急性中风是常见多发性疾病,好发于中老年人群,从相关报道中看出,50~70%急性中风发病后会有瘫痪、失语症、残疾等,加上活动受限而出现并发症,会直接影响患者正常的生活[1]。急性中风发病急骤,进展快,多数患者会有眩晕症状,而如何缓解眩晕是临床治疗的重点之一。中医护理干预有自己独特的优势,为了进一步分析急性中风眩晕患者采取中医护理干预的效果,本次就我院收治的急性中风眩晕患者60例研究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的急性中风眩晕患者60例研究,双色球法分为两组,每组30例,包括对照组(常规护理)与观察组(中医护理),于2021年3月~2023年3月入组。纳入对象临床资料完整,确诊满足急性中风标准[2],均有眩晕症状,本人和家属知情同意,愿意配合研究,同时排除既往严重脏器病变、严重手术史、意识障碍、中途退出等患者。对照组:男18例、女12例;年龄50~80岁,均值(62.58±2.38)岁。观察组:男16例、女14例;年龄53~78岁,均值(62.32±2.54)岁。一般资料,两组无明显差异(P>0.05),可比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组:予以常规护理,做好患者的健康宣教,结合患者的情绪提供必要的情绪疏导,定期做好巡视,检查患者的生命体征情况,对患者开展用药指导等。
1.2.2 观察组:予以中医护理,措施主要包括:(1)中医饮食指导:结合中医五行辨证分型予以针对性的饮食指导,比如阴虚风动患者,推荐生地黄、山茱萸及枸杞等食物;气虚血瘀患者,则推荐黄芪、山药及莲子等食物,但要避免辛辣与油腻食物;风痰阻络患者,推荐鲤鱼、茄子、黑大豆等食物,避免牛肉与羊肉;肝阳上亢患者,推荐冬瓜、豆腐、菊花等食物,避免羊肉与狗肉等。(2)中医用药指导:中医治疗推荐辨证论治,结合患者具体情况采取合适的治疗方案处理,对于急性中风眩晕患者,中医提出采取舒筋活络、活血化瘀、养血柔肝等药物治疗,严格按照医嘱用药,并做好用药期间的疗效与安全性观察。(3)中医情志护理:利用多种中医护理技术对患者进行情志护理,目的在于尽量减轻或消除负面情绪的干扰,从而提高治疗信心。具体可通过移情法、音乐疗法、言语开导等对患者进行干预,通过这些情志干预技术,促使患者焦虑、恐惧、担忧等情绪减轻,尽量减少不良刺激,稳定情绪,提高治疗信心。(4)中医眩晕症状干预:叮嘱患者严格做好卧床休息,并做好环境干预,室内光线调暗,保持安静,做好空气流通,避免不良刺激。严密观察与记录眩晕情况(次数、程度、持续时间),同时监测血压,有任何异常,协助医师分析原因后对症处理,比如耳穴压豆、穴位按摩等。
1.3 观察指标
(1)护理效果比较,标准[3]为:临床症状如头晕、心悸等消失,中医证候积分降幅>90%为显效;临床症状明显缓解,中医证候积分降幅60~90%为有效;未满足前述要求为无效。总有效率=1-无效率。
(2)症状消失时间比较,包括头晕与心悸。
(3)负面情绪比较,护理前后均评价一次,用焦虑自评量表与抑郁自评量表[4]调查,均有条目20个,条目总分为粗分,标准分=粗分×1.25取整数,临界值分别为50与53分,在临界值之上则说明存在负面情绪。
(4)护理满意度比较,护理结束对患者进行满意度调查,评分范围0~10分,非常满意9~10分、基本满意6-8分,<6分不满意,满意度=1-不满意率。
1.4 统计学分析
所有数据录入EXCEL表格,同时予以SPSS23.0软件分析,用%表示、χ2检验处理计数资料,用表示、t检验处理计量资料,P<0.05说明有显著差异。
2 结果
2.1 护理效果比较
观察组护理总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05),见表1。
表1 护理效果比较[n(%)]
2.2 症状消失时间比较
观察组头晕消失与心悸消失时间少于对照组,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 症状消失时间比较(x̄±s,d)
2.3 负面情绪比较
观察组护理后负面情绪评分低于对照组,差异显著(P<0.05),见表3。
表3 负面情绪比较(x̄±s,分)
2.4 护理满意度比较
观察组护理满意度均高于对照组,差异显著(P<0.05),见表4。
表4 护理满意度比较[n(%)]
3 讨论
眩晕是急性中风最为常见的症状之一,而急性中风发病率高,且症状多样,病情危重,需及时抢救治疗。为了避免病情恶化,在积极治疗同时,还要加强有效的护理干预,才能保障患者的生命安全。中医认为人体脏腑原有阴阳平衡失调与气血运行逆乱上冲犯脑,则容易诱发中风,从而影响肢体与语言功能[5]。中医护理技术在近几年广泛开展起来,我院将其用于急性中风中,取得了不错的效果。
本次研究发现:观察组护理总有效率与护理满意度均高于对照组,头晕消失与心悸消失时间少于对照组,且护理后负面情绪评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。可见,中医护理干预用于急性中风患者中,有不错的应用价值。中风属于中医病名,可分为外风与内风,前者是感受外邪所致,而后者是内伤病症,也叫脑卒中。本病病机多样,其中饮食不节、情志郁怒、气候变化、血液淤滞及劳累过度是常见诱因。眩晕是急性中风主要症状,多因脉络阻塞导致气血、脏腑功能失调所致[6]。中医护理干预可从患者出发,予以辩证施护干预,比如中医饮食指导、用药指导、情志护理、眩晕症状针对性干预等,每个干预环节均按照辩证施护原则实施,加上多种中医护理技术的应用,可更好地调节脏腑气血,促进肢体功能恢复。此外,穴位按摩(30min/次,4~5次/d)、耳穴压豆(3min/次,3~5次/d)等中医护理技术的应用,可进一步促进眩晕症状的改善,从而提高临床效果,促使患者更满意。
综上,急性中风眩晕患者采取中医护理干预,可提高护理效果与满意度,而且患者症状消失时间更快,能明显改善患者的负面情绪,有应用价值。
【参考文献】
[1] 朱丹,江佳颖. 中医护理方案应用在急性期中风眩晕患者中的效果研究[J]. 医学食疗与健康,2022,20(5):141-143,150.
[2] 阎玉萍. 急性期中风眩晕患者实施中医护理方案方法及效果评价[J]. 中国农村卫生,2017,10(7):75,77.
[3] 杨秋美. 急性期中风眩晕患者应用中医护理方案的护理效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(8):117-118.
[4] 杨雪艳,沙菲,訾英辉. 脑病系统重点疾病规范化中医护理实施方案(试行)临床应用效果验证性研究[J]. 中国保健营养,2019,29(9):6-7.
[5] 章佳敏. 急性期中风眩晕患者应用中医护理方案的护理效果研究[J]. 保健文汇,2021,22(16):203-204.
[6] 达丽华. 临床护理中风(急性期)眩晕患者应用中医护理方案的护理效果观察[J]. 医学食疗与健康,2019,14(3):128.