随着我国经济水平的不断提升，医疗技术和水平也得到了飞速的发展和进步，同时，一些难以治疗的疾病也获得了重大的突破。对于接受白内障手术治疗的患者而言，他们可以通过手术重新获得光明，但是，由于视网膜脱落现象的存在，这种情况对患者的视力构成了严重的威胁，因此，对于接受白内障手术的患者而言，研究视网膜脱落现象显得尤为重要[1]。目前国内外关于白内障术后视网膜脱落的原因还没有统一的定论。本文随机抽取2022年1月至2022年12月间在某医院接受白内障手术后视网膜脱落治疗的100例病人为研究对象，分析全部病人的临床资料及病例，了解病人基本情况及每一例病人的具体情况，并分析白内障手术后视网膜脱落病人的临床特征。并针对不同类型的视网膜脱落提出相应的处理措施。以下是详细的流程和成果汇报。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月到2022年12月期间，我们选取了在这个医院接受治疗的100位白内障手术病人作为这项研究的受试者，然后每50位病人分成两组，以随机数据表的方式开展研究。对照组中一共有27名男性和23名女性参与了本次研究，年龄在55-87岁之间，平均年龄在（67.25±3.22）岁。在研究中，观察组共接收25名年龄跨度在54-88岁的男性病人和25名女性病人，均为（68.71±2.03岁）。由此可见，2组数据之间的差异并不显著，且双方并无统计学意义（p>0.05），存在可供比较的特点。
纳入标准：①患者符合白内障手术诊断要求；②选择在我院进行治疗者；③参加研究的人员和亲属都同意并签署了研究协议。
排除标准：①患有系统性疾病或与其他严重脏器性质合并的病人；②语言障碍的精神障碍和病人；③资料不全或不配合患者。
1.2研究方法
经过两组病人的超声乳化术后，以及小切口囊外摘除术的康复，我们对他们的病灶进行了详细的探测，包括裂隙探测、放大瞳孔以及眼底扫描，以便尽早发现可能出现的视网膜脱离症状。对未出现视力下降者行常规处理。对视网膜脱离范围、裂孔大小和分布以及玻璃体浑浊情况进行观察，以检查是否存在脉络膜脱落和黄斑裂孔等异常情况。术后给予玻璃体腔注射地塞米松溶液，同时行睫状体光凝止血。采用激光封闭裂孔法或巩膜扣带术进行治疗，以达到治疗目的。对术后视力、并发症、复发率进行统计并比较分析[2]。在发生视网膜脱离的情况下，对照组接受视网膜脱离手术治疗。对两组患者进行手术后的康复效果和视网膜脱离的发生情况进行了观察。。
1.3统计学方法
借助于Excel统计软件对统计数据进行整理，然后导入到IBM SPSS24.0中，使用t或是X2来检验，%来表示数据结果，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术诊治成效及视网膜脱离
对比二者之间的治愈例数、视网膜脱离出现例数以及其他不良反应出现情况，详细见表1所示。
表1两组患者的手术诊治成效及视网膜脱离
2.2视网膜脱离临床特征表现
经过100例白内障病人的治疗，其中8例患者术后发生了视网膜剥离，占比高达16.00%，其中孔源性视网膜剥离有6例（伴有黄斑裂孔），而牵拉性视网膜剥离有3例（结合脉络膜剥离）。经过一次和二次的视网膜剥离手术，已有8例患者获得了完美的恢复。
2.3两组患者的视力恢复情况
经过诊治，两组患者的视力恢复情况均有显著改善（p<0.05），其中观察组的改善更为显著，而对照组的改善则相对较小，具体结果可参考表2。
表2对比两组患者视力恢复程度
3讨论
