白内障是一种以晶状体浑浊为基础病理改变为致盲性眼科疾病，本病与遗传因素、年龄、环境、营养不良等诸多因素有关，50岁以上中老年群体为该病高发人群，此外，眼睛长期受到大量紫外线辐射、缺乏维生素A、叶黄素、维生素D均可诱发该病，致使患者视力缓慢下降，对比灵敏度下降，屈光度数发生改变[1,2]。目前，白内障以超声乳化术作为主要治疗方法，该手术属于微创术式，在改善患者视力的同时具有术后恢复快的特点，但是常规护理中护理人员在医嘱指导下，机械性执行相关护理措施，其间断性护理干预易造成护理干预不足或护理干预过度，进而增加手术风险，影响患者预后效果，程序化护理干预即针对某一疾病入院、住院、出院三个时期，结合疾病诊疗流程，实施系统化、连续性护理[3]。本次研究为探究程序化护理对白内障超声乳化患者的影响，比较我院2021年4月-2022年4月72例分别行常规护理干预以及程序化护理干预白内障超声乳化术患者预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组36例程序化护理干预患者中男19例,女17例，年龄在54岁～77岁、平均年龄（64.17±1.46）岁。病程在4个月～18个月，平均病程（11.43±1.54）个月。对照组36例常规护理干预患者中男18例,女18例，年龄在56岁～76岁、平均年龄（64.14±1.48）岁。病程在4个月～21个月，平均病程（11.48±1.52）个月。两组白内障超声乳化术期间开展不同护理干预模式患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准
纳入标准：（1）患者均视力下降、对比敏感度降低、屈光度改变，结合眼底检查以及眼压、角膜曲率等辅助检查均确诊白内障。（2）患者均获知本次研究计划且表示自愿参加，同时顺利完成白内障超声乳化术。排除标准：（1）排除合并其他眼科疾病患者。（2）排除神志以及精神异常患者。（3）排除难以正常沟通交流患者。（4）排除既往有眼科疾病手术史患者。
1.3方法
1.3.1对照组常规护理干预。（1）术前：①护理人员协助患者完成各项检查，并在术前向患者介绍治疗方案，使患者了解白内障超声乳化术流程、注意事项。②护理人员在医嘱指导下，术前3天术眼滴抗生素眼药水，术前30min术眼滴复方托品酰胺2-3次以瞳孔扩大至6-8mm。（2）术中：护理人员密切监测患者眼压、血压以及各项生命指征，并根据手术进展向主治医师递手术器械。（3）术后：护理人员遵医嘱给予患者抗生素，并持续监测患者病情，若患者出现异常反应，及时汇报主治医师，开展对症处理。
1.3.2实验组行程序化护理干预。（1）术前：①健康教育，护理人员向患者做自我介绍，并向患者介绍程序化护理概念、内容，并结合程序化护理相关资料向主治医生强调程序化护理优越性，并在沟通的过程中耐心解答患者相关提问。②心理护理，护理人员向患者介绍同室病友基本资料、病房布局，并请患者家属从旁陪伴，此外，护理人员列举成功手术案例，给予患者言语鼓励。③在落实常规术前护理的同时，嘱患者避免过度用眼，多休息，避免剧烈运动，此外，进食清淡易消化的食物，禁止患者饮用浓茶、咖啡或抽烟、饮酒。（2）术中：在患者进入手术室后护理人员向患者介绍参与手术医护人员基本资料以及手术室环境，在白内障超声乳化术具体操作实施前给予患者言语安抚。（3）术后：①生活护理：护理人员在术后常规护理基础上，术后2h请患者绝对卧床休息，术后3天应尽量避免下床活动或抬举重物、剧烈活动，若患者有咳嗽、咯痰、打喷嚏冲动，请患者将舌尖抵于上颚，消除咳嗽、咯痰以及打喷嚏的冲动。②饮食护理：嘱患者术后进食高蛋白、高纤维质地柔软的食物，避免进食辛辣刺激性食物。（4）出院时：护理人员在协助患者办理出院手续的同时，结合患者出院医嘱，指导患者正确使用眼药、并在日常生活中注意休息，并与患者预约复诊时间。
1.4观察指标
比较两组患者术后并发症发生情况，此外，比较两组术前、术后1个月最佳矫正视力、眼压、视觉指标等临床指标。
1.5统计学处理
SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(
)”用“t”验证，“（%）”用“χ2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。
2结果
2.1并发症
实验组术后并发症发生率低于对照组，见表4。
表4 两组患者术后并发症(n,%)
2.2最佳矫正视力、眼压
实验组患者术后1个月最佳矫正视力、眼压均优于对照组，见表2。
表2 两组患者最佳矫正视力、眼压 [
、n]
2.3视觉指标
实验组患者术后1个月相关视觉指标均优于对照组，见表3。
表3 两组患者视觉指标(
)
注：“*”组内手术前后，P<0.05*
3讨论
白内障患者超声乳化术可有效恢复视觉，该手术具有手术切口小，术后恢复快等优点，对患者机体造成的创伤小，但是由于绝大多数白内障患者为中老年群体，在疾病因素影响下，患者视力降低，视力降低可致使患者视觉受损，患者难以通过视觉有效感知外界环境[4]。临床研究已证实，人类对外界环境约百分之八十以上的感知，源于视觉，因此，白内障超声乳化术患者在围术期因自身环境感知能力降低，围术期易出现恐惧、焦虑等负面情绪，围术期护患配合度较低，而常规护理中，护理人员机械性落实相关护理干预，护理人员与患者之间未建立互信的护患关系，同时护理人员依据医嘱在患者行白内障超声乳化术过程中，落实相关护理措施中手患者负面情绪的影响，易出现过度护理或护理不足[5,6]。程序化护理干预中，护理人员考虑到疾病对患者造成的影响以及疾病诊疗过程，在患者入院接受专科医疗卫生干预过程中实施全程护理[7]。白内障超声乳化术患者普遍对病房环境以及手术室环境有陌生感，首次入病房或进入手术室易出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，对此，程序化护理中，护理人员在患者入病房以及进入手术室后均主动与其沟通，向其接受周围环境以协助患者尽快熟悉周围环境，减轻陌生环境对患者心理造成的刺激[8]。此外，在术前结合白内障超生乳化术成功案例，以消除患者对手术治疗效果的担忧，并在术中、术后，对患者日常生活进行干预与指导，从而完善白内障超声乳化术期间护理内容[9]。
王敏敏[10]临床研究中开展程序化护理的患者术后1个月视力均高于同期对照组，本次研究结果与其研究结果一致。此外，本次研究中实验组患者术后并发症发生率低，相关视觉指标优于对照组。
综上所诉，白内障超声乳化术患者程序化护理干预有利于提升视力，具有较高的临床推广价值。
作者简介：刘媛媛（1991.09-），女，汉族，贵州贵阳人，本科学历，主管护师，研究方向：白内障。