职业操守与服务态度:不能关心和同情孕产妇,导致健康教育缺少细致性,并未告知具体的不良结果,容易出现非技术性医疗纠纷。④社会因素:国民生活水平提升,增强自我保健与法律等意识,但是不能正确掌握相应的医学知识、优生优育等内容。而且产妇和家属等不能正确看待妊娠的生理变化与新生儿的特点等,进而导致因为孕产妇出现医疗纠纷。

1.2.2 防范措施

结合妇产科医疗纠纷常见原因分析的结果,实施相应的防范措施:(1)增强服务的意识:在实际的医务人员开展工作的过程中,要做好和患者沟通的工作,确保患者的满意度,降低医疗纠纷的出现。在这个过程中,要定期举办公休座谈会,认真听取患者的需求与意见,对手术、分娩、急重症等之前的谈话与签字等内容进行规范,履行医务人员的工作职责与义务,并且尊重患者的知情同意权[4]。(2)重视培训,提高工作人员的专业水平:从基础理论、基本技术操作与技能等方面入手,对业务质量进行提升,保证工作人员的专业能力、职业操守等得以提升,更加负责地为患者提供相应服务。(3)制定完善的管理制度,明确各自的岗位职责:要求医务人员对于管理制度和自身的职责要熟知,且严格落实。并且,在面对孕产妇时,要做好心理干预,对患者进行关心,并且细致指导产妇,做好分娩指导,确保分娩结果,减少医疗纠纷的出现。(4)健康教育:大力开展健康教育的工作,发挥社区卫生保健、围产期保健等工作的开展,介绍和宣传妊娠期并发症的原因和症状与预防措施,以此保证孕妇和胎儿的安全性。并且,在患者入院之后,医务人员要对孕产妇、家属等开展教育工作,培养家属的护理能力,纠正家属的错误操作,确保护理的质量[5]。另外,在面对患者与家属提问时,要耐心解答,应用最大的能力解决患者在治疗与护理方面的问题,维护干预的效果,预防医疗纠纷的出现。

1.3指标观察

分析医疗纠纷的具体级别、出现的具体原因、比较11例工作人员预防管理效果。

1.4统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件。

2结果

2.112件医疗纠纷的具体级别

分析12例患者的纠纷级别,医疗纠纷等以四级等为主。详见表1:

表112件医疗纠纷的具体级别分析

微信图片_20250306124304.png

2.212件医疗纠纷出现的具体原因

其中常见的因素有年龄(年龄越大,出现医疗纠纷的概率越大)、文化背景(学历越低,医疗纠纷发生率更高)、经济因素(经济一般的医疗纠纷的发生率高于收入较高的人群)、医院因素(医疗服务态度较差的影响最大)以及社会因素(网络媒体效应的影响最大)等有着直接关系。详见表2:

表 212件医疗纠纷出现的具体原因分析

微信图片_20250306124307.png2.3比较11例工作人员预防管理效果

在开展分析工作后,实施相应的预防措施,比较11例工作人员前后的服务水平,实施后更优,差异存在,有统计学意义(P<0.05)。详见表3:

表3对比预防前后的效果[(x̄±s),分]

微信图片_20250306124310.png3讨论

妇产科是为女性提供救治服务的一个部门,帮助女性诊断和救治女性生殖疾病,并且对孕妇的妊娠全过程进行照顾。但是在实际的妇产科工作之中,经常因为工作人员强度较大,出现较多的医疗纠纷问题,影响科室的正常工作[6]。并且,还会受到患者自身因素的影响,导致医疗纠纷的出现,造成患者的救治效果难以达到预期的目标,不利于医院整体形象的维护。研究发现[7],现阶段的妇产科医疗纠纷,主要为手术失误、操作失误、感染等问题,不光对患者的身体造成伤害,而且会增加患者的心理压力,影响患者的正常社交。而且在出现医疗纠纷后,会导致医院整体形象下降,致使医院的正常发展受到限制。

因此,为了更好地维护患者的救治效果,减少医疗纠纷的出现,就要重视妇产科医院纠纷常见原因分析工作的开展,结合分析的结果,制定相应的预防措施,以此确保妇产科工作的开展。在本研究之中,其中常见的因素有①女性患者的年龄,当年龄越大,出现医疗纠纷的概率越大,这是因为年龄上升,生理机能会下降,身体对于手术和其他治疗等措施的接受度较低,更容易出现医疗纠纷。②还与文化背景,尤其是学历越低,医疗纠纷发生率更高,而这是因为低学历水平,不能正确理解和掌握医疗的相关知识,增加医疗治疗方案的了解程度,更容易发生误解、沟通障碍的问题,降低患者的依从性,致使医疗纠纷出现。而在患者学历较低的时候,患者自身的自我保护意识较低,不能有效辨别就医过程中的风险,无法监督医务人员的行为,从而增加医疗纠纷的发生率。③与经济因素有密切关系,正常情况下,经济一般的医疗纠纷的发生率高于收入较高的人群,这是因为收入较低,无法选择医疗服务更好的医院,因为费用的问题,而选择医疗服务质量较差的医院,致使医疗纠纷发生概率上升,且经济收入较低,如果不能按时缴纳费用,也会导致医疗纠纷的出现[8]。并且会忽视医生的建议,不接受相应的检查,致使医疗纠纷的出现。④与医院因素有关,尤其是受到医疗服务态度较差的影响最大,无法和患者进行耐心且正常地沟通,影响患者的认知与配合度,进而导致医疗纠纷的出现;⑤与社会因素(网络媒体效应的影响最大)等有着直接关系。在分析原因后,结合分析结果,制定相应的防范措施,如规范操作行为、培训医务人员等,提高医务人员的服务水平,并且和患者进行耐心且简单易懂的沟通,做好心理方面的干预,保证患者的理解度和配合度,以此有效预防医疗纠纷的出现,可以更好地维护妇产科患者的救治效果。

综上所述,在分析妇产科医院纠纷的常见原因之后,依据分析的结果,制定针对性的防范措施,提高医务人员的服务水平,做好医患沟通工作,减少医疗纠纷的出现,更好地维护妇产科患者的身体心理健康,值得推广。

参考文献

[1]陈洛嫔,侯延武,董元涵,冬方,李笑雷,刘静宜.妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范[J].黑龙江医学,2023,47(22):2742-2744.

[2]董元涵,侯延武,李笑雷,陈洛嫔,刘静宜,冬方.医疗机构妇产科医疗纠纷原因分析及防范策略[J].黑龙江医学,2021,45(13):1438-1440.

[3]蔡淑丹.细节管理措施在妇产科中对产妇不良事件发生情况及医患纠纷的影响[J].医学理论与实践,2020,33(19):3290-3292.

[4]欧阳梅,邱倩,钟金秀.分层次责任护理管理对妇产科护理满意度及护患纠纷的影响[J].当代护士(上旬刊),2020,27(9):184-186.

[5]易莉,张梅芳,黄芬梅.妇产科护理中常见纠纷产生的原因及防范措施[J].基层医学论坛,2020,24(21):3071-3072.

[6]黄敏裕.妇产科中应用细节护理管理对风险事件及护患纠纷的影响[J].中国卫生产业,2020,17(20):65-67.

[7]宋萌.妇产科常见医疗纠纷原因及其防范对策[J].继续医学教育,2020,34(6):67-68.

[8]曹志雯.妇产科常见医疗纠纷预防及处理预案[J].人人健康,2019,(22):284-285.