血小板减少症指的是PLT（血小板计数）低于100*109/L，其发病的机制主要是减少血小板生成、破坏增多与淤积在脾，一般是多见于病毒、细菌感染，以及血栓性微血管病等等[1]。该病症大多见于临床住院的患者当中，主要分为继发性与原发性，需要引起临床上的高度关注与重视。血小板减少并非是一种单独的疾病，它是由许多种病因，共同引起的一种相对比较复杂的临床表现。本次研究的住院患者当中，诱发的该疾病主要是因为血液系统疾病、肝脏疾病等等。肝脏疾病主要是病毒性肝炎之后的肝硬化，这一类患者的脾功能比较亢进，血细胞淤积在脾中。与此同时，肝脏合成血小板生成素不断减少，继而导致血小板的减少[2-3]。引起该病症的血液系统疾病，大多是急性的髓细胞性白血病，以及再生障碍性贫血，这一类患者血小板减少的原因，主要是骨髓巨核细胞的生成、成熟及异常发育，或者是自身的抗体，致使血小板破坏增加。当体内出现严重的感染之时，其所释放出的部分炎症因子，或者是毒素，会减少血小板的生成，并增加其消耗。近些年以来，恶性肿瘤的发病率在不断增高，其能够通过骨髓转移的方式浸润，或者是使免疫功能的调节发生异常，导致血小板的减少。即便放、化疗也是血小板减少症的诱因之一，但是本次研究，并未将其纳入到具体的分析当中，本次研究针对的主要是初诊血小板减少症的患者。鉴于此，本次以武山县域3486例进行血小板检测的群体为例，如下分析武山县域血小板减少的流行现状与病因及防控对策研究。
1资料与方法
1.1一般资料
以武山县域3486例进行血小板检测的群体为例（时间段:2022年7月~2022年10月），其中血小板下降患者共1396例（减少组），血小板上升共139例，正常群体共1951例（正常组），正常组：年龄：0~89岁,平均年龄：（37.58±1.25）岁，性别：男663例，女1288例。减少组：年龄：0~92岁,平均年龄：（37.66±1.23）岁，男487例，女909比对两组患者一般资料，无明显差异，（P＞0.05）。
1.2方法
采集患者5毫升静脉血，借助血小板检测仪对血小板进行检测。
1.3观察指标
比较分析血小板减少出现的原因：包含感染性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、妊娠相关血小板减少;对两组对血小板减少组干预前后血小板水平比较。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS21.0，计量资料以（x̄±s）展示，进行t检验，计数资料以%展示，进行x2检验；P＜0.05则数据有明显差异。
2结果
2.1分析血小板减少出现的原因
在1396例血小板减少患者中，病因排在前三位的有肝脏疾病（530例），血液系统疾病（420例），感染性疾病（319），其肝脏疾病引起的血小板高于血液系统疾病及感染性疾病等病因，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表1。
表1两组血小板指标比较[x̄±s]
2.2对血小板减少组干预前后血小板水平比较
干预后血小板水平高于干预前，差异显著，（P＜0.05），见表2。
表2对干预前后血小板减少组的血小板水平比较[x̄±s，109/L]
3讨论
血小板减少症是临床上比较常见的一类出血性的疾病，不论是内科还是外科均较为常见。所以，也愈发地受到临床医生的高度关注[4-5]。但在临床的实际工作当中，我们还会经常发现有许多血常规都会显示血小板减少，可是在临床上并未有出血的表现，或者是在复查之后，虽然血小板计数有所减少，但在血涂片检查上会看见成堆的血小板。所以，这也提示我们血小板计数并非是完全可信的，这便要求临床医生，应该密切地结合临床经验，仔细地辨别真假性血小板减少的情况，以防止出现误诊及误治问题，使病情被延误，继而引发医患纠纷等等。
