乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成了巨大的影响[1]。随着医学技术的发展和患者需求的提高，快速康复理念应运而生，通过优化围手术期的管理，减少手术应激反应，加快患者术后恢复，提高治疗效率和患者满意度。在乳腺癌治疗领域，多学科结合模式的应用已被证实能够显著改善患者的预后和生活质量[2]。本研究旨在观察多学科结合模式下的快速康复理念在乳腺癌患者围手术期的应用效果，为乳腺癌患者的康复提供更加人性化、个性化的治疗方案。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院治疗乳腺癌96例患者展开研究，时间范围在2022年5月-2022年12月，将其分成两组，各48例，干预组（2022年9月～2022年12月），患者年龄37-86岁，均值60.22±0.45岁，分期：30例I期、18例II期；对照组（2022年5月～2022年8月），患者年龄38-85岁，均值60.29±0.53岁，分期：31例I期、17例II期，对比两组患者基本资料，P＞0.05。
1.2 方法
对照组-常规护理，术前评估患者的心理和生理状态，术中监测生命体征，术后提供疼痛管理，预防感染，促进伤口愈合，并进行心理支持，帮助患者适应术后生活。
干预组-多学科结合模式下快速康复理念，（1）小组建立，建立一个由医生、康复治疗师和护士组成的多学科团队，共同实施一体化的快速康复流程，在术前阶段，多学科团队会共同对患者的康复情况进行综合评定，对符合手术指征的患者，提供个性化的术前康复指导。（2）术前健康指导，向患者及其家属清晰说明入院后的医疗流程和可能遇到的问题，提高他们对疾病术后康复认知，同时，告知患者术后早期进食与活动的重要性，以促进快速康复并鼓励患者积极参与术后恢复锻炼，提醒患者需在手术前6小时禁食，手术前2小时，可摄入400ml，12.5%的葡萄糖生理盐水，这有助于维持术中的电解质和血糖水平稳定。此外，手术前30分钟，给予静脉注射抗生素以预防感染，同时口服尼美舒利12.5mg以控制疼痛。（3）术后饮食，待患者从麻醉中完全苏醒，将提供50至100ml温开水供其小口慢饮，密切监测患者的胃肠道反应，特别是腹痛和腹胀等症状，在术后6小时内，患者的饮食将过渡到流质。（4）早期康复锻炼，患者完全恢复意识后，可指导采取半卧位或斜卧位，并鼓励在床上进行轻度自主活动，并在术后第三天开始，鼓励患者下床进行活动，初始活动量应小，随后根据恢复情况逐步增加，以促进身体功能的恢复和预防术后并发症。
1.3 观察指标
（1）肢功能恢复效果：应用肩关节功能评价量表评估其恢复效果，分为三个等级：优、良和差，优良率=优率+良率。
（2）生存质量评分：使用乳腺癌患者生命质量测定量表（FACT-B）共计36个项目，五个维度，涵盖了生理状况、社会/家庭、情感和功能状态等多个维度，采用5级评分法，分数越高越好。
1.4 统计学方法
应用SPSS22.0软件统计数据，计数资料“%”X2检验，均数±标准差为计量资料，t检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 肢功能恢复效果对比
表1所示，干预组恢复效果较好，P＜0.05。
表1 比较两组患者肢功能恢复效果（n，%）
2.2 生存质量评分比较
两组患者在入院时评分无明显差异，干预组生存质量评分高于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2 对比两组干预前后生存质量评分（分）
3 讨论
传统观点认为手术是一种创伤性过程，会影响身体的免疫反应，增加并发症的风险[3]。然而，通过实施多方面的护理干预措施，可以有效降低这些风险，并加速患者的康复。这种综合护理方法包括疼痛管理、早期活动、营养支持等，以此来优化术后恢复过程。快速康复外科理念通过在手术前后采取一系列积极的管理策略，增强患者的身体抵抗力和免疫力，不仅有助于降低并发症的发生率，还能促进患者身体功能的快速恢复，确保手术效果[4]。同时，还能有效缓解患者的疼痛和其他不适，提升其生理和心理的舒适度，减轻精神和经济上的压力，从而促进患者的整体康复，并改善其生活质量。
传统护理中常见的术前长时间禁食禁水做法会导致患者脱水和电解质失衡，同时可能引发不良的应激反应和血糖波动[5]。相对地，快速康复理念提倡在术前适量摄入葡萄糖溶液，这有助于维持身体的水分、电解质平衡以及血糖水平稳定。术后，通过指导患者及早进行锻炼，可以促进患侧肢体功能和整体身体机能的加速恢复。这种方法优化了患者的术前准备和术后恢复过程，以期达到更好的治疗效果。另外，延续性护理的实施对患者出院后的治疗和康复行为至关重要，有助于规范患者的自我管理和训练，及时解答他们的疑问，增强康复过程中的遵从性和积极性[6]。此外，鼓励患者和家属共同参与护理计划的制定，可以提高他们的参与度和主动性，从而坚定患者克服困难的决心和信心，加快康复进程。文中结果显示，干预组患者肢功能恢复效果以及生存质量均高于对照组，P＜0.05。这是因为，术后患者的恢复比较快，使患者能够尽早进行肢体功能锻炼，不受早期活动的限制，降低肢体功能障碍的风险，这对于患者的快速康复至关重要。这不仅加快了恢复速度，还增强了患者的生活信心，从而提升了他们的整体生活质量。
综上所述，多学科结合模式下的快速康复理念的实施成功地提升了患者的康复和生存质量，在乳腺癌患者围术期中具有较高的应用价值。
参考文献：
[1] 孙林.探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(20):210-211.
[2] 李亚琴,陈进清.快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J].中外女性健康研究,2022(5):171-172.
[3] 龚艳艳,冷杰蕾,蔡连萍.CNP结合FTS在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(3):466-468.
[4] 周芳,吴莉莉,蔡灵芝.基于快速康复外科理念的多模式护理干预在乳腺癌手术患者中的应用[J].中国现代医生,2021,59(11):184-187.
[5] 李妹红,史龙华,向薇熹.快速康复外科理念在乳腺癌改良根治术围术期的应用效果[J].临床医学工程,2020,27(10):1407-1408.
[6] 史笑娜.快速康复外科理念在乳腺外科围术期中的应用效果[J].山西医药杂志,2021,50(12):1992-1994.