高血压是导致中风、冠心病和心、肾功能不全的重要病因，是导致老年人群死亡和残疾的头号病因。我国老年人群高血压患病率呈逐年增高趋势，而老年人群高血压的知晓率、治疗率及控制率均不高。近几年来，不良的生活习惯与高血压的发病率呈明显的正相关。我国高血压人群多居住于城市中，开展社区慢性病管理显得尤为重要。本研究拟在2021年12月至2022年12月，针对我市一社区高血压病人，采用健康促进的方式，与社区居委会联合，成立社区居民高血压病教育小组，以学生的形式参加，并将其应用于饮食、运动、药品、血压值监控等层面，取得了相应的效果，现有关报道如下所示。
1、资料与方式
1.1临床资料
挑选某小区经确诊高血压204例患者为研究对象,这其中男111例,女93例,年龄段63~86岁,均值(70.34±5.48)岁,文化水平从小学到大学之间不等。将会被测的病患按随机数表分为102名，分别是观察组和对照组，两组病患的年纪，性别角色、病情、症状、自理能力都无显著性差异（P>0.05），具备对比性。
1.2方式
对照组只针对普通的门诊慢性病管理方案；观察组以街道为主要目标，在对照组的基础之上，创建街道高血压防治院校，对此进行规范性、人性化的管理方法，并对患者有针对性的、精细化的介入，并按规定开展血压检测，并建立健康档案。
1.2.1教育的内容
①心理健康咨询：专门针对患者的文化底蕴和知识水平，对病人进行宣教，以解除病人的恐惧，使病人保持积极的心态，增强病人的自我保健意识；②膳食指导：制定个性化的膳食计划，以低盐、低脂、清淡易消化的食物为主，少量多餐，每顿七成饱，保持体重等；建议在饭后30-90分钟内进行运动，每次30-45分钟，根据个人情况制定个人的运动方案；④用药指导：根据病人的具体情况，适时调整用药，并对病人进行用药指导，并对其使用方法和副作用进行指导；⑤自我监控：让病人每天早晨起来测一次血压，并进行自我监控。
1.2.2教育形式
①科普讲座：在所在的社区，每月一次，时间2小时，主要讲述了高血压的病因、医治、并发症的防范和自我检测等。②语言教学：创建社区卫生服务教育培训宣传牌，张贴标语墙报，发放宣传资料。③电话回访：每个月至少有一次电话回访，并督促参加培训的高血压病人。④文化活动：安排每年一度营养健康竞赛活动，安排高血压病患联欢会。⑤统计：对病人的服药、随诊与自我医护进行追踪。
1.3 评价指标体系
1.3.1自我约束能力：在介入前与介入后，对两组病患展开了戒烟戒酒、运动、血压测量、服药依从性深入调查。
1.3.2饮食，运动及血压的监测指标：①较好：严格遵守医生的饮食，禁止高脂饮食，每天的钠摄入量不超过5克，忌饮酒；每周锻炼5次，每次至少30-60分钟；每天测量1-2次血压，并保持心情愉快。②良好：饮食上要严格控制高脂膳食，不能限制钠的摄入，不能抽烟喝酒；运动时间为30-60分钟，一周3-4次；每周一至两次的血压测量，并保持情绪的平稳。③不良：大部分时间都在吃东西；抽烟、酗酒；一周少于三次或者根本没有锻炼；没有监控血压；易怒。
1.3.3药物依从性的提高标准：①良好：治疗过程中坚持用药的总时长在98%以上；②一般：90%-98%的患者坚持用药。③差：不到90%按医生要求服药。
1.3.4关键指标评判介入前与介入后参加社团活动的时长、年均患病频率和血压控制的及格率。高血压的治疗方法：①舒张压140-150 mmHg,85-90 mmHg；2好：舒张压小于140毫米汞柱，小于85毫米汞柱；③不好：舒张压90mmHg为“理想化”或“优良”，即是符合标准。
1.4 统计分析方法
选用SPSS 17.0系统进行数据分析,计数资料选用t检测,检测标准α=0.05。
2、结论
2.1通过分析两组患者的自我管理意识进行比较，发现运动干预后，患者的自我管理意识取得了突出的持续改善。如表1。
表1运动干预后两组病患自我管理意识得比较例
2.2两组患者干预前后主要指标比较,健康干预后观察组患者主要指标明显改善,见表2。
表2健康干预后两组患者主要指标对比例(x±s)
3、讨论
近年来，我国居民的生活质量日益改善，高血压已成为全球性的公共健康问题。有资料表明，在我国，每两名老人中就有1名高血压患者，已经成为导致老年患者死亡和残疾的第一位原因。通过调节血压，预防和逆转高血压对靶器官的损伤，延缓动脉粥样硬化进程，是目前临床研究的热点。慢病管理就是通过对慢性病的管理，对慢性病病人进行全面的、连续不断的、积极的管理方法，逐步实现保持健康，减缓慢性病成长，降低并发症和残疾率，延长生命，提升生活质量，降低医疗费的一种科学合理管理模式。
随着社会经济的发展，人们不良的生活习惯与饮食习惯已成为影响高血压病的关键因素。因为缺乏个性化护理行为干预和社区卫生的资源，在我国街道高血压病知识点的知晓率和治愈率、达标率依然不太高。因而，提高居民对高血压的认知、治愈率和达标率相对于降低社区居民的高血压患病率起着至关重要的作用。在开展健康管理的环节中，要高度重视病患的健康意识和健康理念，让患者培养好的行为习惯和生活模式，消除一些不利于身体健康的不良行为。
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