神经外科是医院科室的重要组成部分。大多数接受神经外科手术的患者是病情较重的患者,病情瞬息万变。神经外科手术难度大,术后并发症不仅严重多,而且严重。外科护理问题也有所增加，并且对神经外科护理提出了更高的要求。目前神经外科护理工作仍存在- -些可待改进的问题。这些问题的存在会增加护理不良事件发生的概率,容易影响护理人员和患者的感受,容易引起护患纠纷。本研究在实验组神经外科手术期间，及时分析总结神经外科护理工作中存在的问题,采取有效措施,为患者提供优质的护理服务。研究内容如下:
1.2方法
对照组施以常规护理，包括心理护理、生命体征观察、呼吸道护理、营养支持、并发症预防、留置胃管护理、基础护理等。
观察组在常规神经外科护理中施以安全管理，预防规章制度不完善、科室管理、护理人员综合素养危险因素影响。具体预防措施如下所示;①完善制度:医院在积极完善服务规范的同时，也应根据科室实际特征积极设立医疗工作标准，成立医疗安全小组。积极完善监督管理机制，加强日常管理，对工作失误、违背管理标准行为等情况施以惩处。②更新护理人员专业知识:实现护理人员专业知识的与时俱进，强化其职责理念、危机意识。定期组织护理人员展开内部交流，实现优势互补，端正其工作态度。积极完善考核制度，定期展开专业知识、专业技能考核。全方位加强护理工作的风险管控，严格执行现行规章制度、法律法规，做好持续质量改进，切实规避危险因素。③强化神经外科管理:积极完善护理水平衡量体系，定期评价护士护理水平，提升护理人员工作自主性。严格落实监督措施，科室领导其积极带头示范作用，切实将监督政策落到实处。合理安排护理人员时间，确保资源高效利用。加强医疗器械进安全管理，做好日常检查,与维修、更新工作，减少医疗器械故障的影响，确保科室护理服务水平。④强化安全护理:对意识不清者定时帮助翻身避免出现压疮。对存在躁动症状病人做好保护性约束，加床护栏避免坠床等意外事件出现。叮嘱患者保持个人卫生，避免出现感染。做好患者心理护理与健康教育指导工作，强化其疾病相关知识掌握程度，避免出现非计划性拔管等情况。⑤强化护士法律意识、专业技能掌握:通过培训提升护理人员法律意识与专业技能，使其在自我保护的同时，主动向患者投入人文关怀。通过专业技能的掌握，规范其护理行为，.不断提升综合素养，从而更有效的规避护理风险事件出现。1.3观察指标
观察两组护理不良事件、护理纠纷、满意度情况。
1.4统计学方法
数据分析采用spss19. 0统计学软件，计量资料(x̄±s)用t检验，计数资料用x2检验。P<0. 05，表示数据对比有统计学意义。
2结果
2.1护理结果比较
对照组护理满意度比观察组低，P<0. 05;护理纠纷发生率比观察组高，P<0. 05;如表1所示;
表1护理结果对比(n.%)
2.2不良事件情况
対照組抻理不良事件友生率比覡察組高，P<0.05;如表2所示;
表2 不良事件比较
3讨论
神经外科护理中的危险因素，主要体现在科室规章制度、科室管理、护理人员三方面。当前医院对神经外科护理人员的业务考评，缺乏统一标准，考评方式单一，致使护理人员不能围绕患者需求思想展开护理:工作，业务能力得不到有效提升，被动护理现象普及，不利于护理工作高效展开。科室管理对护理质量控制形式化，致使工作流程不规范。科室器械设备与护理用品未实现统筹安排与及时检查、维修，不能有效规避医疗事故。护理人员的专业致使、专业能力、综合素养不足，无论是护理经验、业务能力都有较大的完善空间，同时法律意识、自我保护意识、安全防范意识不足，致使神经外科护理工作不能有效落实，达不到实际规定水平，最终加剧了护理风险。
英雌应家乡措施如下：
1、加强护理人员的综合素质
护理人员的综合素质直接影响着护理工作的水平和质量，室要对护理人员进行定期的培训,加强护理人员的综合素质，括对各项应急预案的培训，专科理论知识和护理技能的指导,室要建立绩效考核制度，激励护理人员提高护理工作质量。科要通过护理会诊、护理查房及应急预案的演练等手段加强护理员的应急能力,最大化地杜绝安全隐患的发生。护理人员要严执行无菌技术，要树立安全意识和法律意识,提高护理工作质量加强对人力资源的管理力度，要根据护理人员的学历、能力、-作量及临床经验合理调配人员，合理排班，为护士创造良好的境，防止因劳动强度过大而发生护理差错。
2、加强科室管理力度
加强科室管理，做好药品管理,建立病房药品管理制度,严管药品的存放、使用、保质期。建立剧毒药品登记制度，严格执行医嘱，执行医嘱时要有二人核对、签名，对注射制剂要注意药物配伍禁忌。安排专人定期检查药品质量和摆放，药盒贴标签，严格执行交接班制度，保证临床用药的安全准确。对抢救仪器设备建立维护登记本，定期进行检查维修和保养,使仪器处在备用状态，出现问题及时上报领导，及时处理。
3、做好与患者和家属的沟通
患者做完手术后，护理人员要将患者的状态及时反馈给家属，做好家属的沟通工作,避免因为患者病情的变化使家属与护理人员发生矛盾，使护理工作不能顺利开展。通过和患者及家属的有效沟通，可以了解患者的疾病状况以及需要注意的问题，为患者进行心理疏导，可以促进病情的好转。对各项护理操作尤其是创伤性的操作要告知患者,并向患者讲解操作的目的及作用，使患者能够明确治疗的效果。积极有效的沟通，能够使护患之间建立和谐的关系，促进了患者的病情恢复。
本次研究结果显示，观察组的护理纠纷、满意度与不良.事件明显优于对照组，且组间存在统计学差异，表示安全管理对神经外科护理中危险因素预防有效。采取合理措施规避并预防神经外科护理中的危险因素，能够提升护理人员专业知识、机能与综合素养，使其能够坚持以患者为中心，围绕满足患者需求思想主动给予患者关怀，继而建立良好的护患关系。科室管理制度的完善，尤其是考核制度、奖惩机制的优化，提高了护理人员的工作积极性与主动性。科室管理水平的提升,实现科室护理资源的高效分配,如人力、物力等，规范护理人员行为的同时，统筹安排了护理物品，利于护理工作质量与效率的提升。
综上所述，在神经外科护理中施以安全管理，能够有效预防意外事件的出现，确保了神经外科护理工作质量与效率，转变了护患关系，提升了患者对护理工作的依从性与满意度。
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