为确保白内障手术治疗的安全性,必须进行精细、规范的操作。因此,要重视对其进行定期随访和护理,及时发现问题并及时解决。为了确保白内障手术后的良好预后效果,必须加强预防并发症的措施。因此,本文将从白内障术后常见并发症及预防措施展开分析和探讨。白内障手术后，患者可能会面临多种并发症的挑战，特别是视网膜脱离的风险更高，这可能会导致后囊膜破裂，严重影响患者的视力恢复。如果不采取有效措施控制病情,将可能导致失明等严重后果。为了预防白内障手术后视网膜脱离的发生,必须全面了解视网膜脱离的临床特征,并对其进行紧密关注。对于不同类型的视网膜脱离疾病而言,其发病机理各不相同,因此要根据实际情况制定针对性措施,以提高疗效。在接受手术治疗之后，应该密切监测患者的康复情况，并且仔细检查视网膜的状态，一旦发现视网膜脱离的征兆，应立即采取有效的措施，以防止其进一步恶化，确保手术治疗的安全性。本文主要就白内障术前、术后常见并发症及其影响因素进行分析通过全面的风险管理措施，有效地减少手术后的不良反应，有助于提高病人的预后，确保他们的安全性、有效性，进而获得更好的康复效果[3]。
虽然近年来白内障手术技术取得了长足进步，但仍有多种并发症需要注意，其中RD是最严重的一种，它会对患者的视力造成极大的损害，甚至会影响他们的正常生活。因此,做好对晶体混浊性疾病的防治工作尤为重要。然而,考虑到白内障手术后RD并发症的多种因素,寻找其独立的危险因素并进行有针对性的观察和干预,具有至关重要的意义。因此,在临床实践中,需要对相关因素进行全面了解后才能制定针对性预防方案,从而降低或减少该病发生率。本项研究旨在探讨白内障手术后RD并发症的临床特征和影响因素,以期为及时发现RD并采取干预措施提供可靠的参考依据[4]。
根据研究，白内障手术后常见的RD症状包括视野模糊和视力下降，而且这种疾病的持续时间可能会持续31天。因此，为了防止白内障手术后的病情恶化，建议接受有效的健康教育，并定期进行复查，以便及时采取适当的治疗措施。目前国内外多数临床医生对这一问题认识不足,甚至存在一定误解。根据国外学者的研究结果表明，及时诊断和治疗并发RD的患者，能够有效地阻止病情的进一步恶化，从而显著改善预后。因此,对手术治疗失败且存在明显全身状况不良表现的白内障患者,应积极进行预防保健工作。根据最新的研究结果，不同的年龄段、视力水平、眼部损伤、糖尿病性视网膜病变、眼球膜损伤以及人工晶体植入睫状沟导致的白内障，都会对RD的出现产生重要影响。此外,对不同性别、职业人群中手术前后对比观察,结果显示男性患该病比例明显高于女性。据推测,手术前晶状体及视网膜病变的严重程度可能与年龄相关,这可能会显著增加手术后并发症的风险;手术时间较长或角膜内皮损伤较重亦是造成术后并发症发生率增高的原因之一。视网膜格子样变性是由于高度近视者眼后段病理性改变所导致的,这种改变会增加术后RD的风险;手术方式不同对其无明显影响[5]。在进行视网膜修复手术之后，由于视网膜的理化空间和结构的变化，视网膜的疤痕和脱落都有所改变。此外，糖尿病性视网膜病变的病人在接受视网膜修复之前，有可能出现粘连，这种情况在接受视网膜修复之后，这种粘连和粘连的程度将不断恶化，进一步提高RD的风险。此外，如果出现了囊膜破裂、人工晶体植入睫状沟以及其他并发症，病人的视网膜也有可能完全丧失，甚至出现更严重的情况。Nd:YAG激光技术在防治后发性白内障方面被采用，然而，由于它会影响到眼睛的其他器官，如眼球壁，以及眼球的其他结构，因此，它也有可能引起术后RD的出现，并且会使玻璃体液化、塌陷等问题更为严重。
