现代临床中，干眼症在中老年人群中普遍可见，主要表现为畏光、眼内有异物感、眼部干燥，久而久之便会降低视力，甚至失明，影响患者日常生活。这就需要临床早发现、早治疗，以改善其预后[1]。人工泪液虽然可以帮助患者减轻症状，但是无法控制眼表炎症[2]。因此，探索一种更加高效安全的治疗方案，减轻患者眼表炎症，促使其病情转归，意义重大。玻璃酸钠、普拉洛芬等药物对干眼症具有显著的疗效，故而近几年来在现代临床中得到了广泛的应用[3]。玻璃酸钠是一种伸缩性、粘滞性较强的透明质酸钠，能够结合纤维蛋白，促使上皮细胞快速伸展、链接，进而帮助患者湿润角膜，缓解眼干症状[4]。普拉洛芬常用于眼部炎症治疗，比如巩膜炎、结膜炎、眼睑炎等等，此药具有极强的抗炎效果，而且还能加快代谢，不良反应少，安全可靠。现如今有报道证实普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症患者预后具有积极的改善作用[5]。故而本研究特此以102例干眼症患者为例，尝试分析了普拉洛芬与玻璃酸铵联合疗效，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象102例干眼症患者均于2020年04月--2021年04月纳入。入组标准：参照《干眼临床诊疗专家共识》提出的诊断标准，结合临床眼科检查，证实为干眼症；无用药禁忌。排除标准：心肝肾严重受损、易过敏体质、精神病史、伴有结膜病变、白内障、角膜病变、青光眼已经眼外伤；哺乳或妊娠期女性。根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察研究对象并分别设为常规组、研究组，各51例。研究组包括27例男性和24例女性，年龄22-70岁，均龄（46.5±13.3）岁；常规组包括29例男性和22例女性，年龄21-70岁，均龄（46.6±13.5）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
给予常规组玻璃酸钠滴眼，即：3次/d，1滴/次，坚持用药1个月。给予研究组玻璃酸钠滴眼同时加用普拉洛芬，3次/d，1滴/次，坚持用药1个月。
1.3观察指标
（1）用药疗效判定：眼干、畏光等症状彻底消退，荧光染色阴性，泪液分泌试验>10mm/5min，视为显效；眼干、畏光等症状减轻，荧光染色阳性，泪液分泌试验5-10mm/5min，为有效；未达显效与有效标准者，一律视为无效。总体疗效=1-无效。（2）荧光染色评分：泪膜破裂后通过裂隙灯观察患者角膜4个象限的染色情况，各象限0-3分，0分为无染色、1分为点状染色1-30个、2分为点状染色30个以上、3分为点状染色伴溃疡、丝状物。（3）干眼症状评分：0分无症状，1分偶尔轻微症状，2分间断性轻微症状，3分为症状持续出现。各症状评分结果累计相加，得分越高越严重。（4）泪膜破裂时间：于结膜囊内置入荧光素钠试纸头端，3--5s之后取出，然后指导患者数次眨眼后看向前方，促使角膜表面均匀分布荧光素钠，然后通过裂隙灯观察患者末次眨眼到角膜黑斑出现时间。（5）泪液分泌试验：于结膜囊内放置5mm滤纸，指导患者闭合双眼，5min后观察滤纸被泪液浸湿的长度。（6）不良反应包括眼部刺激流泪、水肿、异物感。
1.4数据统计处理
统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究对象获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括荧光染色评分、干眼症状评分、泪膜破裂时间、泪液分泌试验，以(x±s)形式描述，组间t检验；计数资料包括总体疗效与不良反应，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组用药疗效 见表1
表1 研究组与常规组用药疗效对比
2.2观察研究组与常规组各指标恢复情况 见表2
表2 研究组与常规组各指标恢复情况对比
2.3观察研究组与常规组不良反应 见表3
表3 研究组与常规组不良反应对比
3.讨论
属于非甾体抗炎药物的普拉洛芬，能够有效抑制环氧化酶，发挥出极强的抗炎、消炎效果，局部滴眼之后，可以显著提高眼部炎症控制效果，而且还可以避免全身用药带来的副作用；普拉洛芬还可以稳定细胞膜，现如今备受眼科青睐[6]。而作为透明质酸钠滴眼液的玻璃酸钠，与正常泪液结构相似，润滑效果良好，所以被临床广泛用于治疗干眼症，可以帮助患者减轻眼干、疲劳感以及异物感，而且还有助于泪膜破裂时间延长。
本研究对照观察，结果研究组总体疗效96.08%高于常规组74.51%（p<0.05）。说明联合用药效果较单一用药更佳。与此同时，研究组荧光染色评分、干眼症状评分更低，而泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果高于常规组（p<0.05）。透明质酸钠锁水能力较强，与纤维蛋白连接，有助于上皮快速延伸，减轻角膜干燥症状。但是长时间单一用药作用有限，与联合用药优势相比，整体疗效还有待提高[9]。与普拉洛芬联合应用，二者通过协同作用增效，故而能够进一步稳定患者泪膜，改善其预后[10]。除此之外，研究组不良反应5.88%与常规组9.80%无差异（p>0.05）。充分肯定了联合用药方案的安全性。
总而言之，对于干眼症患者而言，联合应用玻璃酸钠与普拉洛芬治疗方案价值更高，值得现代临床将之作为干眼症患者的治疗首选。
【参考文献】
[1]陈彦霓,李文涛,廖锐.普拉洛芬与氟米龙分别联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的对比研究[J].中国医学创新,2020,17(25):30-34.
[2]赵静,陈伟伟,金忠平.普拉洛芬联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的疗效分析[J].中国基层医药,2019(24):3011-3014.
[3]杨茂俊,梁岚,罗康生,等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗中重度干眼的短期疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(09):1570-1574.
[4]茹鲜古丽·艾则孜,唐靖.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2019,14(18):104-105.
[5]霍显青.普拉洛芬与玻璃酸钠联合用于干眼症的治疗的临床作用分析[J].中国农村卫生,2019,11(08):8.
[6]冯宁,李树明.玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床价值评价[J].中国现代药物应用,2019,13(05):138-139.