新型冠状病毒（2019—nCoV）[1]，因湖北武汉病毒性肺炎病例而被发现，受其感染的肺炎命名为“新型冠状病毒肺炎”，简称“新冠肺炎”。新冠肺炎（Corona Virus Disease 2019）是一种急性感染性肺炎，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病预防和控制。人群普遍易感，主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，无症状感染者也可能成为传染源，初始主要症状表现为发热、乏力和干咳[2]。自2020年1月中旬新冠肺炎全国蔓延以来，举国上下、齐心协力积极抗疫，目前新冠肺炎防控也进入了特殊阶段，各医院临床常规诊疗活动也开始逐渐恢复[3]，在这一过渡时期，我们更要准确地把握疫情发展形式和强化对医院是高风险“社区”的认识，对疫情的警惕性不能降低，防控要求也不能降低，慎终如始推动疫情防控[4]。在各病区选择性限量开展临床工作的同时，管理不容松懈，各病区需要详细制定各项管理细则，做到疫情防控和业务工作两手抓，确保抗疫工作取得完胜和业务工作有序开展。现将我科在病房护理管理方面分享如下：
1. 人员管理
1.1 返岗人员管理
1.1.1 健康监测 根据科室开放床位和收治患者的数量，合理弹性排班，将集体交班转变为科室微信工作群里交班，减少人员聚集；微信群里采用“接龙”或“问卷星”等方式，搜集返岗工作人员健康状况，内容包括：2周内流行病学史询问、体温、如有无发热、乏力、咳嗽等呼吸道症状，健康状况、所住小区人员发病情况等，专人负责每日排查登记，并上报医院护理部及保健科。
1.1.2 着装及卫生要求 在岗人员必须穿工作服，戴一次性医用外科口罩、一次性医用工作帽，可因实际操作不同按照各级防护要求落实防护[5]；严格执行标准预防，落实手卫生，避免交叉感染；减少聚集和集体活动，错时单独用餐。
1.1.3 新冠相关知识培训 落实学习新冠相关文件、工作制度、应急流程及防护等知识，查漏补缺，通过微信、视频、问卷星等方式再次反复学习及考核，加深大家记忆，正确应用于临床工作。
1.2 设置科室院感监督员 指定科室专人负责院感监督，明确科室清洁区、半污染区及污染区，每周2-3次负责检查督导临床工作人员个人防护，如防护用品的选择、手卫生、医疗器械、物表及地面的清洁消毒工作是否落实到位，及时指正，培养大家良好习惯，防范感染。
1.3 患者及陪伴管理
1.3.1 患者管理 在院前门诊落实新冠筛查的基础上，入院患者必须经新冠筛查（血常规、CRP包括IgM/IgG、胸部CT及新冠核酸）排除结果，才能办理入院手续。入院后责任护士再次检查核实新冠排查结果，复合要求者办理病房床位登记手续，并签署新冠期间住院患者知情同意书，告知其附含的法律意义，入病历存档。
1.3.2 陪伴管理 眼科原则上不留陪伴，确因病情需要的，应由医师开具医嘱，严格一人一固定陪伴，责任护士需落实陪伴体温监测及流行病学史询问，保留其身份证、绿色健康码复印件及签署新冠期间陪伴知情同意书，入病历，发放陪伴证并做好登记，住院期间每日监测体温3次。
2. 病区环境管理
2.1 出入口管理 严格科室门禁管理，专人负责，患者及家属凭腕带和陪伴证进出，减少人员流动，减少交叉感染。
2.2 明确病区分区 根据科室具体情况划分清洁区、潜在污染区及污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室及储物间等；潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站、患者用后物品及医疗器械等的处理室、走廊等；污染区包括病室、处置室、污物间及患者出入院处理室等。在区域间隔处配置一次性速干消毒洗手液，严格实施手卫生管理。严禁穿戴个人防护用品进入清洁区域。
2.3 设置发热应急隔离病室 设置发热应急隔离病室，用于疑似或确诊人员的隔离与救治”，建立相关工作制度、流程及应急预案[6]。应急隔离病室应备有充足的应急呼吸道传染病的消毒和防护用品，专人负责，诊疗用品专室专用。在日常诊疗护理过程中，应加强对住院患者的病情观察，若有怀疑新冠肺炎疑似人员，应立即启动应急预案和工作流程，将患者转入隔离病室，按照医院相关流程请专家会诊，完善疑似病例排查，以确定或排除诊断，同时需按照规定做好交叉防控工作，直至解除隔离或转移患者。
2.4 暗室管理 保持室内清洁干燥，空气流通。根据暗室大小，检查仪器应间隔1米以上。实行出入单向管理，分时段检查。每台裂隙灯检查完毕出暗室后再进行一位，保证裂隙灯前一医一患，减少交叉感染[7]。
2.5 清洁消毒管理
