一、前言
眼底出血是一种常见的严重眼疾症状，也是该病最常见的症状之一。失明的临床诊断和治疗原因复杂，病后时间长，并发症多，严重的视力障碍。临床治疗方法和药物很多，但效果不理想。近年来，由于多种原因，中药剂已被用于治疗眼底出血，效果良好。
二、临床资料
病例组110例门诊和住院患者（129只眼），47例（57眼），从2016年1月至2019年12月，女性63例（72眼）。年龄在15-78岁的19例（24眼），30岁以下的19例（24眼），34例（37眼）的30-50岁。年龄在50-70岁的43例（51只眼），年龄在70岁的14例（17只眼）。
三、治疗方法
根据出血时间分为三个阶段，分为低、中、高阶段。不同的阶段需要不同的治疗方案。
早期出血阶段，发病后半个月内出血时间，视网膜出血为黄斑、斑片状、线状或火焰状，表现为鲜红色，视神经和视网膜水肿；或出血为视神经乳头；或者可能是黄斑出血或玻璃体液，红细胞或凝固血块。目前，根据“治疗紧急症状”的原则，建议止血并采取生蒲煎汤。
中期出血阶段，眼底出血几乎停止后，症状为0.5-2个月。血液为深红色或浅黄色白色颗粒，绒毛点和玻璃体为黄棕色，内部不可见，经处理可增加血流量，缓解充血。生蒲黄汤可去除墨莲草、燃烧木炭，另加红花6g,甘草12g，当归12g，香茅12g，地龙15g。
后期出血阶段，部分眼底出血被吸收，血液变黑，有机膜开始形成，玻璃状出血看起来像黄白色颗粒，其上漂浮有膜，治疗方法是促进血液循环，消除充血，保护加强症状性三海里，保持中期药方，消除浮肿。草药汤300毫升，每天3次。
四、评估的标准和结果
（一）视觉表现标准
假试验符合国际标准视觉声卡临床恢复：视力达到1.0或患者在疾病发作之前自觉获得视力重要影响：视力改善大于等于4行，影响：视力改善大于等于2行，无效的视力小于1。根据新的中医药临床研究指南，主要的可视性清晰度得到改善或降低，视力小于0.1的人不能感觉到光线，感知光线后，使用说明书将指标分为33cm，0.02、0.04、0.06、0.08、0.1，这对改善以上四个方面非常重要且有效。
（二）临床康复训练
眼底出血，完全吸收手臂的生长，目视检查和分析眼底照片是评估变化的基础重要作用：更多吸收眼底出血，有效表现为部分吸收眼底出血，无效表现为明显不能吸收或增加眼底出血，共129眼，共68眼。
（三）眼底疗效
临床治疗占52.71%，第27位占20.3%，效果显着，占总数的88.37%，不适用于19个（14.73%）和15个（11.63%）。
（四）眼底出血类型与治疗效果的对比
视觉测试使用国际标准的视觉图表，验证标准和结果视觉标准是国际标准视觉图表。临床恢复：视力达到1.0或患者在发作前自觉获得视力；显着效果改善视力大于等于4；有效的效果视力大于等于2；无效：视力提高0.05，有细微差别，说明生浦黄汤适合所有类型的眼底出血（见表1）。
表1眼底出血类型与治疗效果的对比
（五）疗效与疗程的关系
随着手术时间的增加，该组眼底的愈合率逐渐提高，其中10天内治愈17只眼，20天内治愈39只眼，20天内治愈68只眼，随着治疗时间的增加而增加。治疗率将逐渐增加，表明治疗效果与治疗时间线性相关。
五、结论
眼底出血是由多种原因引起的视网膜血管损伤引起的，最基本的病理变化是微循环障碍，受影响的眼睛的临床特征是外观正常，视力丧失，眼底出血以及眼底检查中各种疾病的改变，这种情况更为普遍。用于视网膜血管的炎症或闭塞，以及高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎和外伤等全身性疾病。目前，西药主要使用止血，血管舒张，微循环改善，眼底激光凝块，玻璃体切除术等方法，但治疗效果常与中医证候相比，分化和治疗效果更好。
中药疗法无疑是治疗眼底血管生成的最有效，最安全的方法，但由于起效时间短，长期疗效和安全性尚不清楚。价格很高，需要多次注射，对大多数患者来说难以承受；由于成本高、安全性差，眼病的治疗受到越来越多的关注；由于难以控制血管源性眼病的发生，中西医结合可以进一步提高疗效。
在本世纪末，水煎剂逐渐被添加到药物中以治疗不同类型的眼底出血。症状已得到仔细确认。循环和止血观察血液的沉淀和降温停滞两者之间的矛盾可以达到更好的治愈效果，本病例组的临床观察表明，生蒲黄制剂对眼底出血的治疗具有良好的临床效果，可促进眼底出血的吸收并大大改善视力。
参考文献
[1]董秀清.陈氏生蒲黄汤联合针灸辨证治疗对眼底出血面积的吸收及视力的影响的疗效观察[J].名医,2020(02):258+261.
[2]孟超.中西药合用治疗眼底出血效果观察[J].实用中医药杂志,2019,35(09):1108-1109.
[3]陈明利.复方血栓通胶囊联合生蒲黄汤加减治疗眼底出血临床观察[J].实用中医药杂志,2019,35(04):411-412.