引言
人体眼睛健康问题一直为眼科临床研究重点，白内障好发老年群体中，与患者自身晶体代谢障碍有关。老年性白内障为一种年龄相关性白内障，患者的眼部晶状体浑浊，并随着年龄的增长而严重。白内障病发的病因有患者生活的环境、个人眼部营养、眼部代谢和遗传等，临床治疗该疾病有效的方案为手术治疗。白内障还可能诱发多种并发症，对患者的生活产生严重影响，从视线模糊到失明。因此，探寻治疗老年性白内障疾病的有效方法，符合人文医疗服务发展要求。临床治疗白内障的时候，手术为非初期病症的主要治疗方法，将患者存在的晶状体浑浊问题解决，做好预后处理工作，提升患者的恢复效果[1]。小切口非超声乳化手术方法逐渐地研发出来，该手术方法的临床应用价值主要表现在微创、并发症少等。老年性白内障患者存在眼部结构变化情况，此时泪膜稳定性降低，而小切口非超声乳化手术在该泪膜稳定性相关研究资料少[2]。因此，本文分析老年性白内障患者在超声乳化手术、小切口非超声乳化手术治疗中所具有的临床效果，相关研究如下所示。
1对象和方法
1.1对象
将本院老年性白内障患者手术资料分析观察，选择收治的80例（2020年至2022年）患者作为研究观察对象。研究的时候将研究对象随机分为A组和B组，保证各组数据相同。两组老年性白内障患者的一般资料分别为：A组年龄为60~82岁，平均（71.01±3.51）岁；男性22例，女性18例；学历层次：高中以下学历18例，高中学历12例，专科及以上学历10例；病程6个月至8年。B组年龄为61~83岁，平均（71.11±4.13）岁；男性23例，女性17例；学历层次：高中以下学历18例，高中学历13例，专科及以上学历9例；病程6个月至8年。对比两组一般资料，P>0.05，对研究结果分析无影响。
研究对象选入标准：（1）确诊老年性白内障，并接受手术治疗者；（2）年龄>59岁者；（3）治疗配合度高者；（4）无眼部创伤病史者。
排除标准：（1）角膜病变者；（2）视网膜病变者；（3）合并晕血、晕针者；（4）无法完成文字识别和语言沟通者；（5）非全程参与者。
1.2方法
1.2.1A组的超声乳化手术方法
为患者做好术前手术健康知识宣传和身体评估工作后，确定患者能够正常参与手术治疗后，制定手术方案。因为手术位置要求，医务人员指导患者做好平仰卧姿势，做好术眼消毒工作。全程手术过程中，将手术温度维持在24 ℃和湿度保持在30%~60%。确定患者进入麻醉状态后，使用开睑器械撑开术眼，然后完成对术眼周围的消毒处理工作。随后确定眼角膜位置行切口，并在前房位置注入粘弹剂，通过穿刺针将晶体核破碎并及时吸出，确定清除工作完成后置入人工晶体核[3-4]。随后做好术后消毒和处理工作，使用纱布包裹术眼，做好术后恢复工作。
1.2.2B组的小切口非超声乳化手术方法
同样对患者进行术前健康知识和探视工作，确定手术方法后，全程手术过程中，都对患者做好保温工作。手术的时候，指导患者保持平仰卧姿势，并在术前做好散瞳处理。等待患者逐渐进入手术麻醉状态，然后使用开睑器械打开眼睑并做好对术眼的消毒工作。随后使用手术器械将数眼球膜切开，在角膜后边缘位置行反眉弓状5.5~6.0 mm的切口。切口完成后，将半层巩膜切开，形成一个巩膜隧道，此时该隧道与透明角膜间距≤1 mm。然后在前房位置注入粘弹剂，并做好取晶体核工作。确定无皮脂残留后，置入人工晶体，在囊袋和前房位置注入粘弹剂，消毒处理并缝合切口[5]。将术眼包裹，并做好术后防感染工作。
1.3观察指标
1.3.1观察患者时的角膜情况
当患者术后恢复3个月后，将患者在病房住院期间的术后角膜恢复效果与术前进行对比分析。通过观察患者术眼的角膜内皮细胞密度、角膜厚度、细胞平均面积实现。
1.3.2观察患者的泪膜功能
观察患者术眼泪膜功能情况，主要从BUT（泪膜破裂）、SDES（主管干眼症状）、SIT（泪液分泌试验）三个方面观察。BUT观察的方法为在标准荧光滤纸、SDES为询问、SIT为测纸测试。
1.3.3观察患的不良反应发生情况
患者在术后恢复过程中，观察患者术眼恢复情况，从患者的巩膜损伤、前房出血和角膜水肿等方面观察，当不良反应发生率越低，则表示患者的术眼后期恢复效果越好[6]。
1.4统计学方法
数据分析方法为SPSS 20.0，将各组患者在术后恢复过程中，所观察的数据录入到对应表中，并将表中数据输入到分析软件中，其中计量资料表示为百分比和标准差，计量资料的检验方法为卡方或t。当P<0.05时，此时组间对比存在统计学差异。
2结果
2.1各组患者的角膜改善情况对比
将A组和B组的角膜改善观察数据对比分析，能够发现经过不同手术治疗后，各组患者的数据均有明显的变化。但是改善数据更加明显的一组数据为B组的小切口非超声乳化手术。同组间数据对比中，能够发现B组患者的数据明显比A组数据低。因此，角膜治疗改善分析中，B组的治疗效果更好。见表1所示。