2.5.1关闭科室所有中央空调，房间定时开窗通风，保持空气流动，每日至少2次，每次30分钟；配备循环风空气消毒机定期消毒，普通病室每周至少2次，暗室、应急隔离病室每日至少2次。
2.5.2 治疗台、治疗车、血压计、听诊器等常用物体表面、桌面、地面，用500mg/L含氯消毒液擦拭或湿拖，每日至少2次；常规设备仪器使用后，接触患者的部位用75%酒精擦拭消毒[8]；应急隔离病室使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日至少2次。
2.5.3 严格执行垃圾分类，使用后的一次性口罩、手套等医疗垃圾必须弃于黄色医疗垃圾桶内。
2.5.4 做好出院患者床单元终末处理。
3. 防护物资管理 根据新冠肺炎期间防护用品使用指导，科室应备有相应数量防护用品，指定专人管理，建立台账，规范使用，厉行节约，定期清理，班班交接，妥善做好工作人员防护的后勤保障工作[9]。
4. 患者及家属的防疫管理
4.1 必须让患者及家属从思想上深刻意识到新冠特殊时期配合医院一切检查安排的重要性，决不瞒报、漏报所有新冠筛查相关信息。
4.2 制定疫情期间健康教育，落实宣教。住院期间，一般不得离开病房，因特殊检查（医师允许）需离开病房的，凭腕带及陪伴证再次进入病房，尽量医院营养科订餐，送至病房，减少外出。
4.3 制定防冠健康小知识，方便患者及时了解新冠预防知识，做到早预防、早发现、早诊断。具体措施如下：
4.3.1 指导患者及陪伴正确佩戴口罩，正确洗手。养成良好的生活习惯：勤开窗、多通风，打喷嚏、捂口鼻。
4.3.2 指导合理饮食，适当运动，增强抵抗力，注意保暖，防止感冒。
4.3.3 防止交叉感染，禁止病友之间串门，聚集聊天，谈话尽量保持1米以上距离。
4.3.4 鼓励患者做好自我健康监测，如有发热、乏力、咳嗽等症状，请及时报告医生护士。
综上所述，在疫情还未完全控制的特殊时期，眼科护理人应坚守信念、严防死守、警惕但不恐慌，在做好自身保护的前提下，为患者提供安全、优质的护理服务，打赢这场战“疫” [10]。
参考文献
[1] 国家卫生健康委员会办公厅. <<新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）>>http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2/files/b218cfeb1bc54639af227f922bf6b817.pdf
[2] 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)[J].中国感染控制杂志,2020,19(02):189-191.
[3] 国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于印发企事业单位复工复产疫情防控措指南的通知. www.gov.cn/xinwen/2020.02/22/content.
[4] 新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）[J].中国护理管理,2020,20(02):164.
[5] 权威读物！《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》全文[J].疾病监测,2020,35(01):38.
[6] 苏兰, 张剑, 梁丹, 等. 新型冠状病毒疾病疫情下医院住院药房应急管理的策略[J]. 华西药学杂志:1-4[2020-03-11].http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1218.R.20200222.2113.002.html..
[7] 陈先梅.眼科暗室医院感染因素与消毒管理[J].中华医院感染学杂志,2013,23(03):720.
[8] 王惠,向钱,吕宇,魏道琼,吴佳玉.两种医疗仪器设备表面消毒方法对比研究[J].华西医学,2016,31(03):451-453.
[9] 张静敏,高永莉.急诊科护理管理在新型冠状病毒肺炎防控实践中的应用[J/OL].暨南大学学报(自然科学与医学版):1-7[2020-03-11].http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1282.n.20200219.0852.002.html.
[10] 邵蕾, 魏文斌. 新型冠状病毒感染防控中眼科医务工作者的防护建议[J].国际眼科纵览, 2020, 44(1): 1-4.