LASIK是治疗近视的常用术式，借助板层刀制作角膜瓣。飞秒激光是该术式的新型技术，不对前弹力层或是角膜上皮产生损伤，可精准切割角膜基质。其被认为是近视患者最为精准、安全且可靠的疗法之一[1]。但眼科手术较为特殊，患者普遍存在焦虑等心理，且会出现应激反应，因此需要加用护理干预。本研究主体为6例飞秒激光制瓣LASIK患者，旨在探究围手术期护理的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
主体为2019年3月15日-2019年9月15日来院治疗的6例飞秒激光制瓣LASIK患者。均为单眼患病，其中，男2例，女4例；年龄范围是23-27岁，平均（25.41?±0.42）岁；屈光度为-1至-15D，平均（-4.42±0.52）D。
1.2 方法
所有患者均行飞秒激光制瓣LASIK治疗。B组行常规护理，即术前准备、术后观察反应等。A组行围手术期护理：
1.2.1 术前护理
术前询问患者病史，并进行全面性检查，确保患者符合手术适应症。评估患者有无潜在性眼病，讲解手术流程与配合要点，告知其与其疗效。术前3d滴入抗生素眼液，每天4次，连续滴入3天，即总滴入12次。并进行注视训练，单眼注视距离为50m，保持1min。反复强调术前用药方法和注意事项，获得其高度配合。术前1d对仪器进行检查，定点放置手术物品，调节仪器参数。
1.2.2 术中护理
术前使用500ml氯化钠+8万U庆大霉素对睫毛与结膜囊进行冲洗，使用10%聚维酮碘消毒，且需要消毒至睫毛根部。巡回护士需要严格执行查对制度，包括核查患者的性别与姓名等，检查仪器参数，并检查其功能性。手术期间需要护理人员熟知手术步骤，根据医生的操作流程及时传递器械，做好术中配合。术中对患者行心理护理，向其讲解手术流程，根据其情绪表现给予心理疏导。手术室光线可能会导致患者出现紧张心理，为此，应通过肢体动作或语言等方式安慰患者。通过共情护理获得患者信任，如尊重并认可患者的术中焦虑，给予其肯定与鼓励。并播放轻音乐，营造轻松的手术氛围。
1.2.3 术后护理
术后前三天使用碘必殊滴眼液，连续滴入3天，第四天使用氟米龙眼液等行滴眼治疗，每日4次，逐渐减量，连续治疗2个月。指导其科学使用眼药水，包括使用次数和时间等，明确眼药水的治疗顺序和剂量。若出现眼干或眩光等症状需要立即复查。术后每隔2周进行1次电话随访，评价患者的恢复情况，并指导其调整护理方案。
1.3 观察指标
观察护理前后的UCVA；利用焦虑自评量表（简称SAS）与抑郁自评量表（简称SDS）测评患者的焦虑与抑郁程度，均为20个条目，标准分为50分，心理状态与分数负相关。
1.4 分析统计学
经SPSS16.0软件分析数据，计量数据表达是[
]，经t值对比与检验，统计学意义的标准为P值不足0.05。
2结果
2.1 对比UCVA变化
护理后，患者的UCVA高于护理前（P＜0.05），如表1。
表1 对比UCVA变化
2.2 对比心理状态变化
护理后，心理状态评分低于护理前（P＜0.05），如表2。
表2 对比心理状态变化[
/分]
3讨论
飞秒设备的大力普及使LASIK手术的应用率也相应提高，且成为主流术式[2]。影响手术成功率的因素除术中操作外，还包括护理人员的高度配合和治疗仪器的准确操作。因此，临床认为：护理质量可直接影响手术疗效。这需要护理人员具备具备高度责任感，术前进行科学宣教和全方位评估，确定患者的病史、用药史、年龄等因素，排除手术禁忌症，避免手术期间发生意外[3]。术中护理需要护理人员做好仪器检查、参数调节和术前准备等护理，目的是紧密配合手术，缩短手术时间，保证手术顺利进行。术后护理可规范患者的管理行为，使其了解到护理重点，进而规避并发症因素。围手术期护理强调心理护理，可消除患者于围术期的负面心理，增强其治疗信心，防止因过度紧张导致生理应激反应，可提高手术安全性。
护理后，患者的UCVA高于护理前（P＜0.05）。说明围手术期护理能够提高手术效果，使UCVA升高，改善视力水平。护理后，患者的心理状态评分低于护理前（P＜0.05）。说明围手术期护理可减轻患者的负面情绪，使其积极配合手术操作。总之，结论：围手术期护理可提高LASIK患者的UCVA水平，获得满意的手术效果。
参考文献
[1]张学玲.健康教育在飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(23):4397-4399.
[2]向金梅,刘娟娟,梁芮, 等.飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术围手术期的护理体会[J].当代护士（上旬刊）,2017,8(1):82-84.
[3]高金荣,左凌.精细化护理在飞秒激光制瓣的LASIK手术护理中的应用[J].临床医学研究与实践,2018,3(35):164-165,168.