表1 对比两组患者治疗前和治疗后角膜改善数据（
）
注：#P<0.05，不同组间数据对比；*P<0.05，同组数据对比。
2.2各组患者的泪膜改善情况对比
观察患者的泪膜改善情况，能够发现A组数据比B组数据提升范围更高。但是两组患者的治疗效果均有明显的改善。见表2所示。
表2 对比两组患者治疗前和治疗后泪膜功能数据（
）
2.3各组患者的不良反应情况
各组患者恢复过程中，出现的不良反应数据不同。A组总发生率为46.67%，B组总发生率为13.33%，组间差异对比明显，见表3所示。
表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]
3讨论
白内障对患者视力有极大影响，需要对患者尽早干预针对性治疗，从而防止患者的眼部晶体浑浊度增加，进而对患者的生活造成严重的影响。根据老年性白内障上的病发特点，对其患者治疗的时候，可对患者的因为年龄增加导致机体衰老速度增加情况，指导患者在饮食中，食用可对眼睛组成部分有营养支持作用的食物，减缓机体衰老速度。部分老年性白内障患者的病发原因，主要是因为患者的晶状体没有足够的营养物质，导致晶状体营养流失，此时晶体内部出现浑浊物，影响患者的视野清晰度[7]。人体眼部的晶状体为一种透明的弹性物质，其通过调节视野中所反映的图像，实现人脑海中的图形，因此，一旦人体的晶状体出现浑浊后，此时成像的清晰度降低，进而导致患者无法视物[8]。当前临床治疗白内障的主要方法为手术治疗，将浑浊的晶体物质取出，并植入人工晶体核，实现物的成像。
老年性白内障患者的病发初期到成熟期的时间长，在初期的时候，可进行药物控制治疗。但是当晶状体中的浑浊物质扩散到瞳孔区后，此时患者明显感觉自我视力降低，并且药物治疗的效果甚微。因此，通过手术方法将晶状体存在的问题解决，才能够实现治疗目的。传统手术治疗白内障的方法为超声乳化治疗，该治疗方法虽然能够对白内障患者存在的晶状体浑浊状态起到手术清除作用，但是在手过后，患者术眼在恢复过程中会出现一些并发症，此时对患者的恢复效果产生直接影响，不利于患者预后。而小切口非超声乳化手术治疗，其未采用超声乳化技术，但是通过在患者术眼位置行半巩膜切口，实现对晶状体浑浊的清除。该手术具有微创特点，患者的后期恢复效果良好。相关研究发现超声乳化手术治疗白内障患者的时候，能够将晶状体存在的浑浊情况改善，但是患者在恢复过程中，因术眼经治疗时，浑浊晶核处理后穿刺点容易导致出现前房出血情况。因此，治疗白内障的时候综合评估患者的身体情况，结合基层医院具有的手术治疗方法和病房管理方法，确定患者的手术治疗方案，让患者在治疗过程中有更好的治疗效果。
本次研究从老年白内障患者的治疗效果将两种治疗手术进行对比分析，通过观察患者的术前术后恢复效果，综合分析手术治疗方法的应用价值。研究结果分析中，从患者的泪膜、角膜和不良反应情况对比分析。泪膜观察指标中，A组BUT从（8.27±2.45）s改善为（4.87±1.24）s、SDES从（0.55±0.13）分改善为（1.56±0.47）分、SIT从（11.58±2.45）mm改善为（17.58±3.65）mm，B组BUT从（8.25±2.47）s改善为（3.52±1.03）s、SDES从（0.56±0.12）分改善为（1.12±0.33）分、SIT从（11.56±2.47）mm改善为（14.89±3.22）mm；角膜指标中；A组角膜内皮细胞密度从（2546.82±162.38）个/mm2改善为（2160.54±180.33）个/mm2、细胞平均面积从（387.45±56.28）μm2改善为（480.56±65.37）μm2、角膜厚度从（513.28±50.47）μm改善为（589.64±74.59）μm，B组角膜内皮细胞密度从（2534.68±160.59）个/mm2改善为（2387.65±210.59）个/mm2、细胞平均面积从（389.64±56.22）μm2改善为（420.33±60.19）μm2、角膜厚度从（512.46±50.23）μm改善为（556.38±63.27）μm；A组不良反应总发生率为30.00%，B组不良反应总发生率为7.50%。B组采用小切口非超声手术治疗方法，能让老年白内障患者的角膜、内膜改善效果增强，同时减低患者在恢复过程中出现各种不良反应的概率。该手术治疗方法与超声乳化手术对比，该手术的微创特点对患者术眼本身损伤较少，同时将患者存在的晶状浑浊清除，保证手术治疗效果的同时，让患者有更好的预后恢复效果。
综上所述，小切口非超声乳化手术治疗方法与超声乳化手术都能治疗老年性白内障，可对患者浑浊晶状体达到更换人工晶体目的。其中小切口非超声乳化手术治疗的患者，预后效果更好。