吞咽属于人体较为复杂的生理反射过程，如若出现吞咽障碍，可能会引发下呼吸道误吸，导致肺炎，对患者健康造成严重威胁[1]。尤其对于老年人而言，随着年龄增长，身体功能衰退也会加速各种基础疾病发生，一旦出现吞咽功能障碍，可能会致使口咽部、胃部物质出现反流。因此要想减少并发症的发生，保障患者的安全性，就需要给予老年吞咽功能障碍患者综合化的护理干预，使其能够抵抗疾病带来的负面影响，为患者获取更为良好的预后。综合康复护理具有全面性特点，能够针对患者的吞咽功能障碍问题，制定针对性的康复计划，使得护理效果得以保障，发挥出护理干预价值[2]。故本次研究将综合康复护理干预应用到老年吞咽障碍患者中，深入讨论康复护理的价值，现做如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
研究对象为30例老年吞咽障碍患者，分组方法选择随机数字表法，分为对照组（n=15）、实验组（n=15），研究起止时间为2021年1月-2023年12月。其中对照组9例（60.00%），女6例（40.00%）；年龄62-83岁，均值（72.78±3.56）岁；病程6—13个月，均值（8.19±2.14）个月。实验组男8例（53.33%），女7例（46.67%）；年龄64-85岁，均值（72.42±3.24）岁；病程6—14个月，均值（8.05±2.06）个月。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均符合老年吞咽障碍诊断标准；（2）年龄＞60岁；（3）临床资料信息完整；（4）签署知情同意书。
排除标准：（1）精神障碍与意识失常者；（2）依从性差；（3）急性肺部感染；（4）严重脏器器官衰竭；（5）主动退出实验研究者。
1.2 方法
1.2.1 常规护理干预
对照组患者采取常规护理，根据患者的病情情况，给予患者服务指导，保障患者口腔卫生清洁，做好翻身护理工作，防止呛咳等并发症的发生。
1.2.2 综合康复护理干预
实验组患者落实综合康复护理干预。首先要从患者的心理角度出发，落实健康宣教，加深患者对疾病知识的了解与认知，并通过心理护理，减轻患者的内心压力；多多鼓励与表扬患者，使得患者在康复训练中更为主动依从。随后对患者进行口舌刺激，使用运动棉签刺激患者的口舌；而面部肌肉运动训练则指导患者可进行噘嘴、咂嘴、鼓腮、吹气、微笑、吸吮、咀嚼、上下叩齿、卷舌等运动。进食时需要选择不粘、不易松散，易吞咽的食物，由简到难，从流质食物开始，逐渐向半固体食物、正常食物过渡。在进行进食训练时，将患者体位调整为半坐位、坐位，无法选择座位的，采取健侧卧位，使其颈部前屈，尽量减少误吸，进食需要小口。给予患者低频电刺激，使用0~25mA的电流，频率调整切80Hz，对患者进行口舌刺激，每分钟20~60次。此外，可使用针灸进行穴位刺激，一天一次，每次20分钟。
1.3 指标观察
采用吞咽功能量表（VFSS）进行评估，满分10分，分数越高，代表患者的吞咽功能越为良好；采用神经功能缺损程度评估量表（NDS）进行评估，满分45分，分数越高，患者的神经功能缺损问题越为严重。
1.4 统计学分析
SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（x±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者VFSS评分与NDS评分差异不显著（P＞0.05）；护理后，实验组较对照组VFSS评分更高，NDS评分更低，对比均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1 两组VFSS评分与NDS评分对比（x±s）
3 讨论
随着人口老龄化的不断加剧，各项功能障碍问题也随之接踵而至，吞咽功能障碍作为常见的病症，直接影响了患者的日常进食，干扰了患者的正常生活[3]。而且如若吞咽功能障碍问题不得到及时解决，还可能引发吸入性肺炎，这是其吞咽食物直接威胁了患者的生命安全。因此务必要及时采取护理干预，减少并发症的发生，加快患者吞咽功能的康复，减轻神经功能缺损带来的负面影响[4]。本次研究将综合康复护理干预应用到实验组患者中，并以常规护理为参照，结果发现实验组较对照组VFSS评分更高，NDS评分更低（P＜0.05），证实综合康复护理干预能够为患者提供全面化、系统化的支持，改善患者的吞咽功能障碍问题，帮助患者逐渐恢复正常。
综上所述，综合康复护理干预对老年吞咽障碍患者起着重要的支持作用，通过功能锻炼、口舌刺激等方式，可尽快恢复吞咽能力，为患者争取良好预后，值得推广。
参考文献
[1]王爱玲,张娜.老年脑卒中患者吞咽功能障碍的综合康复护理[J].中日友好医院学报,2022,36(1):61-62.
[2]冯建珍,张慧敏,吴惠燕.脑卒中后吞咽障碍患者应用综合康复护理干预的效果[J].名医,2022,(2):162-164.
[3]杨雪梅,陈霞,宋小贝.基于需求导向理念的康复护理干预对老年脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能及生存质量的影响[J].中国当代医药,2021,28(4):231-234.
[4]王锐.老年吞咽障碍患者综合康复护理的研究[J].心理月刊,2020,15(13):33-33.