白内障在年龄高于40岁群体中较为常见，该疾病可能导致患者失明，此类患者临床症状表现为视物模糊、视物浑浊。老年性白内障是由于患者晶状体浑浊，其晶状体蛋白质变性，诱发疾病[1]。目前，临床治疗老年性白内障患者时，常应用超声乳化吸除联合人工晶体植入术，帮助患者缓解临床症状，改善视物状态，但该手术属于有创治疗方式，临床依赖于医生手术操作经验的同时，也需要患者及护理人员密切配合，以减轻患者心理、生理压力，提高其临床配合度。常规手术室护理注重术中护理人员与医师配合程度，使手术顺利完成，但忽视患者需求，而细节护理是指细化常规手术室护理流程，于动作、情感、行为等各方面，加强手术护理服务质量，以满足老年性白内障患者护理要求[2]。基于此，本文纳入我院80例患者，分析细节护理在此类患者手术室护理中应用效果，具体内容如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
纳入80例我院眼科于2022年3月～2023年3月收治的患有老年性白内障，并采取超声乳化吸除联合人工晶体植入术治疗的患者。纳入标准：（1）患者符合超声乳化吸除联合人工晶体植入手术指征；（2）沟通表达能力正常；（3）临床药物无过敏情况；（4）不存在凝血功能异常或严重贫血者。排除标准：（1）临床资料不完整或未完善；（2）患有恶性肿瘤疾病；（3）合并认知功能异常者。两组疾病类型、病程等基线资料未见显著差异（P>0.05），可进行对比，见表1。
表1 两组一般资料比较[
，n（%）]
1.2研究方法
1.2.1 对照组
对照组使用常规手术室护理，患者确定手术治疗后，于术前对其完成访视，访视期间根据患者手术治疗方案，完成健康宣教，使其了解术中注意事项；术中观察患者生命体征情况，完成医师及麻醉师配合；术后完善交接环节，叮嘱患者不揉搓眼部或晃动头部。
1.2.2 观察组
观察组在常规手术室护理基础上，采取细节护理，具体为：（1）术前访视，术前与患者积极交流，了解患者既往病史、病情情况，评估患者身体状态，与患者沟通时，注意语气尽量轻柔缓和，对于老年患者需首先进行自我介绍，对其完善健康宣讲过程时，尽量选择简明扼要短句，避免语言中用词过于专业化，确保患者及其家属能够理解宣讲内容；（2）术前宣讲，健康宣讲时内容包括患者临床治疗方案、用药方式、手术流程以及术中、术后注意事项或并发症情况等；根据患者及其家人反馈，着重解释其较为关心问题；患者术前需特意叮嘱其手术治疗过程中，避免咳嗽，并将舌头顶住上颚部，以确保手术顺利进行；关注宣讲过程中患者情绪变化，若察觉对方出现恐惧、担忧等情绪，及时干预，以建立积极术前心态；（4）术前准备，进入手术室前1h，护理人员确定手术室温湿度、检查医疗器械以及手术用具是否准备齐全，并确定器械位置合理；带领患者进入手术室，使用温和语气引导其取指定体位，关心患者心理状态；（3）术中细节护理，手术进行时，密切关心患者生命体征，并及时向医师及麻醉师汇报，以确保手术进行顺利，避免出现突发事件；为患者创造安全、安静术中环境，术中尽可能避免不必要谈话交流，若患者存在需求，可为其播放舒缓音乐，以放松紧张情绪；（5）术中体位干预，患者平卧时，需将其双手固定于躯体两侧，避免患者术中抬臂，影响手术视野；术中调整患者体位时，需积极协助，若患者体位不利于其呼吸畅通，可在医师指导下，使用低流量吸氧手段；眼部手术通常需要头部铺巾，注意铺巾规范，避免影响患者呼吸；同时，调整患者体位或采取各项护理干预时，需首先告知患者，对其进行说明，以避免患者产生恐惧心理[3]；（6）术后细节护理,手术结束后，患者皮肤处或残留血迹，可使用生理盐水帮助其洁净皮肤；于其眼部皮肤处涂抹眼部眼膏，并佩戴好眼罩，保护患者眼部；告知患者手术顺利完成，使其放心，并再次叮嘱术后注意事项，提醒患者注意休息[4]；（5）术后回访，患者术后2～3d内，对其回访，观察患者眼部恢复情况，与病房护士交谈，了解其术后并发症情况；询问患者对手术室护理建议或意见，以便于后续护理调整；叮嘱患者及其家属，注意保持眼部卫生，若出现红肿等异常情况，切忌手部触摸，需立即告知临床医生或护理人员[5]；回访时，再次指导患者正确使用眼药水、调整其咳嗽姿势，以避免出现晶体脱位、裂伤等情况。
1.3观察指标