经调查武山县域血小板减少流行现状得出以下结论：饮食习惯会影响到男性献血者的血小板数量，脂质饮食的献血者血小板数量，要高于素食饮食献血者，胖瘦因素影响的主要是30到55岁的人群。偏胖的献血者，相比于偏瘦者，有着更多的血小板数量。但献血者的单位(企事业)，以及ABO血型等因素，并不会显著地影响到献血者的血小板数量。血小板减少症不是一种单独的疾病，其有着相对复杂的病因与临床表现。本次研究住院患者当中，引发该病症的疾病为血液系统疾病、肝脏疾病，以及感染性疾病。肝脏疾病主要是病毒性肝炎之后出现的肝硬化，这一类患者有着亢进的脾功能，脾中淤积大量的血细胞。与此同时，肝脏合成的血小板生成素，不断地减少，导致了血小板减少。当体内的感染较为严重的时候，便会释放出一些炎症因子或者是毒素，减少了血小板生成，并增加了消耗。近些年以来，恶性肿瘤有着极高的发病率，其可以通过骨髓转移浸润的方式，或者是异常的免疫功能调节，导致血小板减少。即便放、化疗也是导致血小板减少症发生的一个主要原因，但本次研究未并未涉及这部分内容，而是主要研究初诊为血小板减少症的患者。在1396例血小板减少患者中，病因排在前三位的有肝脏疾病（530例），血液系统疾病（420例），感染性疾病（319），其肝脏疾病高于血液系统疾病及感染性疾病等患者，差异显著，（P＜0.05）。干预后血小板水平高于干预前，差异有统计学意义，差异显著，（P＜0.05）。防控血小板减少的措施：（1）食疗：在日常生活中，患者禁食油腻、生硬的食物，包括虾、蟹和海腥发物等，尤其是阴虚内热的患者，还应禁食辛辣刺激、煎炒烧烤等食物。饮食以清淡低脂为主，建议患者多进食高蛋白食物。血小板减少在饮食方面的供给，应该是高蛋白的饮食，在饮食应当多选择鱼类、蛋类、牛奶及豆类等。适宜使用有着丰富含铁量的食物，若是紫癜患者同时伴有贫血症，则适宜在饮食当中添加铁含量丰富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、禽类及瘦肉等等，在蔬菜中有着较高含铁量的蔬菜，如油菜、大头菜、马兰头、荠菜及番茄等食物，也可经常性的食用。银耳、蘑菇及面筋等，也可以适当地用于烹饪之中。在日常生活当中，辛辣、油腻、生硬、煎炒、烧烤等食物，也不可以过多地食用。与此同时，要注意调整日常的生活起居，保证适当的运动量，规律地生活，每个人都需要做到早睡早起，并坚持适度的运动锻炼，定期到医院进行体检，这也具有非常好的防范作用。（2）防止发生外伤，严重出血者必须要保证绝对的卧床休息。慢性血小板减少症的患者，可以按照自身实际的情况，适当地进行锻炼，防止出现七情内伤，确保愉快的心情，适宜进食细软的饮食，如伴有消化道出血，则需要进食半流质或者是流质的食物，禁烟酒及辛辣刺激性食物。（3）防止血小板减少症发生的措施，还需要注意对于斑疹病痒群体，可以使用炉甘石洗剂，或者是九华粉洗剂进行涂擦，注意保持皮肤的干净卫生，防止因为抓搔将皮肤划破，而引发感染。（4）预防感冒，对紫斑的变化要密切观察，尤其是颜色、密度及大小等等，注意神志、体温及出血的情况，对疾病预后和转归的了解有利，进而便于及时地做出处理。（5）增强体质，在日常应该注意起居调摄的加强，做到早睡早起，养成良好的生活作息，将身体素质增强，也是对本病进行预防的有效方法。（6）药物预防，内热患者在平时可以经常食用清热养阴的食物，如冰糖炖白木耳等;气虚者则可以多进食补气摄血类的食物，例如：生吃30克的花生仁、15克的桂圆肉等等。（7）针对已患有该病症的患者，血小板非常低时，应避免剧烈的活动，极低的时候注意卧床休息；正在应用药物治疗，如阿司匹林等药物要停止使用，以防止病情的突然加重。
综上所述：血小板减少病因包含血液系统疾病等，针对此类患者需注意合理饮食且应该增强个人体质，并要注意避免受到外伤等，以控制疾病发展。
【参考文献】：
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[5]杜倩楠,谢会丽,张婧.自我效能干预联合摄血丸内服治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及对患者负性情绪的影响[J].实用中医内科杂志,2022,36(08):92-94.