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个性化系统康复护理对瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者的影响

马彩艳1 王雪云2

1.四川大学华西第二医院产科护理单元,四川成都,610066; 2.出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川成都,610066

摘要: 目的:探究瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者实施个性化系统康复护理的临床效果。方法:在2022年08月-2024年08月期间选取本院110例瘢痕妊娠患者,均行子宫动脉栓塞术,采用单双序号法,分为对照组(n=55,常规护理)和观察组(n=55,个性化系统康复护理),比较两组并发症、自护能力。结果:观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的自护能力评分高于对照组(P<0.05)。结论:在瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者中实施个性化系统康复护理,既能够预防并发症,还能够增强患者的自护能力,可推广。
关键词: 个性化系统康复护理;瘢痕妊娠;子宫动脉栓塞术;并发症;自护能力
DOI:10.12721/ccn.2025.157016
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瘢痕妊娠是一种危险的异位妊娠,其发生在先前剖宫产术后形成的子宫瘢痕处[1]。随着剖宫产率的上升,瘢痕妊娠的发生率亦逐年增加,给女性健康带来了严重威胁。治疗瘢痕妊娠的方法比较多,其中子宫动脉栓塞术因其微创、有效及保留生育功能的优点而被广泛应用。然而,术后患者的恢复过程与并发症管理仍为临床关注的重点。因而,科学的护理模式非常必要。个性化系统康复护理,兼顾了患者的个体特征及康复护理的系统性和条理性,使整个护理过程更加全面。本研究旨在探讨个性化系统康复护理在瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者中的作用及其对患者恢复的影响。报道见下:

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验开始于2022年08月结束于2024年08月,实验对象为到本院就诊的110例瘢痕妊娠患者。分组方法为单双序号法。组别呈现:对照组和观察组。两组病例数量一致。对照组年龄最小24岁,年龄最大41岁,平均(32.51±1.16)岁;平均手术时间(45.23±2.17)min。观察组年龄介于23岁和42岁之间,平均(32.53±1.22)岁;平均手术时间(45.18±2.23)min。两组基础信息无差异(P>0.05),可比。

1.2方法

对照组采用常规护理,包括术前准备、术后监测生命体征、疼痛管理和基础健康教育。观察组则实施个性化系统康复护理,方法如下:①术前评估:详细记录患者的病史,评估其心理状态及对子宫动脉栓塞术的了解程度,制定个性化护理计划,以此为参照,执行具体护理操作。②心理支持:为患者提供心理咨询服务,减轻患者的焦虑和恐惧情绪,帮助其树立手术信心。③疼痛管理:根据患者疼痛阈值,科学使用镇痛药物,采用多模式镇痛策略,减轻患者的疼痛感。④功能锻炼:指导患者进行适度的体力活动及专门的盆腔底肌肉训练,促进血液循环,加速患者恢复。⑤健康宣教:结合瘢痕妊娠患者情况,主动向其介绍子宫动脉栓塞术相关知识,增强患者的疾病认知,使其自护能力不断增强。⑥随访和监测:定期随访,监测患者的身体恢复情况,及时调整护理方案。

1.3观察指标

①并发症:统计尿潴留、高热、感染、尿失禁等并发症发生例数。发生率=发生例数/总例数×100%。

②自护能力:评价工具为自我护理能力量表(ESCA)[2],该量表由自我概念(8个条目)、自护责任感(6个条目)、自我护理技能(12个条目)、健康知识水平(17个条目)构成,每个条目最低0分,最高4分,分值越高,提示自护能力越强。

1.4统计学处理

采用SPSS24.0版本统计学工具处理本次实验数据。计数资料(并发症)采用(n,%)表示,Z2检验;计量资料(自护能力)通过(1741586223532944.png)表示,t检验。P<0.05提示数据之间存在差异性。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

相较于对照组,观察组的并发症发生率更低(P<0.05)。见表1

表1 两组并发症发生率比较(n,%)

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2.2两组自护能力比较

与对照组相比,观察组的自护能力评分更高(P<0.05)。见表2

表2 两组自护能力比较(1741586243560059.png,分)

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3讨论

瘢痕子宫是指先前子宫手术后形成的瘢痕组织,这可能导致诸如胎盘异常植入等严重并发症。子宫动脉栓塞术作为一种有效的治疗手段,可通过阻断血流来控制瘢痕妊娠,但其术后管理对于预防并发症和加快恢复至关重要[3]。因而,科学的护理辅助非常必要。然而,常规护理过于单一,缺乏针对性,也无法满足患者的个性化护理需求,以至于实施效果不理想,逐渐被各类新型护理模式替代。个性化系统康复护理通过综合考虑患者的身心状态、个体差异和特定需求,提供了一种全面、定制化的护理方案,其兼顾患者的生理及心理诉求,护理内容全面,护理方法有效,符合患者的实际护理诉求,对术后恢复有益。本次实验结果显示,观察组的并发症发生率为3.64%,比对照组的20.00%低(P<0.05);观察组的自护能力评分与对照组相比更高(P<0.05),提示该护理模式有效,其强化了对患者个体状况的关注,优化了术后恢复路径,有助于患者在术后快速回归正常生活[4,5]

综上,在瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者中应用个性化系统康复护理,效果显著,并发症发生率低,患者的自护能力比较强,说明这一护理方案可行,具备临床推广及应用价值。

参考文献:

[1]王芳,黄秋明,周剑梅.个体化系统康复护理对瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(6):44-46.

[2]王芳.责任制护理在瘢痕妊娠患者子宫动脉栓塞治疗中的应用研究[J].饮食保健,2020,7(34):222.

[3]张艳.综合性护理对瘢痕妊娠产妇术后恢复及预后的影响[J].基层医学论坛,2021,25(15):2219-2220.

[4] 护理行为感知模式在妊娠合并高血压剖宫产产妇中的应用[J]. 何丽君;黄伟;冯苗倩;杜敏珊.齐鲁护理杂志,2021(20)

[5] 超声在评价子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗瘢痕妊娠疗效中的价值研究[J]. 周春桥;黎新艳;陈梅;韦芳桃;黄飞雪;蒋丹华;莫宇宁;夏红卫.中国超声医学杂志,2020(09)