近年来，随着我国经济发展迅猛，各行各业繁荣昌盛，人均收入水平、生活质量均得到了显著提高，然相对而言，人们所承担的工作压力、学习压力、生活压力也在不断增加，这一现象也导致了各类精神疾病的高发【1】。精神分裂症：为一种慢性精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常。患者会表现为反应迟钝、行为退缩或过激，很难区分出真实和想象，严重者难以进行正常社交，造成工作和学习中断。当下，该类疾病的发展趋势居高不下，且具备复发率高、致残性强等特点，对个体、家庭及社会造成的打击与负担不言而喻【2】。临床对于该病症的治疗策略，主要以长期或终生服药为主，使患者自身行为和情感功能障碍的相关症状得以控制，但对于首次发病患者来讲，由于对疾病认知度不足，会出现用药依从性差、复发风险高类情况，最终影响康复速度，对回归正常生活形成阻碍。所以，需从提升患者与家属的疾病认知水平入手，针对用药依从性、康复期护理管理质量方面，实施加强与深化【3】。鉴于此因，本文以《循证护理健康教育模式对新发精神分裂症患者暴力倾向、社会功能的影响》为题，以110例新发精神分裂症患者为例，展开研讨分析，汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2022年3月至2023年3月为限，以110例符合标准的新发精神分裂症患者为例，遵循“平衡序贯”分组原则进行组间划分；每组归入（n=55）；期间对患者基础资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）；细化资料：甲组：男女占比：29∶26；年龄跨度：22--65岁（43.50±4.27）岁；病程均值（7.59±3.18）；乙组：男女占比：28∶27；年龄跨度：23--68岁（45.50±3.34）岁，病程均值（7.52±3.97）。纳入标准：入组患者均为首次发病，未接受系统性用药；均符合精神分裂症临床诊断标准；均为患者及家属知情同意并签订相关意愿书后开展。排出标准：合并双向情感障碍或惊恐障碍及其他精神疾病者除外；合并重要脏器功能障碍或不全者除外；对研究药物过敏或失去交流能力者除外。
1.2方法
1.2.1 两组共同开展项目：110例患者均接受相同剂量的阿立哌唑药物治疗，频次剂量如下：每次/10mg，每日/2次，服药方式：口服。
1.2.2 甲组：方案策略：⑴宣教指导：护理人员需采用通俗易懂的语言为患者及家属提供抗精神病类药物的使用方法、剂量、类别、禁忌证和相关不良反应的宣教指导。⑵加强监督：密切关注患者病情进展情况，监督其遵医用药行为是否规范，若患者服药后出现不良反应，需即刻对患者及家属情绪进行安抚，同时积极采取相应措施进行干预（遵医开展）。⑶心理及日常：重点观察患者情绪状态，为其提供情感上的支持与鼓励，引导其保持乐观积极的心态配合治疗；在日常生活、饮食、环境方面给予患者指导和干预。严格督导患者不可在病房内使用锐器等危险物品【4】。周期：8周。
1.2.3 乙组：方案策略：⑴成立循证护理小组：a:成员纳入：2名对精神分裂症临床治疗和护理经验丰富的主任医师；1名精神科护士长；3名精神科责任护士。b:上岗标准：所有人员需接受定期的循证护理健康教育知识、技能培训与考核，在考核成绩通过后方可上岗。c:方案制定：结合既往护理经验和对院内相关病例的调研，小组全员一同根据循证护理临床路径制定循证护理健康教育方案，并制作成宣教手册【5】。⑵方案实施：a:在患者入院后，由责任护士对患者年龄、性别、家族遗传史及服药史等进行登记，通过对患者病情程度、服药信息的收集，来评估患者病情严重程度及当下状态，准确掌握患者发病原因及问题所在，而后通过查阅资料、检索中国知网、万方数据库等形式，对患者社会功能降低的影响因素进行分析，再进行个体化治疗方案、护理方案的制定【6】。b:护理人员通过发放健康手册、面对面宣教、图文讲解等形式，对患者及其家属展开疾病知识的讲解。同时把握患者精神状态好、情绪稳定期间，对患者开展口头宣教，包括疾病诱因、发病过程、治疗方案、用药安全性等内容。以此加深、提高患者对精神分裂症的认知水平，实现缓解患者不良情绪的目的。c:定期开展健康教育讲座，每隔2周开展1次，讲座的主要内容：是通过列举成功案例的方式来提升患者治疗信心，并将自我管理药物、自我防护方法告知于患者，通过设立趣味问答环节来验证患者对精神分裂症的掌握程度，随之给予一对一疑问解答或针对性指导，达到疾病知识普及的目的【7】。d:巡房及心理护理：对于精神分裂症这一特殊群体，护理人员应充分利用巡房环节来了解患者具体状况，每日应进行多次巡房，以温暖亲切的态度、博爱宽广的胸襟、良好高尚的医德、轻柔专业的语言，安抚患者、鼓励患者，多加与之沟通，认真倾听患者内心感受与烦恼，使患者切实感受到被尊重、被理解、被关爱，进而增进护患关系，增强治疗依从性。整个的干预过程，需密切观察患者情绪或行为状态，一旦出现异常，需即刻遵医嘱实施干预策略，特别是预见性的实施保护性约束措施，避免患者由于激动和过激行为造成损伤【8】。周期：8周。
1.3观察指标
分析观察两组在血清总三碘甲腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平；社交能力、生活能力、卫生能力评分；自身攻击、言语攻击、物品攻击、对他人攻击方面评分；以及用药依从性方面表现差异。
1.4统计学方法
数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。
2结果
借助图表数据发现，不同干预策略均对患者作用积极，然乙组患者在各项数据指标的体现上则更显优异（P＜0.05），详见如下表格所示：
表一 两组患者甲状腺功能指标比较（x̄±s、n=55、分）
表二 两组患者MOAS评分、SFRS评分比较（x̄±s、n=55、分）
表三 两组患者用药依从性比较（x̄±s、n、％）
3讨论
新发精神分裂症患者特点：暴力倾向多与疾病严重程度密切相关，患者由于首次发病，对疾病认知匮乏，常会产生病耻感，或因担心遭受外界歧视而出现严重焦虑抑郁情绪，进而加重病情，造成社会功能下降【9】。故此，在积极开展治疗的同时，需寻求一种切实可行、行之有效的干预策略来疏导患者，实现促进患者早日康复的目的。
循证护理健康教育是运用了循证医学的科学理论，将循证护理理论与健康教育相结合的护理模式，通过结合大量病例进行临床数据分析，而后在所得证据的引导下，护理人员展开对精神分裂症患者的护理服务，最大限度的减少护理工作实行期间被主观因素所干扰，对护理工作的高效实行作用积极。本文通过对比研究证实，采用循证护理健康教育的乙组患者各项数据指标均显优甲组（P值＜0.05）。原因分析：相较常规护理，循证护理更加注重切实数据、证据的指引，依据开展工作，无论是对护理人员专业技能的提升，还是对患者及家属疾病知识的宣教，再至对心理、环境等方面的干预，均充分体现了循证护理的科学性、全面性、预见性【10】。故此，所得效果优秀。
参考文献
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