干眼症的发生有多个要素有关，如如眼部组织的变化、免疫系统的衰退、细胞的死亡、内分泌的失调，都会导致眼部症状的产生。其中，眼部症状最明显的就是眼部的干涩感、刺痛感、灼烧感，如果病症加剧，还会导致眼部的炎症、溃疡、角质化，最终导致眼部功能的受到极大的破坏[1]。随着人们生活质量的提高及医疗技术的发展,干眼已成为全球性的健康问题之一。最近的研究显示，干眼症是一种严重的眼部炎症，它的发生与眼睛的生理环境有着千丝万缕的联系，因此，除了采用传统的人工泪液治疗外，还应该采取有效的措施来抑制眼部炎症，以期望能够有效地缓解干眼症的症状。目前西医治疗干眼症一般以抗炎为主,但副作用明显,且容易复发。双氯芬酸钠滴眼液在治疗各种眼部炎症方面表现出卓越的疗效,同时也是眼科手术后广泛使用的一种消炎药物,而玻璃酸钠滴眼液则适用于外因性疾病的患者。目前国内外学者对这两种药物联合应用进行了大量实验及临床试验。本研究旨在比较单一和联合治疗对干眼症患者的疗效,并评估两种药物的安全性,为临床治疗提供科学依据和数据支持。现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在2022年1月到2022年12月期间，我们选取了在这个医院接受治疗的100位干眼症病人作为这项研究的受试者，然后每50位病人分成两组，以随机数据表的方式开展研究。对照组中一共有27名男性和23名女性参与了本次研究，年龄在55-87岁之间，平均年龄在（67.25±3.22）岁。在研究中，观察组共接收25名年龄跨度在54-88岁的男性病人和25名女性病人，均为（68.71±2.03岁）。由此可见，2组数据之间的差异并不显著，且双方并无统计学意义（p>0.05），存在可供比较的特点。
纳入标准：①满足干眼症的临床要求；②具备明确的白内障手术史；③经过角膜荧光染料显微镜检测，证实其呈现出正常的视力；④已经获得相关信息，且已经签字确认。
排除标准：①存在其它眼科疾病；②同时存在类风湿关节炎、干燥综合征以及近期口服的糖皮质激素或免疫抑制剂；③对本科学研究的治疗不能达到预期的效果。
1.2研究方法
两组患者均接受了与疾病相关的健康指导，在日常饮食中应注意摄入充足的水分和维生素A等营养物质，以确保眼睛得到充分的营养，同时要注意眼部卫生，切勿揉捏；并定期到眼科门诊检查视力及眼部情况，以确定是否需要进行手术矫正或其他处理。对照组给予玻璃酸钠滴眼液（珠海联邦制药控股公司中山市分公司出品，国药准字H20040352，药品规格：5mL），一次1滴，每天5-6次，根据患者的具体病况，适当调整滴眼液的剂量。此外，为了进一步改善病人的病情，观察组还采取了双氯芬酸钠滴眼液（珠海联邦制药股份有限公司中山市分厂生产的国药准字H20050784，5mL/支），一次使用1滴，以达到更好的治疗效果。两组病人都在1个月的持续治疗中，每天服药4-6次，以获得最佳的康复效果[2]。
1.3观察指标
通过比较两组干眼症病人的症状，包括评定症状的严重性、观察眼睑的溃疡发展情况、观察眼睛的变化，以及观察眼睛的变化。在接受治疗之前和之后，我们会根据两组病人的临床表现来判断他们的有效率+没有效率。此外，我们还会记录两组病人在接受治疗过程中出现的眼部症状，如眼睑瘙痒、灼热、疼痛、眼睛干涩、眼睛发红、眼睛发涩等。
1.4统计学方法
借助于Excel统计软件对统计数据进行整理，然后导入到IBM SPSS24.0中，使用t或是X2来检验，%来表示数据结果，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床诊治成效比较
在这项实验研究中，观察组的全部患者中，有45人对临床诊治感到效果显效，剩下的4人则表现效果有效。相比之下，对照组中存在29位患者感到效果显效，8位患者则体现出效果有效。经过对临床诊治效果的分析和总结，两组患者均做了完备的临床诊治措施。根据对比结果可以得知，观察组病人在实施临床诊治时，整体临床诊治成效高达98.00%，超过了74.00%的对照组病人，在临床诊治总有效率评分中明显优于对照组病人。根据明显的数据统计分析结果（P<0.05），可以得出结论，双方数据存在一定程度的差异，请查看表1以获取更详细的信息。
表1两组患者临床诊治成效比较
2.2对比两组患者诊治前后临床症状及泪膜、泪液情况
经过治疗，两组患者的临床表现和角膜荧光染色结果显著改变，其中，观察组的改变幅度范围显然小于对照组（p<0.05）；此外，两组患者的眼睑撕裂时间和眼睑分泌物排出量也显著增加，其中，通过观察组的增加幅度范围显然高于对照组（p<0.05）。见表2。
表2对比两组患者诊治前后临床症状及泪膜、泪液情况
2.3两组患者不良反应出现率对比
通过临床诊治可以看出，观察组患者有2例眼睑瘙痒，1例发生结膜充血，没有出现流泪，其不良反应出现率为6.00%。则对照组患者中有4人出现眼睑瘙痒，3人发生流泪，4人结膜充血，合计出现率为20.00%，双方存在统计学意义（p<0.05），详细内容见表3。
表3比较两组患者不良反应出现率
3讨论
