眼科门诊常见疾病中，表现为视物模糊、畏光、黄视的白内障较为常见。高发人群的年龄区间为≥40周岁，且患病率随年龄上升呈增长趋势[1]。关于临床白内障的治疗中，较为显效的治疗方式为手术，手术切口小、组织损失较少，且手术时间相对较短，视力恢复迅速。此外，护理人员需要为患者进行相关手术注意事项的嘱托，同时患者的术前等待时间较长，等待期间门诊环境相对复杂，人流量较多，周围环境压力较大，便会加重其心理负担，造成负性情绪，进而影响后续治疗效果[2]。为此，将护理流程进行优化，不仅提高门诊医务工作人员的工作效率，还有益于缓解患者的心理压力。门诊护理流程优化切合了医院实际情况，能在优化同时，改善就诊环境，降低患者流程时间，为患者提供心理辅导，使其维持积极乐观的心态面对治疗。本文旨在提升我院门诊优质服务质量，对白内障门诊患者采用护理流程优化，详细阐述报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊收治的白内障患者40例作为研究样本，纳入时间：2023年2月-2023年7月，基于随机数字表法分为优化组（n=20）与常规组（n=20）。优化组：（1）性别：男性11例，女性9例；（2）年龄：46~73（63.60±5.21）周岁；（3）白内障部位：右眼8例，左眼9例，双眼3例；（4）白内障类型：外伤相关3例、年龄相关14例、无晶状体眼3例。常规组：（1）性别：男性9例，女性11例；（2）年龄：45~74（62.52±5.09）周岁；（3）白内障部位：右眼7例，左眼10例，双眼3例；（4）白内障类型：外伤相关4例、年龄相关15例、无晶状体眼3例。两组的基线资料中，对比无统计学意义，P＞0.05。
纳入标准：（1）经散瞳眼底检查确诊白内障，患眼视力≤0.7；（2）均进行白内障超声乳化术＋人工晶体植入术治疗；（3）无眼部手术禁忌症；（4）意识清晰，有较好的配合度；（5）本人及家属知情同意并签署同意书。
排除标准：（1）中途自愿离开本次研究者；（2）具有先天性视听功能障碍者；（3）多脏器损伤以及全身感染者；（4）恶性肿瘤者；（5）具有认知障碍以及精神障碍者；（6）临床基线资料不完整者。
1.2方法
常规组（常规门诊护理服务）：（1）入院后，进行专人接诊，提升迎接患者的主动性，设立机动组，优化高峰期门诊工作安排；（2）独立分诊台工作人员的工作安排，进行相关疾病知识的培训，增强分诊的准确率，优化预检分诊的整体流程；（3）优化门诊团队，提升医护工作人员之间的相互配合，发挥团队协作能力，增强工作流畅度，提高工作效率。此外，及时与病房保持沟通，维持药物畅通的绿色通道；（4）在门诊过程中让患者了解清楚整体的收费、治疗、病情检查等流程，及时与其家属保持沟通，确保通知到位。
优化组（常规门诊护理服务+优化护理流程）：常规门诊护理服务（同常规组），优化流程具体包括：（1）诊疗环境：①就诊室以温柔、清雅为主色调，维持安静祥和的候诊环境，使候诊人员排队有序，在诊室外墙张贴就诊须知、白内障知识的宣传册、医护人员介绍等；②放置电子播放器，播放讲解人工晶体的知识，降低后期健康宣教的流程，提升工作效率； ③协助完成患者检查（视功能检查、A、B超检查、散瞳检查、眼底光学断层扫描等），进行手术指征的评估，分发手术宣传册。（2）设立咨询室人员：①主动向患者讲解白内障以及手术的相关知识，并采集患者的年龄、眼科辅助检查结果、身体及人工晶体准备情况，为患者提供相关手术预约的帮助；②向患者嘱托手术的相关注意要点、随身携带物品以及诊疗费用等，构建良好的护患关系；③为不理解的患者提供详细讲解，排解疑问，并在引导期间中观察其心理情绪，进行人工晶体、白内障、白内障超声乳化术以及术后恢复要点的讲解，为患者答疑，降低患者心理压力。（3）白内障相关手术的护理：①为患者及其家属提供专人引导，告知其携带病历档案到手术室进行缴费，引导患者依照预约时间等候进行手术；②手术等候期间，为其提供术后注意事项的讲解，告知明日的复诊时间。对存在负性情绪的患者提供心理安抚，使其以乐观健康的心态面对手术。
1.3观察指标
（1）观察两组的流程时间（候诊时间、术前等待时间、手术连接时间）：①候诊时间：门诊排队挂号到就诊的时间；②术前等候待时间：医嘱完成后到术前等待手术的时间；③手术连接时间：患者下手术台到主刀医师为下一位患者进行贴手术切口薄膜的时间。