（1）生活质量及负面情绪状态：采用SF-36生活质量评估量表、SAS焦虑评分表以及SDS抑郁量表，完成患者护理前、后生活质量以及负面情绪评估，其中，生活质量分数与生活质量成正比，分数范围0~100分，SAS及SDS量表分数与情绪程度成正比，量表分数范围均为0~100分[6]；（2）手术室护士于患者出院前，使用本院自制护理调查表，收集患者护理满意情况，调查表分数范围0~100分，依据分数划分为3个等级，＜60分，即为不满意，60～84分，即为比较满意，＞84分，即为十分满意，护理满意度＝[（比较满意例数＋十分满意例数）/40]×100%；（3）患者并发症事件包括感染、视网膜脱落、晶体移位以及一过性眼压升高4项，并发症总发生率＝（各事件例数总和/40）×100%。
1.4统计学方法
文内数据经由SPSS24.0分析检验，采用标准差及n，%，分别表示计量资料、计数资料，采用t和x2检验，结果为P＜0.05时有统计学意义。
2. 结果
2.1患者生活质量及负面情绪情况比较
患者SF-36、SAS、SDS评分比较中，护理前组间未见统计学差异（P>0.05）；护理后，经比较，观察组相较于对照组生活质量评分较高，SAS、SDS评分较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
表2患者生活质量及负面情绪情况比较（
，分）
2.2患者护理满意度情况比较
与护理后对照组80.00%满意度对比，观察组94.00%显著较高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
表3 患者护理满意度情况比较[n(%)]
2.3患者并发症情况比较
两组并发症情况比较中，对照组22.50%总发生率，观察组5.000%显著较低，差异存在统计学意义（P<0.05）。
表3 患者并发症情况比较[n(%)]
3. 讨论
白内障在中老年群体中发病率较高，随着我国社会老龄化进程，我国中老年人群数量增多，受互联网影响，老年群体中智能手机等新兴科技使用度较高，导致眼部疾病发生率趋于上涨。老年性白内障疾病与患者自身营养代谢情况、遗传因素、局部用眼情况等关联度较高，患者罹患老年性白内障疾病后，其视力水平显著下降，影响患者日常生活质量，并为其带来经济及心理负担[7]。目前，临床治疗该疾病时，主要采用手术治疗手段，可帮助患者快速恢复眼部视力，使其回归正常生活状态，但该手术作为有创手术类型，需要患者术中积极配合，具备术后自护能力，通过护理干预及时优化眼部压力，改善视力状态，并避免出现术后感染等并发症情况[8]。但由于手术治疗以及患者视力下降等因素，部分患者过度担忧治疗效果，术前负面心理情绪严重，影响其治疗及护理依从度。常规手术室护理重视术前器械准备、术中护理人员、麻醉师及医师配合以及术后交接，护理内容较为单一，针对患者自身护理重视程度不够，仅能满足患者基础护理需求，患者配合主动性欠佳，影响最终疗效[9]。因此，针对此类患者需要手术室护理中，纳入高质量护理服务措施，细化患者需求，以确保改善其临床依从性，从而优化手术治疗效果。
本次研究中，通过对比分析两组生活质量及负性心理情绪情况，可知观察组相较于对照组，护理后生活质量显著提升，焦虑、抑郁情绪有所缓解，提示细节护理在手术室护理中可帮助老年性白内障患者缓解焦虑、抑郁情绪，帮助其提升疾病治疗以及疾病产生等相关知识水平。究其原因，在手术治疗过程中，超声乳化吸除联合人工晶体植入术具有低创伤性、疗效显著以及促进患者疾病恢复等优势，但由于有创手术限制，术中操作具有一定侵入性，若医生操作不当，或导致患者交感神经系统受到负面影响，使其术中肾上腺素水平持续性增高，影响患者心率状态，对患者机体影响较大，尤其是合并各类慢性疾病老年患者，而手术治疗中采用细节护理，加强护理人员对于术中患者各项生命体征重视，及时关注其心率、血压变化，有效避免术中意外事件发生，使手术顺利完成，从而减轻患者情绪压力，建立起疾病恢复信心[10]。本次研究中，对比组间并发症、护理满意度情况，可见相较于对照组，观察组护理满意度较高，感染、视网膜脱落等并发症事件发生例数较少，提示细节护理可帮助患者避免术后并发症事件，提升护理服务质量及患者满意度。究其原因，细节护理是一种新型护理模式，具体可划分为术前、术中、术后护理，于术前患者入院时展开积极护理流程，关注其心理及身体健康，完善健康宣讲，使患者对手术治疗及护理充满信心，以建立起乐观心态，并帮助患者排除术前风险，预防术后并发症，促其手术顺利完成。
综上所述，老年性白内障患者手术治疗中，采取手术室细节护理，可在改善患者生活品质、心理情绪的同时，提高手术治疗效果及护理服务质量，减少术后并发症事件，促其痊愈。