【引言】对于神经内科疾病来说，主要包括脊髓炎、神经性疾病、脑血管疾病。因为科室比较特殊，患者疾病类型相对更加复杂，导致护理难度加大[1-2]。如果护理过程中存在不足之处、漏洞问题，就可能导致患者的意识、行为、精神认知层面出现问题，还可能引发不必要的医疗纠纷。所以，在实行细节护理管理干预的同时，护理人员要尽可能的满足患者提出的核心要求，实行全程化优质护理干预，提升综合护理服务质量水平[3]。本次研究从对照组患者实行常规护理，对观察组患者实行细节护理干预，对比两组患者的护理质量相关质量评分、护理不良事件发生率、护理满意率，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2020年1月-2022年1月收治的66例神经内科患者，根据护理方式不同分为对照组（n=33）与观察组（n=33）。对照组男女病患数量比值是19：14，年51-72岁，均龄值（60.39±1.17）岁。观察组男女病患数量比值是18：15，年51-73岁，均龄值（60.81±1.65）岁。两组基础数据对比无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。
1.2方法
对对照组患者实行常规护理干预，结合医院的各项规章制度，提出对护理人员的要求，切实提升护理工作质量水平。对观察组患者实行细节管理护理：①建立细节管理小组，科室的负责人要对护理人员培训细节管理内容有充分的了解，包括基础护理、护理态度等。护理人员需要掌握相应的语言技巧，以良好的服务态度耐心面对患者，还需要形成友好的关系，获得家属的理解以及信任。②做好病房细节部分管理工作，为患者打造安静、舒适的病房环境。对于脑梗死患者来说，要进行翻身、清洁身体护理、按摩护理，有效避免发生压疮情况。③在细致化技能管理的基础上，对护理人员进行测评。结合基本考核标准，对测评结果进行评估，还要组织新型护理技能教育活动，不断提升综合护理质量水平。在对患者心理状态进行评估的同时，回答患者存在的疑问，讲解治疗成功的案例，树立患者治疗信心。④制定床头交接计划，监测患者的生命体征变化，如瞳孔变化、意识形态变化、肢体活动。在实际的治疗过程中，遵医嘱服药，结合患者病情调整体位，确保药物使用的安全性。在进行康复锻炼的时候，鼓励患者进行单一发音练习，从简入难。如患者存在肢体障碍，就要等到患者病症平稳以后进行，被动活动患者的整体，逐渐转变为主动肢体活动，使其日常生活能力有所恢复。⑤因为神经内科疾病发病的原因比较复杂，患者服药的种类也有很多，部分患者存在记忆力低下的情况，无法保证用药的安全性，对自身的病情发展进行控制。所以，护理人员就需要开展健康教育活动，积极鼓励患者学习与掌握疾病知识，培养患者形成良好的保健意识与自我管理意识，预防用药不良反应问题发生。实行健康教育护理，包括饮食指导、体育锻炼等，做好全流程细节管理工作，有助于形成良好的护患关系，打造良好的医院整体形象。
1.3观察指标
对比两组患者护理质量各项指标，主要内容包括护理技术、文书书写、护理安全、护理态度。分数为0-100分，分数越高表示护理质量越佳[4]。对比两组患者护理不良事件发生率，选取指标包括护理失误、压疮、药物不良事件。邀请病患根据个人体验评价护理服务满意度，评分0-100分，≥90分为完全满意，60-89分为基本满意，＜60分为不满意（满意率=完全满意率+基本满意率）[5]。
1.4统计学分析
SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x2计算，p＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者护理质量相关指标
观察组患者护理技术、文书书写、护理安全、护理态度评分为（85.31±1.14）、（84.34±1.08）、（89.23±2.74）、（87.89±4.11），对照组为（62.12±1.85）、（65.64±1.21）、（63.53±2.60）、（65.25±4.09），两组数据相比差别较大，观察组各项指标明显更优（p＜0.05）。详见表1。
表1对照组与观察组患者护理质量相关指标比较（分，x̄±s）
2.2对比两组患者护理不良事件发生率
观察组患者护理不良事件发生率为2（6.06%），对照组患者护理不良事件发生率为8（24.24%），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表2。
表2对照组与观察组患者护理不良事件发生率比较
2.3对比两组患者护理满意率
观察组患者护理满意率为31（93.94%），对照组患者护理满意率为24（72.73%），两组数据相比差别较大，观察组明显更优（p＜0.05）。详见表3。
表3对照组与观察组患者护理满意率比较
3.讨论
因为护理工作比较繁琐、劳动强度也比较大，可能引发一系列护理风险问题。在实际的护理过程中，如果细节管理不到位，则可能直接影响整体护理效果，引发护患纠纷问题。基于此，在传统护理模式的基础上，实行细节护理干预具有一定的现实意义[6]。基于医学技术持续提升的背景下，人们的健康意识显著增强，临床护理模式愈发完善，对神经内科护理也提出了相应的护理标准以及方向，提倡如何构建现代化的护理结构，制定与完善医疗制度。在突破传统管理理念的基础上，提升护理服务管理水平。在现代护理管理服务中，细节管理属于最关键的构成部分，主要就是贯彻以患者为思想的服务，落实精细化、科学化的护理理念，满足患者提出的核心需求。在建设细节管理小组的基础上，对患者实行药物管理、心理管理等，确保护理人员可以高效的完成自身的本职工作[7-8]。在对专业技能知识、医护知识进行把握的基础上，关注患者的实际护理感受，落实细节护理工作，对以往护理工作存在的问题进行总结，提出纠正与完善措施，有效避免护理不良事件发生，提升医院声誉。
综上内容，在神经内科护理管理中，实行细节管理干预模式，可以对整个护理流程的经验进行总结，还要改进不足之处，为神经内科患者健康持续发展提供良好条件，形成和谐的护患关系，开展全面诊疗服务，加速神经内科疾病患者康复速度，避免不良事件与医疗纠纷发生，具有较高的临床应用与推广价值。
参考文献：
[1]杨阳.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].中国医药指南,2020,18(11):247-248+251.
[2]杨阳.神经内科护理管理中应用细节管理理念的效果研究[J].中国医药指南,2020,18(10):241-242+245.
[3]王丽华,刘振宇.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].心理月刊,2019,14(21):145.
[4]裘银妙,陈海华.细节管理在神经内科护理管理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):164.
[5]谌敏.细节管理在神经内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(27):78-79+101.
[6]周志红.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):165.
[7]程瑞兰.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(75):107+112.
[8]朱唯唯.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价[J].中国继续医学教育,2019,11(13):185-187.