根据最新的研究结果，全球的干眼症的患病率在5.5%-33.7%之间，而且，在中国，这个数字明显超过了其他地区，特别是在女性和老年人中，这个数字更是明显更多。研究结果指出，与美军和欧洲人相比，中国的干眼患病率更加严重，达到21%-30%。这主要是由于老年人的免疫力减弱、眼部组织的破坏和衰退，以及眼部组织的压力、损害和炎症，这些都会对眼部组织产生不利影响，从而引起干眼的症状[3]。随着时代的进步，由于对电子设备的不当操作，青少年患上干眼症的比例不断上涨，这一问题引起了医学界的广泛重视。
尽管非甾体抗炎药物在抗炎方面表现卓越，但由于它们的长期使用可能会导致严重的副作用，因此，为了确保治疗的安全性，我们建议将它们作为替代糖皮质激素的治疗方法。其中,以双氯芬酸为代表的非类固醇类抗炎药物被广泛应用于眼科临床。双氯芬酸钠滴眼液的研究结果显示，它能够有效地阻断白三烯、前列腺素以及其他抗炎性分泌，从而有效地减轻眼部的炎性反应。近年来研究表明该药对多种炎性疾病有较好疗效。双氯芬酸钠具有独特的抗炎作用，其作用比传统的糖皮质激素要强得多，甚至能够和传统的非甾体抗炎药物相比，而且它还能有效地阻止前列腺素的形成[4]。此外,它还有较多的其他药理作用,如降低胆固醇,保护视网膜,调节免疫功能以及减轻全身炎性反应等。玻璃酸钠滴眼液由天然的高分子物质构成，它的特殊的特点在于它的亲水性、润滑性以及良好的粘附力。它不仅能维持泪膜的湿度，避免角结膜的过度干燥，而且还能清除结膜囊中的微生物，缓解炎症反应。此外，它也能有效地抵御外部环境的损害，维持眼睛的健康。除了可以促进眼睛的健康，这种药物也可以有效地促进眼睛的结构、功能以及功效，使得眼睛的结构更加完整，并且可以显著地增强眼睛的功效。
然而,根据临床数据,单纯使用人工泪液治疗干眼症的疗效并不稳定,这或许与干眼症的病因存在多样性有关。目前国内关于干眼症药物辅助疗法方面的研究较少。玻璃酸钠滴眼液是一种独特的多糖类生物材料，它的主要成份是透明质酸钠，这种物质非常适宜用来保护眼睛。它的特点是非常亲水，而且还很容易吸附到皮肤或骨骼中。它还拥有良好的抗炎特性，能保护眼睛免受炎症的损害。由于这些优点，玻璃酸钠滴眼液已经得到了广泛的医疗保健。目前,国内已将其应用于眼科疾病的治疗当中。近来的临床研究表明,干眼症患者眼部出现不同程度的炎性反应,因此,在治疗干眼症的过程中,增加抗炎药物的使用可以显著提高治疗效果。本文就以双氯芬酸钠作为药物基础,探究其在治疗慢性化脓性结膜炎中的应用价值。双氯芬酸钠是一种常见的抗炎止疼剂，它可以控制花生四烯酸的作用，减小前列腺素的形成，进而起到抗炎的作用。此外，双氯芬酸钠还能够促成花生四烯酸和甘油三脂的融合，大大降低游离花生四烯酸的含量，进一步减轻炎症的发生[5]。
通过一个月的治疗，我们发现，与没接受治疗的组相比，接受治疗的组的临床总体有效性更好（p<0.05），说明接受治疗的组的治疗效果更好。我们还发现，接受治疗的组没有出现任何严重的副作用。我们还发现，接受治疗的组的眼睛疼痛程度、视力模糊程度、视觉疲劳程度都比没接受治疗的组的要好。经过研究发现，与仅使用玻璃酸钠眼液的治疗组别相比，采用本研究的联合用眼方法可以明显改善干眼症的症状，并且可以减少泪膜的损伤，从而减少其破裂的次数，并且可以减少药物的副作用，而且两组的药物副作用的比例也存在着明显的统计学意义（p<0.05）。这种治疗方法特别适合干眼症的病人。
总而言之,在治疗干眼患者时,联合使用双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液可以显著改善临床症状,同时具有高度的安全性,因此这两种药物值得在临床上广泛应用。这项研究的目标是年长的患者，虽然目前的研究数据不多，但它仍然具有重要的临床意义。在目前没有有效的治疗方法的情况下，双氯芬酸钠和玻璃酸钠可能是最佳的辅助治疗选择。为了更好地评估双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液联合应用的有效性，建议对年龄较大的干眼患者进行前瞻性研究，以确定这两种药物的治疗效果的可比性，并将其应用于更多的患者。
参考文献
[1]侯敏.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果[J].临床医学,2022,42(07):102-104.
[2]王鑫,马炯叶.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗儿童干眼症的临床疗效[J].中国妇幼保健,2022,37(05):842-844.
[3]钟为辉,钟德斌,洪霞等.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):136-138.
[4]吴光华.双氯芬酸钠联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼症的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(24):120-122.
[5]卢月芹,陈青松.双氯芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(11):32-33.