精神疾病患者作为一种严重的精神障碍,在病态心理的控制下,会发生严重的兴奋、自杀、自伤、回避伤害等现象,在意志、情感、行为、认知和行动等方面都有不同寻常的坚持[1]。精神疾病一般难以治愈,需要长期护理和心理疏导,才能有效改善精神状态,减少疾病对日常生活的干扰。防护措施虽然能起到一定的安全防护作用,但会对精神病患者的心理健康产生不良影响[2-3]。因为精神病人在疾病中会做出一些危险的极端行为,增加护患纠纷的发生。所以在护理过程中还应搭配防护干预,才能有效降低其疾病危害,确保患者的人身安全[4]。本文主要是对50例精神科患者进行分析,对非暴力危机干预技巧的应用价值进行分析,现具体评估为:
1资料与方法
1.1一般资料
以50例精神科患者为研究对象(研究样本选取时间段:2019年3月-2021年3月),在随机数表分组下,分为研究、对照两组。前者25例:病程区间:1-13年,平均为(7.23±0.18)年;平均年龄(64.10±0.45)岁(50岁-80岁);男性、女性患者分别15例、10例。后者25例:平均年龄(64.15±0.39)岁(52岁-79岁);男性、女性患者分别14例、11例;病程区间:2-12年,平均为(7.16±0.30)年。上述指标均纳入SPSS22.0统计学软件中,P>0.05,结果无意义,可以进行下一步分析。
纳入标准:(1)入选者均为精神科患者;(2)经院伦理委员会批准;(3)临床资料完整;(4)患者及家属均自愿配合,并保持知情态度。
排除标准:(1)期间参与其他研究者;(2)严重肝、肾、骨髓等脏器病变者;(3)恶性肿瘤疾病;(4)依从性差;(5)凝血功能异常者;(6)中途退出研究;(7)自身免疫性疾病;(8)血液疾病;(9)酒精及药物依赖者。
1.2方法
对照组:对患者实施常规护理,对于存在暴力或敌意时,采用暴力保护措施进行干预。
研究组:对患者实施非暴力危机干预技巧,具体落实方案为:首先,评估状态,建立层次。在对患者进行管理之前,护理人员应首先对患者情况进行评估,根据危急情况的不同程度,制定危机事件等级评估表,采用不同的护理干预方法。其次,回顾分析院内发生的危机事件,总结原因,结合相关教学内容对护士和工作人员进行培训,提高其运用语言和非语言技能的能力,进而有效降低危机事件的程度。最后,在危机事件的护理过程中,要求护士、工作人员运用技能防止事态的恶性发展,为可能卷入事件的人员提供保护。在患者情绪平静后,医务人员会对患者的情绪情况进行针对性指导,尽量进行口头沟通,加强信任机制的建,立认同患者的感受。事件解决后,及时分析事件的原因,进行讨论和沟通,为后期工作打好基础。
1.3观察指标
对两组精神病评定量表评分情况进行分析,用BPRS统计,以35分为标准,分数与画那种的改善程度之间存在反向向相关关系,研究时间为护理前、护理3、6、9月后;对两组不良心理状态发生情况进行分析,主要研究指标为紧张、愤怒、恐惧、迷惑。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件统计(50例精神科患者),计数资料(不良心理状态发生率):X2检验(%);计量资料(精神病评定量表评分):T检验(x̄±s)。P<0.05,表示统计学有意义,反之为无意义。
2结果
2.1 两组精神病评定量表评分:两组数据差异大,对照组高于研究组,对比分析有意义(P<0.05)。具体见表一:
表一 两组患者精神病评定量表评分情况统计学对比(分,x̄±s)
2.2 不良心理状态发生情况数据差异对比:研究组迷惑、愤怒、紧张、恐惧发生例数分别为1(4.00%)例、1(4.00%)例、0(0.00%)例、0(0.00%)例,对照组迷惑、愤怒、紧张、恐惧发生例数分别为7(28.00%)例、8(32.00%)例、6(24.00%)例、6(24.00%)例,数据差异大,统计学对比有意义(X2=5.3571、6.6396、6.8182、6.8182,P=0.0206、0.0099、0.0090、0.0090,均<0.05)。
3讨论
精神病患者可能会受到幻觉、妄想和其他症状的影响,做出令人不安的行为,这些行为不仅会伤害自己,还会危及照顾者的安全。因此,寻找安全有效的保护性干预措施,对各项医疗工作的实施、患者的康复具有积极意义[5]。
本研究中,研究组干预过程中患者负性情绪发生率、精神病评定量表评分较低。其原因分析结果显示:在干预过程中,,常规护理措施中的暴力约束虽有良好的使用效果,但易给患者造成困扰,不利于疾病康复。非暴力危机干预措施的实施更注重对患者心理需求的分析和解决,更能体现现代护理的人文理念,以非暴力的方式引导患者,提升患者依从性。因此,在危机事件发生后,也能更快帮助患者逐步缓解不良情绪,速地建立护患信任机器系统,提高自我调节和控制能力[6]。
综上所述,非暴力危机干预在护理精神障碍患者时风险较低,推广及应用价值较高。
【参考文献】
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