本研究表明，高龄、高度近视、眼外伤和后囊膜破裂等因素都是导致白内障手术后RD发生的重要危险因素，而且这些结论与日本学者近年的研究结果相吻合。同时发现,在我国南方地区,由于气候潮湿,导致角膜水肿及感染发生率相对增高。为了确保RD的有效性，我们建议对那些有高危、严重近视或受到损害的白内障病人进行特别关注，在他们离开医院后，要提前向他们说明RD的相关情况，同时要定期跟踪，以期能够更快地预防和控制术后的RD，达到最佳的治疗效果。同时还应注意监测视功能变化和视力恢复状况,一旦出现问题应立即就医处理,以免造成不良后果。一项香港的最新研究表明，当发生RD并发症时，应该采取更加谨慎的措施，包括定期检查和监测眼睛，以防止玻璃体的撕扯和撕裂，从而使眼球受损。相比之下，欧洲的一些学者提出，男性可能会成为引发RD并发症的一个重要原因，但他们的看法并不完全一样。无晶体眼作为一个全球性的理论框架，目前仍未形成统一的界限。由于欧洲与亚洲地区的健康水平及其日常习惯的明显差别，这种理论框架下无晶体眼的实施可能带来更多的挑战。因此,本研究中发现的一些相关问题尚需进一步探索。尽管本研究已经探讨了一些影响因素，但为了获得更加准确可靠的结果，我们还需要进一步深入的调查，并且持续地进行长期的跟踪研究，以确保结果的可靠性和科学性。
白内障手术不仅对患者的视力产生显著影响,同时也会对其正常生活造成一定程度的干扰。尽管手术治疗可以显著提高患者的视力,但随之而来的视网膜脱落问题也是一种常见的并发症,需要引起高度重视。如果发生了视网膜脱落,那么很可能会造成严重的后果。在进行白内障手术后,医院有责任对接受手术的患者进行定期复查,一旦发现视网膜脱落的迹象,应立即采取有效措施,以避免其他并发症的发生。
对于接受白内障手术治疗的患者而言,其复位受到多种因素的影响,尤其是视网膜脱落的范围较大时,这将极大地促进患者视力的恢复。因此,在进行白内障手术治疗后,必须严格按时进行复查,并确保早期发现和治疗,以提高手术成功率。
研究表明,观察组患者的治愈率高达96.00%(p<0.05),而视网膜脱离发生率6.00%和其他并发症发生率4.00%(p<0.05)则显著低于对照组。经过100例白内障患者的治疗，其中有16.00%的患者出现了视网膜脱离，其中孔源性（黄斑裂孔伴有2例）和牵引性（脉络膜并发）各有3例。经过一次性治疗，有8例患者获得良好的恢复，二次治疗有2例患者获得良好的恢复。可见,我们可以看出对于患有不同程度视网膜脱离患者进行治疗时,应当选择合适的方法,以保证最佳疗效。研究表明，视网膜脱落有两种主要的病因：一种是由于黄斑裂孔导致的，另一种是由于血管系统的损伤所致的，这种病因通常会导致黄斑裂孔的形成，以及血管系统的脱落。
通过进行白内障手术，我们能够大幅度地改变患者的视觉能力，并且能够极大地提升他们的日常生活水平。虽然这种方法也会带来一定的复发风险，但如果能够及时进行。另外,由于晶状体本身具有一定的光学性质,当眼球受到外界刺激时,会导致其发生相应变化,进而影响到整个视功能和视觉系统的正常发挥。因此,在手术后,若患者发现视网膜脱落的情况,应立即寻求医疗帮助,以提高视网膜脱落手术的疗效。
参考文献
[1]丁玉龙.白内障摘除术后视网膜脱落发生状况及其影响因素[J].现代诊断与治疗，2021，32(24):3943-3945.
[2]李艳颖，赵晶，刘桂海等.白内障术后视网膜脱落发生率及影响因素分析[J].中华灾害救援医学，2020，8(03):152-154+159.
[3]胡开东.白内障术后视网膜脱落的相关因素及不同术式治疗后视力恢复效果观察[J].湖南师范大学学报(医学版)，2020，17(01):116-119.
[4]马朋举，杨亚新.白内障术后视网膜脱落的临床特征及疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(77):48-49.
[5]尹玉峰.YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床分析[J].中国医药指南，2019，17(19):39.