眼底病发病相对复杂，主要包括视网膜、脉络膜、视盘以及眼底等眼底后结节部位发生组织病变的总称。眼底病在临床症状不同，疾病种类繁多，病情比较复杂，发病后视力明显下降，且眼压升高，对病日常生活与工作造成严重不良影响[1]。对于眼底病临床上主要治疗方式包括药物以及物理治疗等，虽然可以缓解临床体征，控制病情进展，但对病人视力恢复影响较小，且眼压升高，眼睛玻璃体出血、炎症等并发症较多，随着视力持续性下降，甚至出现失明，增加疾病治疗难度[2]。目前，伴随着医疗科技的进步与发展。各个医学领域治疗技术快速发展，对于眼底病治疗方式上激光治疗取得重大突破。传统激光治疗由于方式单一、技术灵活性不高，在眼底病治疗方面效果不理想[3]。多波长氪离子激光治疗是当前治疗眼底病的新型激光治疗方式，治疗效果得到肯定，取得病人青睐。本文就多波长氪离子激光治疗本院抽取的88例眼底病病人的有效性与安全性进行探究与分析。
1、临床资料
1.1基础统计资料
回顾性筛选并统计在笔者所在医院2021年6月-2022年12月内看诊的88例眼底病病人展开本次研究，主要依据病患就诊时病例尾号奇偶数法进行分组。传统组44例病患包含男性与女性分别各25例、19例，年龄搜集范围：40~72岁，年龄统计均值（56.2±6.5）岁；探究组44例病患包含男性与女性分别各24例、20例，年龄搜集范围：41~72岁，年龄统计均值（56.5±6.2）岁。疾病类型：视网膜静脉堵塞29例、糖尿病性视网膜病变59例。上述样本病患基线资料相似性较高，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
纳入机制：①均符合视力检查、眼压检查以及其眼科检查方式联合确诊该疾病，且所有病人均出现视物模糊、视力下降、色觉异常、眼压升高等体征。排除标准：①排除合并患有严重脏器损伤病人[4]；②合并严重精神障碍病人；③合并严重外伤病人以及深静脉血栓病史病人；④药物过敏病人。
1.2方法
传统组病人给予常规药物复方血塞通（生产企业：广东众生药业股份有限公司，国药准字Z20030017，规格：0.5g/10粒）进行治疗，每次口服给药1.5g，一日3次。同时再配合维生素C进行辅助吸收治疗。
探究组则在此基础上进行多波长氪离子激光治疗，具体内容如下：（1）对于病人在基础性眼部检查的前提下，再应用血管造影针对于眼底病组织病变部位再次进行检查，并对各项检测指标进行记录后，开始手术激光治疗准备。（2）然后滴扩瞳液，让病人瞳孔扩散至符合手术标准后，进入手术室进行激光治疗，先对手术部位皮肤进行清洁消毒，再联合激光裂隙灯对眼部进行补充照射，并给予4%麻醉滴眼液盐酸奥布卡因进行眼部局部麻醉，在灯光重合下，通过全网膜镜进行眼底病变部位仔细探查，然后设置多波长氪离子激光参数，并将光点瞄准眼部病变后，进行发射激光使激光发生光凝作用，在激光数值发射达到12-500点，则表示所有病变组织已经痊愈，对于眼底病变范围较大病人，则需要根据不同程度病变，实施激光光凝治疗次数可以达到2-4次[5]。（3）激光治疗完毕后，需要对眼部结膜、角膜以及其他眼部组织进行清洁，主要采用0.9%的生理盐水，将多余的分泌物以及其他污染物全部消除，并在术后遵医嘱给予消炎药物进行抗感染治疗，对于多次激光治疗病人，给予损伤视网膜，导致玻璃体发生出血等并发症，需要立即进行止血治疗，还要病人在多波长氪离子激光治疗后眼压升高，则给予降低眼压治疗，对于眼部炎症病人则给予激素性眼药水连续3日滴注治疗[6]。
1.3观察指标
观察经不同治疗方式后，各组病人治疗总效率、并发症发生几率（眼压升高、出血以及眼睛炎症）以及临床体征（视力、眼压以及中央前房深度）改善程度。治疗效果判定标准：（1）显效：病人视力恢复，且眼压降低至正常范围，眼底水肿情况全部消失不见；（2）有效：病人视力有所恢复，且眼压降低至正常范围，眼底水肿情况正逐渐消退；（3）无效：病人视力无明显变化，且眼压、眼底水肿等体征变化较小。总效率=显效率+有效率。
1.4统计分析
依据SPSS14.0处理与分析，计量资料中以试验相关值%表示，行X²检验；计数资料采用（
）表示，进行t检验。统计确认结果之后，有明显差异，则判定：P≤0.05。
2结果
2.1 组间病人治疗效果统计分析
探究组与传统组病人治疗总效率分别为97.72%、75%，数据统计存在差异性（P＜0.05）。见表1所示。
表1 组间病人治疗效果统计分析
2.2 各组病人并发症发生几率统计对比
探究组病人并发症发生率为4.54%较传统组27.27%大幅度降低，数据差异比较显著（P<0.05）。如表2.
