在人体的牙齿治疗中，将牙齿从一个位置进行移植，到达同个体的另一个位置临床上，对于单颗牙缺失情况，在治疗中以进行自体牙移植作为主要方案[1]。该治疗方式对于患者的牙齿，将缺失部分补充，恢复正常排序，对于牙槽骨的骨量进行维系，使周边牙齿组织得到有效恢复，同时提升美观度。早在上个世纪50年代[2]，我国就已经应用该方式，在技术、操作等多方面影响下，会造成移植成功率较低。随着现代医疗技术的不断发展，在该治疗技术上取得了较大突破，同时修复材料、技术等也更加规范。但是，在相关治疗中，其预后可能存在不良后果，这是其受到多种因素的影响结果[3]。在社会、生物因素影响下，此类患者人数逐渐增加，对于此类治疗有需求的患者也持续增加，相关预后各类影响因素引发了越来越多的关注。有研究表明，患者年龄、供牙情况等，对于自体牙移植术的存活率有所影响，但是我国对于此类研究较少，因此无法在该移植术后，对于各类危险影响因素做到干预[4]。因此，相关研究十分必要，能够作为临床自体牙种植修复提升存活率的重要依据。本文旨在探索，对于自体牙移植修复单颗牙缺失预后影响因素进行筛选，详细内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2021年1月至2021年12月时段，入我院接受自体牙移植修复患者中，确定100例，其中女性44例，男性56例，实际年龄区间在18到62岁之间，均值为（40.12±2.87）岁。
纳入标准：①患者对该研究内容了解，并接受临床相关检查。②患者通过影像确诊，症状符合，且首次接受该治疗方法。③所有患者治疗均由本院同一组的医护小组实施完成。④患者≥18 岁。
排除标准：①经诊断后可知，患者有免疫缺陷，精神系统等严重疾病。②患者对研究依从性低，研究中途退出，配合度低，且后续不能及时随访和复诊。③患者就诊、诊断与临床治疗资料部分或全部丢失。
1.2方法
①术前准备：对于患者全身的情况进行评估，通过CBCT及缺牙区X线片，对于患者的患牙、受牙区情况，分析其特点，供牙牙位、颊舌径宽度，牙根形态特点，测量其供牙牙体及受区的间隙、骨量，对于后续治疗中植入方向及初期稳定性等进行判断。
②手术流程：对患者进行局麻，同期行微创智齿拔除，将其放入生理盐水，使立体牙齿呈湿润状态。将患者的患牙拔除，依据拔除智齿的形态，以及术前的方案进行分析，对其进行制备。对于拔除智齿植入及固定，调整患者的咬合情况，处理后对患者拍摄牙片。术中视植入区缺失骨量情况植入异体骨，依据患者实际情况，也可以应用异体骨与自体骨混合物，增加初期稳定性及诱导骨形成。术后两周，为患者进行根管治疗。
③临床观察：术后每周对于患者复查，复查时间连续1个月。术后4周时间，为患者拆除固定装置，根据患者实际情况，进行移植牙做冠修复，使咬合功能恢复。对于患者的牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨成骨情况等，进行测量，对于愈后效果进行评价。
1.3判定指标
分析影响患者种植牙存活率因素的Log-rank检验单因素分析表、多因素Cox比例风险回归分析结果。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（x̄±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。
2.结果
2.1影响患者种植牙存活率因素的Log-rank检验单因素分析表
患者的种植牙存活率因素中，与以下因素相关，详细见表1。
表1影响患者种植牙存活率因素的Log-rank检验单因素分析表[颗（%）]
2.2多因素Cox比例风险回归分析结果
在多因素分析中，其分析结果，见表2。
表2多因素Cox比例风险回归分析结果
3.讨论
在临床进行自体牙移植治疗过程中，其存在多种因素对于预后会造成影响，分为多种情况。吸烟对于牙齿周围组织有所影响，导致其移植术后，牙周附着再生受到影响[5-6]。在口腔中，牙槽骨起到支撑作用，其高度充足能够对于移植牙存活率有所提升，如果其高度不充足，会导致牙周愈合出现问题，软组织缺少骨骼支撑。牙体离体时间越长，其牙周膜细胞存活概率越低，因此供牙牙周膜细胞活性，对于存活率影响明显，超过15分钟，则存活率下降[7]，在操作中，需要减少供牙试植次数，减少对于拔牙所造成的创伤[8-9]。同时，患者的初期稳定性也至关重要，其载荷下种植体、种植窝洞二者之间范围，要做到能力保证。其稳定性越强，对于种植牙根面的稳定性越强，能够对于伤口愈合有促进作用；但是如果其稳定性较差，则会导致其口腔活动等对于种植牙影响较大。因此，在治疗中，对于供牙、牙窝之间要做到提升匹配度[10]。
在本次研究中，对于自体牙移植修复单颗牙缺失预后因素进行明确，其中包括性别、年龄、吸烟情况、阻力分析、牙根形态、供牙位置、供牙是否完整、受区情况、牙槽骨高度、宽度、手术时机、供牙离体时间、是否使用供牙模型、牙槽窝预备情况、初期稳定性、手术时间。
综上所述，对于该类手术治疗患者，需要对于相关影响预后因素进行分析明确，警惕后及时注意，提升预后。
参考文献：
[1] 李永清,惠小勇,许广杰,等. 自体牙移植修复单颗牙缺失预后因素的筛选及分析[J]. 中华口腔医学杂志,2022,57(5):495-502.
[2] 崔永霞,樊俊芳,李佳,等. 自体下颌骨块游离移植与Bio-Oss、Bio-Gide联合应用在上颌前牙区骨量不足种植术中的临床研究[J]. 宁夏医学杂志,2018,40(1):45-47.
[3] 梁学进,柴红波,倪小兵. 自体牙-骨移植联合富血小板纤维蛋白影响种植体周围缺损的机制[J]. 医学分子生物学杂志,2022,19(3):240-245.
[4] 王琰,韩浩,那思家,等. 3D打印辅助自体牙移植修复牙齿缺失的临床疗效评价[J]. 西安交通大学学报（医学版）,2023,44(1):95-99.
[5] FRANK SCHWARZ, KARINA OBREJA, STEPHANIE MAYER, et al. Efficacy of autogenous tooth roots for a combined vertical and horizontal alveolar ridge augmentation and staged implant placement. A prospective controlled clinical study[J]. Journal of clinical periodontology,2022,49(5):496-505.
[6] 陈强. 智齿自体牙移植修复下颌第—磨牙缺失的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2022,26(19):26-28.
[7] 罗志煌,王文芝. 口腔修复膜与自体髂骨联合移植在牙槽嵴裂植骨中的临床观察[J]. 养生保健指南,2020(25):40.
[8] 刘晓燕. 自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用研究[J]. 医学食疗与健康,2021,19(26):50-51.
[9] LEILA ELRAEE, HALA KAMAL ABDEL GABER, HAKEM H. ELSAYED, et al. Autogenous dentin block versus bone block for horizontal alveolar ridge augmentation and staged implant placement: A randomized controlled clinical trial including histologic assessment[J]. Clinical oral implants research,2022,33(7):723-734.
[10] 丁铭. 自体牙骨移植材料修复牙槽骨及颌骨缺损的研究进展[J]. 现代医药卫生,2021,37(12):2023-2026.