白内障属中老年人临床多发眼部疾病，临床治疗白内障主要以手术干预为主，术中多采用局部麻醉，以此来提高患者舒适度，降低各类并发症发生率[1]。现阶段，白内障手术时长显著缩短，操作简便的滴眼液表面麻醉成为医师的主要选择。患者受多因素影响，对表面麻醉效果存在担忧，主要体现在疼痛耐受程度的担忧、手术器械的恐惧感、眼球运动对手术操作的影响、麻醉效果能否维持至手术结束。采取表面麻醉方式能够帮助患者准确估算手术耗时，过高的疼痛评分会导致评估准确率降低，为此医护人员需采取有效的宣教措施，确保白内障手术效果，本次研究通过对我院1年时间内收治共计70例该疾病患者资料的研究分析，重点探讨时间感知、疼痛感知、术后评分间的关系的实际临床应用效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究开展时间段2019年4月-2019年12月，研究样本数量共计70例，全部患者均行表面麻醉下白内障手术，依据术中VAS评分结果划分为A组（0分）23例、B组（1-3分）23例、C组（高于3分）24例，A组患者中男12例，女11例，年龄范围为44-85岁，年龄均值为（65.83±5.44）岁，B组患者中男13例，女10例，年龄范围为47-86岁，年龄均值为（65.92±5.38）岁，C组患者中男12例，女12例，年龄范围为51-83岁，年龄均值为（65.79±5.32）岁，常规资料（年龄、性别）组间无统计学差异（P＞0.05），对本次研究结果无影响。
1.2方法
全部70例患者均行表面麻醉下白内障手术，术前统计患者性别、年龄、白内障手术眼别等基础资料。表面麻醉使用药物为注射用盐酸丁卡因（1%等渗溶液），术前共计滴眼3次，其中消毒操作前滴眼1次，结膜囊冲洗前后各滴眼1次，术前全部患者均未使用全身性镇痛剂或镇静剂。
1.3评价标准
利用VAS视觉模拟评分法对患者术中疼痛评分进行评估，0分为完全无痛，1-3分为术中轻微疼痛，3分以上为术中明显疼痛，部分患者需追加表面麻醉药物。
手术时长感知数据主要包括客观性数据及主观性数据，其中客观性数据将术眼于眼科手术器械下充分暴露作为起始时间，手术操作结束取下铺巾为结束时间。主观性数据为医师询问患者对手术时长后患者自主说出的分钟数。
术后满意度评估在术眼包扎结束后利用我院问卷调查完成，医护人员询问患者手术是否成功，并说明原因
1.4统计学方法
术后满意度为计数资料，表示方法为%，检验方法为χ2检验，手术时长指标为计量资料，表示方法为
，检验方法为t检验，利用SPSS23.0软件进行本次研究数据分析，如P＜0.05，则两组数据统计学差异显著。
2、结果
2.1评估疼痛评分与时间感知的关系
评估组间手术时间，C组＞B组＞A组（P＜0.05）。
表1 评估组间疼痛评分与时间感知关系（
）
注：组间主观性数据*P＜0.05
2.2评估组间术后满意度与疼痛评分间关系
A组患者术后满意度为（21/23）91.3%，患者认为手术不成功主要原因为视力未显著提高。B组患者术后满意度为（16/23）696%，患者认为手术不成功主要原因为术中疼痛及术后视力未显著提高。C组患者术后满意度为（10/24）41.7%，患者认为手术不成功主要原因为术中疼痛及术后视力未显著提高。术后满意度评估，A组＞B组＞C组（P＜0.05）。
3、讨论
手术是临床治疗白内障的主要方式，注射用盐酸丁卡因（1%等渗溶液）表面麻醉是白内障手术麻醉的主要方式，其主要优势为球周及球后局部麻醉不良反应发生率低。表面麻醉方式下药效持续时间较短，手术时间及术中疼痛是影响患者手术感知效果的重要因素，为此需深入分析研究[2]。
本次研究数据显示，VAS疼痛评分为0分的A组患者手术时长主客观性数据及术后满意度均优于B组、C组患者，提示术中疼痛对手术时长感知及术后满意度影响显著，手术时间过程可导致麻醉效果降低，过于复杂的手术操作极易导致患者疼痛增加，进而影响其对手术时长的准确感知。术中疼痛可导致患者对手术满意度下降，影响其对手术效果的准确判断[3]。白内障手术术前准备时间较长，部分患者无法准确区分手术时间及术前准备时间，为此本次研究将眼科手术器械照射至铺巾取下作为手术时长，以此来提高主观性数据的准确性，在实际操作中仍存在主观性数据高于客观性数据的问题，其主要原因与患者的心理因素有关。
由此可知，表面麻醉下白内障手术患者术中疼痛评分可影响术后满意度及时间感知，为此需加强术前宣教，使患者正确认识疼痛与手术效果的关系。
参考文献：
[1]金约西,林全愧,叶莉莎,等.双眼白内障分次手术患者围术期感受的临床研究[J].中国现代医生,2019,57(14):77-80.
[2]汤如青,李德华,张铭志,等.术前情景模拟训练对减少白内障手术患者术前焦虑水平的试验研究[J].现代医用影像学,2018,27(02):355-356+370.
[3]徐凯,徐常山,管怀进.随机双盲法比较表面麻醉与筋膜囊下麻醉在经透明角膜白内障超声乳化术中的效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(42):8345-8346.