表2 各组病人并发症发生几率统计对比
2.3治疗前后各组病人视力、眼压以及中央前房深度等指标恢复统计
所有病人治疗之前，均测量眼压、视力以及中央前房深度等指标数据显示无明显差异性（P>0.05），经不同方式治疗后，探究组病人视力以及中央前房深等指标均大幅度较对照组提高，且眼压明显较对照组降低，组间结果相差较大（P<0.05）。见表3。
表3 治疗前后各组病人临床体征指标恢复统计
3讨论
眼底病是眼科频发疾病，发病因素受高血压、糖尿病等慢性基础性疾病影响，发病机制复杂，且目前在临床上尚无眼底病具体原因[7]。眼底病是一系列眼部疾病的总称，包括视网膜疾病、视神经组织、纤维病变、黄斑以及眼底血管病变等，主要与眼部血管堵塞、外伤、糖尿病以及高血压性病变存在一定相关性[8]。眼底病发病人群集中在中老年人群为主，在眼部缺血状态下，细胞因子前列腺素与血管内皮的生长因子等同时进行释放后，引起视网膜的血液屏障遭到破坏，导致黄斑区的细胞在外液体聚集，最终出现视网膜水肿现象，进而导致视网膜微血管出现渗血及视网膜增厚等情况[9-10]。眼底病发病后出现视物模糊、色觉障碍、视力大幅度下降等，若不能及时有效治疗，随着病情进展，极易发生白内障，甚至失明，严重影响病人正常生活与工作，降低生活质量，增加家庭负担[11]。
对眼底病传统治疗方式主要以药物和物理治疗为主，其中复方血塞通是眼部治疗常见药物，主要包括三七、黄芪、丹参、玄参等中药组成，有活血化瘀，益气养阴的功效，用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞[12]，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力等疾病。虽然该药物具有经济实惠、治疗方便的临床特点，可以暂时性缓解临床体征，但治疗后病人视力恢复程度较小，长期治疗临床效果不佳。随着激光治疗技术的不断发展，应用领域比较广泛，眼底病治疗上也采用激光微创手术治疗，并取得重大突破进展效果。多波长氪离子激光微创治疗技术，不仅具有操作方便、手术对眼部其他组织创伤小、治疗时间较短等临床优势，且安全性也极高，在眼底病治疗中取得相对理想效果，同时也得到病人满意。本文研究中，采取多波长氪离子激光技术治疗的探究组与传统组病人治疗总效率分别为97.72%、75%，数据统计存在差异性（P＜0.05）。探究组病人并发症发生率为4.54%较传统组27.27%大幅度降低，数据差异比较显著（P<0.05）。所有病人治疗之前，均测量眼压、视力以及中央前房深度等指标数据显示无明显差异性（P>0.05），经不同方式治疗后，探究组病人视力以及中央前房深等指标均大幅度较对照组提高，且眼压明显较对照组降低，组间结果相差较大（P<0.05）。与其他类型的治疗方式相比较，多波长氪离子激光技术治疗，可以有效地将患者眼部病变组织进行破坏，通过激光点射光凝作用，使病变组织形成瘢痕时即为愈合，不仅降低了高危增殖性视网膜病变患者的病情发展，延缓病人视力下降速度，同时也减少了失明现象的发生，且降低并发症的发生几率。虽然激光治疗对视力恢复具有一定疗效，但还注意保护眼睛，避免用眼不当，同时要避免剧烈运动，以减少眼部压力，防止眼外伤的发生，应让患者尽量多食用低热量食物，维持血压、血糖水平稳定性。
综上所述：针对本院眼底病病人，实施多波长氪离子激光治疗后，有效改善临床体征，减少并发症几率，进一步促进视力恢复，降低眼压，具有极高的安全性和有效性，临床推荐和应用价值较高。
参考文献
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