一、背景和意义
从患者角度出发，以患者切身感受为设计理念，在医院现有信息化建设的基础上，升级银医自助服务系统的软件服务和硬件设备。根据现阶段及未来医院开展的电子病历、互联互通、智慧服务等评级功能要求，完成自助终端软件部分相关功能的升级和新增，另一方面结合当前各类评审功能要求、患者使用服务体验、硬件设备发展，通过新一代大屏自助终端设备为居民提供银医自助服务，优化患者使用体验，从而提高对医院的信任度和满意度。通过软硬件同步升级改造，提高医院的服务质量、服务效率，提升医院整体竞争力及信息化建设水平。
二、总体设计
医院自助机配套软件和接口清单项目结合医院目前各业务建设情况和各类评审要求功能进行总体规划。完成自助机软件升级，除了优化患者操作体验，更结合医院开展各类评审中对自助终端的功能要求；完成支付平台的升级，支持多场景多模式的支付业务应用，支持统一对账管理及多维度数据分析；完成运维管理平台升级，对院内各自助终端进行精细化的维护管理；完成和院内系统对接，支持上述服务的开展，同时实现自助终端、互联网医院、院内系统三方数据的互联互通，如患者挂号、缴费、排队叫号信息互通，患者信息查询信息一致，号源信息同步等，满足智慧服务评级五级要求。
项目总体架构如下：
三、方案具体实现
患者在银医自助设备上可以自助挂号，挂号前可先查询相关科室、医生的信息，点击确定挂号后，打印挂号凭证，凭证将指导患者就诊。挂号费用支持支付宝、微信、银行卡、银医通账户等方式进行支付。确定挂号扣款后，系统将打印导诊单，指导患者就诊。
自助挂号过中查询的科室、医生、号源信息和微信、支付宝、大屏等途径查看的信息保持一致，并实现号源信息的实时同步。
自助缴费流程设计
患者在银医自助设备上可进行预交金充值，患者选择缴费，银医自助系统通过和HIS对接查询患者待缴费清单，患者选择清单后进行费用支付，支持支付宝、微信、银行卡、银医通账户等方式支付，支付完成后系统将缴费信息回写至HIS，并生成缴费凭条和发票。
银医交易及统一对账平台设计
统一支付平台提供一体化接入手段和多账户管理模式，既支持了业务系统通过统一接口方式接入，又能根据不同支付机构和手段，分别进行清账、对账、查账管理。银医统一支付平台总体架构图如下所示：
院内HIS系统和APP应用、微信、支付宝服务窗、银医自助机、银行卡等线上线下系统都接入到统一支付平台，HIS系统只需要对平台提供对账清单，支持对账管理、财务辅助、账户管理等应用。平台通过统一对外的支付网关，支持支付宝、网银（各银行）、微信、财付通及MISPOS等支付通道，支持多支付工具、多币种、多渠道和多种清算方式。
自助机运维平台设计
银医自助机包了含硬件设备和软件服务，因此从管理角度出发，除了要实现对硬件设备的管理，还需要对自助机上各项业务进行管理。
针对自助机设备，提供设备运行监控服务，包括运行市场、巡检次数、服务人次、状态统计等；
针对自助机上医疗服务，提供业务统计分析服务，包括预约挂号查询及分析服务。
自助机运维平台总体设计如下：
相关接口设计
银医通系统中的接口包括医保接口、银行交易接口、医院业务接口和财务对账接口。
l 医保接口
医保接口是实现医保病人可以通过自助终端进行医保费用结算并查询相关信息，实现HIS系统和杭州市医保、省医保进行实时交互，包括费用上传，门诊、住院信息上传，医保目录下载，特殊病种信息上传。
l 银行交易接口设计
银行交易接口是打通医院和银行之间的关键渠道，接口设计中以安全，高效和稳定为主要设计理念，通过多种通讯应答方式，实现账户管理接口，业务操作接口，查询类接口和财务对账接口。
l 医院业务接口设计
本着服务患者，方便就医的理念，在设计医院业务接口时除了考虑自助就医功能在多终端的使用和呈现，还考虑未来医院智慧服务建设过程中相关功能要求，满足现阶段业务需求，同时支持后期进行相关功能拓展。
l 财务对账接口
主要完成和对账平台对接，实现HIS与第三方渠道（银行、微信、支付宝、银医通账户）统一对账，分院区、并且、门诊、住院、支付渠道多维度对账，单边账处理等。
四、小结
智能自助终端设备是人力资源的补充。大大提供了医院的效率，降低了成本。医院深入基层一线，结合实际需求服务的新模式，让优质服务与群众“零距离”，让患者一次完成所有的医院一体化服务，给患者带来了一个全新、便捷的就医渠道。