腰椎骨折是一种常见的骨折类型，临床上常采用手术治疗。有效的护理手段可以加强患者术后康复训练并预防并发症的发生，促进患者康复。快速康复护理是近年来临床护理工作中出现的一种新型护理模式，其根据患者术后康复的不同阶段，采取不同的康复训练措施可以在不影响患者骨折固定的情况下，有助于患者损伤组织的修复和腰椎功能的恢复，有利于改善患者预后和生活质量[1]。本研究分析了腰椎骨折患者应用快速康复护理对患者术后疼痛情况、住院时间及并发症发生率的影响，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年5月-2021年4月在我院就诊的胸腰椎骨折患者72例，随机分为对照组和观察组，2组均行腰椎骨折后路手术。对照组中男14例，女22例，年龄32~68岁，平均年龄（43.15±3.32）岁，受伤原因：高坠伤9例，重击伤7例，交通伤13例，跌落伤7例；观察组中男13例，女23例，年龄31~69岁，平均年龄（43.16±3.41）岁，受伤原因：高坠伤10例，重击伤8例，交通事故伤15例，跌落伤3例。2组基线资料差异无统计学（P>0.05）。
1.2方法
相关影像学检查后，行气管插管全身麻醉，根据患者腰椎损伤情况，行椎管减压后内固定或单纯椎弓根钉固定。术后用生理盐水冲洗后，放置引流管连接引流装置、止血、切口逐层缝合[2]。
1.2.1对照组
对照组给予术前腰椎准备、手术方法讲解、术后饮食指导及健康教育等常规护理。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上实施快速康复理念护理，具体如下：1）术前：检查下肢周径，术前1小时左右建议患者进食流质食物。DVT的制作与播放是为了向患者传播疾病的发生发展过程，提高患者对疾病的认识；术前指导患者在床上做踝关节、股四头肌训练及排便。2）术中：快速康复手术理念认为围手术期保持患者的体温在正常水平是很重要的。患者进入手术室前，室温保持在24℃-26℃，湿度45%-55%[3]。为避免环境温度过低导致体温过低，患者术前、术后体温保持在一定水平，术后引导患者进行自控镇痛。3）术后：2h内给予患者流食，6h后给予正常饮食。护理人员加强与患者的沟通，拉近护患关系，使患者缓解术后紧张、焦虑的情绪。经常给予患者心理疏导，向患者发放健康教育手册并向要求患者及家属积极配合治疗，如发现异常情况，应及时通知护理人员，以便制定有效的护理对策。4）出院：指导患者出院后避免剧烈运动和长期坐立，指导患者进行腰背部肌肉锻炼，减少再骨折的可能性。在饮食方面，应以清淡、高蛋白、高维生素的半流质饮食为主，术后1个月、3个月、6个月取片复查，不适情况随访。
1.3评价指标
对比两组患者术后疼痛情况、住院时间及并发症发生率。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料以[n（%）]的形式表示，行X2检验；计量资料以（x±s）表示，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后疼痛情况与住院时间对比
对比两组患者，观察组患者术后疼痛情况与住院时间明显优于对照组，两组数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。如表1。
表1 两组患者术后疼痛情况与住院时间对比[（x±s），分]
2.2两组患者护理后并发症发生率对比
观察两组患者护理后并发症发生率，观察组患者并发症发生率为2.78%，对照组患者并发症发生率为16.67%，两组数据差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。如表2。
表2 两组患者护理后并发症发生率对比[n（%）]
3讨论
胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤类型，常用手术治疗[4]。术后患者需要长时间卧床，恢复时间长，有的患者会出现各种并发症，并产生不良情绪，因此有必要加强术后康复护理干预，以缩短骨折恢复时间，改善预后。
快速康复护理是临床护理工作中出现的一种新型护理形式，能促进患者康复，减少手术引起的应激反应。有研究[5]报道，有效实施快速康复护理可提高患者的康复情况。本研究结果表明，观察组患者术后疼痛情况与住院时间明显优于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05）；观察两组患者护理后并发症发生率，观察组患者并发症发生率为2.78%，对照组患者并发症发生率为16.67%，两组数据差异明显（P＜0.05）。
综上所述，将快速康复护理应用于腰椎骨折术后的护理中，可有效减轻胸腰椎骨折患者术后疼痛，缩短住院时间并降低并发症发生率，值得推广应用。
参考文献
[1] 张伟.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响研究[J].中国伤残医学，2021，29(3):54-55.
[2] 杨燕.胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预的价值及术后康复分析[J].母婴世界，2020(33):249.
[3] 周奕彤.渐进式康复护理对胸腰椎骨折椎体成形术后患者疼痛及生活质量的影响探讨[J].中国实用医药，2021，16(6):196-197.
[4] 臧林.胸腰椎骨折患者应用早期康复护理干预对其内固定术后康复影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(68):154.
[5] 葛仁萍.早期康复护理干预应用于胸腰椎骨折患者术后康复的效果分析[J].健康之友，2019(18):258-259.