随着人们生活水平的提升，对自身健康情况也越加重视，尤其视觉质量的要求，接受白内障乳化摘除（Phaco）联合人工晶状体（IOL）植入手术治疗的患者明显增加，而术后感染性眼内炎是较严重的手术并发症，虽发生率较低，但不利于患者视力恢复，甚至造成患者不得不摘除眼内容[1]。依据临床数据调查，分析感染性眼内炎的病发原因与多种因素的相关性有关，继而为预防感染性眼内炎提供可靠依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的白内障患者7634例，均行Phaco+IOL手术治疗，其中男3752例，女3882例；年龄42-89岁，平均年龄（52.16±3.52）岁；将其分为感染组与非感染组。
1.2方法
术前1h行盐酸丙美卡因表面麻醉，于颞侧做透明角膜隧道切口（约3.2mm），若需植入聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）人工晶状体，于上方做5.5-7mm巩膜隧道切口，实施Phaco+IOL手术治疗。依据患者实际需求分别植入亲水性丙烯酸酯、PMMA与硅凝胶等IOL植入。术前术后做好护理干预，若患者角膜炎与面部感染等情况，需等其恢复后，再进行手术治疗；术前3d做好常规抗菌干预，3h前将患者睫毛去除，30min前将患者眼睑皮肤与结膜囊清洗，以无菌纱布包眼进入手术室，以5%的聚维酮碘对眼睑皮肤消毒，0.25%的聚维酮碘滴结膜囊，3min后以0.2% 10ml妥布霉素冲洗结膜囊，手术完成后1d使用复方方妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，连续2周。
1.3观察指标
回顾分析患者年龄、性别、植入PMMA人工晶状体、手术切口长于3.2mm、前房未注射抗菌药物、手术时间超过30min、接受过青光眼滤过手术等情况，统计分析术后感染性眼内炎并发的危险因素。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析，计数资料以x2检验，经多因素Lodistic回归分析，P<0.05差异明显。
2.结果
2.1感染情况
据统计在7634例患者中，共15例并发感染性眼内炎，其发生率为0.20%。
2.2危险单因素分析
经分析，植入PMMA人工晶状体、手术切口长于3.2mm、前房未注射抗菌药物、手术时间超过30min有显著差异特性（P<0.05），见表1。
表1 单因素分析（n）
2.3多因素Logistic回归分析
以logistic回归分析，植入PMMA人工晶状体、手术切口长于3.2mm、前房未注射抗菌药物、手术时间超过30min是术后感染性眼内炎的独立危险因素，见表2。
表3.血压异常logistic回归分析
3.讨论
白内障Phaco+IOL手术治疗后发生的感染性眼内炎是临床不常见的严重并发症，严重影响患者预后，甚至导致患者摘除眼内容，对患者视力健康有严重威胁。本文结果显示，在7634例患者中，感染性眼内炎的感染率为0.20%，且经回归分析，植入PMMA人工晶状体、手术切口长于3.2mm、前房未注射抗菌药物、手术时间超过30min是术后感染性眼内炎的独立危险因素。分析其原因：因人工晶状体表明易发生葡萄球菌粘附，且PMMA人工晶状体粘附的细菌更容易，易导致患者并发感染性眼内炎[2]。且PMMA人工晶状体较硬，在植入术无法折叠，需保障切口长于3.2mm，术后易出现密闭性不严情况，继而引起术后感染；在前房注射抗菌药物，可有效避免患者感染，降低感染性眼内炎的并发率。因此结合实际情况，给予患者有效的预防措施干预，有效避免患者并发感染性眼内炎是其关键[3]。
综上所述，经临床数据分析，植入PMMA人工晶状体、手术切口长于3.2mm、前房未注射抗菌药物、手术时间超过30min等因素均为术后感染性眼内炎的危险因素，依据该因素进行针对性干预，从而降低临床该病症的病发率。
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