（2）观察两组的心理情绪：采用症状自评量表（SymptomChecklist90，SCL-90）[3]中的焦虑、抑郁项目进行评估，此量表共有90个项目，每个项目均采取1～5级评分法，涉及的精神病症状学相关内容（思维、感觉、意识、行为、情感、人际关系、生活习惯、饮食睡眠等）较为广泛，并采用10因子来反射出的心理10个方面症状情况。其中焦虑项目，得分：10-50分，得分≥30分（较易焦虑），得分≤20分（不易焦虑），得分情况越高，焦虑表现越显著，得分情况越低，越不会形成焦虑。其中抑郁项目，得分：13-65分。得分≥39分（抑郁程度较强），得分≤26分（抑郁程度较弱），得分情况越高，抑郁表现越显著，得分情况越低，越不会形成抑郁。
（3）观察两组的护理满意度：诊疗结束，向患者发放自制的护理满意度调查问卷进行评价，共分发40份，收回40分，回收率100%，总分值：100分，标准：非常满意（90-100分）、一般满意（60-89分）、不满意（0-59分）。满意度=非常满意率+一般满意率。此量表信效度良好。
1.4统计学方法
采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比（%）表示，采用х2检验；计量资料以均数±标准差（
）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组的候诊时间、术前等待时间、手术连接时间
护理流程结束后，优化组流程时间（候诊时间、术前等待时间、手术连接时间）均显著低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1比较两组的候诊时间、术前等待时间、手术连接时间（
，min）
2.2比较两组SCL-90评分中焦虑、抑郁项目的评分
护理流程结束后，优化组SCL-90评分中焦虑、抑郁项目的评分均显著低于常规组（P＜0.05），见表2。
表2比较两组SCL-90评分中焦虑、抑郁项目的评分（x±s，分）
2.3比较两组的护理满意度
护理流程结束后，优化组和常规组的护理满意率分别为100.00%与85.00%，优化组高于常规组（P＜0.05），见表3。
表3比较两组的护理满意度（例，%）
3讨论
眼科常见致盲疾病中，由于衰老、遗传因素、外部损伤、免疫代谢障碍等因素引起的白内障较为常见，其主要病因为眼内晶状体的代谢失衡，从而致使患者眼球中的晶体蛋白质发生变性，造成炎性混杂现象[4]。临床保守治疗中，常采用莎普爱思等药物治疗，但其总体的治疗效果未能达到预期水平，因此，进行手术依然是目前最有效的治疗方案。白内障患者在门诊进行诊疗时，由于整体的等待时间较为冗长，且候诊室内患者的人流量大，声音嘈杂，一定程度上会刺激患者及家属出现负面情绪[5]。此外，医生在检查期间需要向疾病认知程度较低的患者提供人工晶体的相关讲解，进一步缩短就诊时间，减少总体的流程时间，降低门诊的工作效率。有专家提出，优化护理流程不仅能改善患者负性情绪，还能提升护理工作效率，优化医务工作人员的配置，实施专业化排班方案，为患者提供系统科学的服务[6]。
本研究结果显示，护理流程结束后，优化组流程时间（候诊时间、术前等待时间、手术连接时间）均显著低于常规组（P＜0.05）。这是因为，护理流程优化，减少了时间的浪费，提高效率，由咨询室人员分担医生的讲解工作，提高其整体的诊治效率，缩短了患者之间的诊治时间。此外，由导诊员进行引导，避免出现，患者迷路现象的发生，大幅度降低患者寻找地点的时间，保障了各个治疗环节的连接，同时也进一步保证了护理质量[7]。护理流程结束后，优化组症状自评量表（SCL-90）评分中焦虑、抑郁项目的评分均显著低于常规组（P＜0.05）。这是由于，优化护理流程，合理安排护理人员对等待患者进行心理安抚，及时发现并疏解负性情绪，使其保持健康的心理情绪面对手术，提高配合度，构建良好的护患关系，改善护理质量[8]。护理流程结束后，优化组和常规组的护理满意率分别为100.00%与85.00%，优化组高于常规组（P＜0.05）。原因在于，优化护理流程，缩短了患者的等待时间，并使患者及时得到心理辅导，加强了医护人员与患者之间的沟通，提高团队精神，改善护理水平，让患者获得关心、帮助，进而提高其对门诊护理的满意度。
综上所述，进行门诊的护理流程优化，白内障患者的门诊流程时间得到有效缩短，防止负面情绪的发生，提升患者对门诊的护理满意程度，在白内障门诊患者中有较高的应用价值，值得重点推广应用。