白内障主要是由于晶状体代谢异常所致,患者晶状体混浊、蛋白质变性,并且会伴随着病情的发展而出现各种并发症,使治疗难度增加,治疗周期延长[1]。该病好发于老年人,由于其本身存在着许多基础疾病,而临床治疗又会引起生理结构的变化,容易引起治疗依从性下降。目前,临床上常用超声乳化术进行治疗,比传统的手术方式具有明显优势,能明显缩短手术时间,减少患者身体损伤,加速创口愈合[2]。这种治疗方式虽然创伤小,但还是会对老年患者身体造成一定的生理损伤,不利于机体的迅速康复。在临床干预中,优质护理注重患者的生理和心理状态,从多角度进行护理,是一种更可靠、更系统的护理方法[3]。基于此,本次研究对2023年7月-2024年2月我院60例老年白内障手术患者进行分组研究,分析优质护理的作用,报告如下。
1.资料和方法
1.1 基线资料
本次研究样本共计60例,全部为2023年7月-2024年2月间我院治疗的老年白内障手术患者,以随机数字表法完成分组设计,即参比组、研究组,30例/每组。参比组中,男16例、女14例,年龄66-79(72.54±2.36)岁。研究组中,男15例、女15例,年龄65-80(72.38±2.44)岁。2组患者基线资料经统计与分析,呈现P>0.05,研究经伦理委员会审批。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)患者自愿参与并签署知情同意书;(2)病历资料均完整;(3)具有正常的认知、交流能力。
排除标准:(1)凝血功能障碍;(2)严重器质性病变;(3)精神疾病。
1.3 方法
参比组:常规护理。监测患者的生命体征,告知手术注意事项,做好术前检查。术中与医生配合,按规范进行操作。在手术后进行常规的抗感染和并发症预防。
研究组:优质护理。(1)术前优质护理:①环境护理。为老年白内障患者营造舒适的住院环境,同时要确保室内的温湿度适宜,有足够的通风和光照。②健康宣教。全面了解患者的基本情况,对患者各项指标进行分析,以便制定出合理的健康宣教方案。为患者发放健康手册,进行群体或一对一的健康教育,让患者能够对白内障有正确的认识,减轻患者的恐惧感和紧张感。③心理护理。采用共情护理、放松治疗等方法,指导患者在日常生活中进行练习。医护人员在和患者进行沟通时,要有耐心地倾听患者的诉求,可以通过语言、动作、表情等方式表达对患者的认可,并给予患者情感支持,以此来缓解患者的不良情绪。(2)术中优质护理:将患者推进手术室后,要核对患者的姓名和手术项目,密切注意患者的生命体征,并将患者与监护仪器相连。帮助麻醉师实施麻醉,建立静脉通道,消除患者的紧张和焦虑等情绪,并积极与患者进行交流。当患者咳嗽、打喷嚏时,引导患者张嘴呼吸,防止手术中出现意外。注意体位和体温的护理,加强术中配合,确保手术顺利进行。(3)术后优质护理:①疼痛护理。对于手术后的疼痛,可以通过转移注意力缓解,遵医嘱给予镇痛药物。②并发症护理。术后嘱患者采取仰卧位,缓慢移动,防止切口开裂。用纱布覆盖患眼,以降低眼活动的时间和强度。拆线期间,应用抗生素药物,防止创口感染。③营养护理。术后恢复期间,一定要注意营养干预,根据患者的具体情况,制定科学的饮食方案。建议患者多吃新鲜的蔬菜、水果,避免吃辛辣刺激、冰冷油腻的食物。
1.4 观察指标
(1)心理状态:状态评估以SAS、SDS量表进行,临界值对应为50分、53分,分低则状态好。
(2)生活质量:依据SF-36量表分析四项内容,即生理职能、躯体功能、活力、社会功能,0-100分对各项内容实施打分,分高提示质量好。
(3)并发症发生情况:前房出血、眼压异常、虹膜睫状体发炎、眼角膜水肿。
1.5 统计学处理
数据分析:SPSS28.0系统,计数资料(并发症发生情况)详述:n(%),计量资料(心理状态、生活质量)符合正态分布,详述:(),验证:X2和t;二组有统计学差异的判断标准是P<0.05。
2.结果
2.1 心理状态分析
见表1,干预前,对2组SAS、SDS评分实施分析,可见P>0.05。干预后,与参比组相比,研究组评分更低,且处理后,P<0.05。
表1 SAS、SDS评分对比 {,分}
注:与同组干预前相比较,*P<0.05。
2.2 生活质量分析
见表2,干预前,分析2组SF-36评分,呈现P>0.05。进行干预后,研究组相比参比组评分更高,进行分析确认P<0.05。
表2 SF-36评分对比 {,分}

注:与同组干预前相比较,*P<0.05。
2.3 并发症发生情况分析
见表3,研究组发生率低,进行对比呈现,P<0.05。
表3 并发症发生情况对比 {n(%)}
3.讨论
白内障是临床上常见的一种眼科疾病,与年龄有关,60岁以上的老年人为主要人群,由于糖尿病、高血压等多方面的影响,导致晶状体的进行性老化[4]。患者多出现无痛性的视力进行性下降,单眼、双眼均常见。部分患者伴有色觉减退、近视程度加深,早期可并发青光眼等,严重影响患者的日常生活,若治疗延迟,则有可能造成晶体脱位,甚至致盲[5]。在非手术治疗无效时,临床上推荐采取白内障超声乳化吸除术治疗方式,但因年龄因素,患者的身体机能显著下降,手术风险也会比较大[6]。因此,临床上对老年患者的手术护理也给予了很高的重视,以期最大限度地满足患者的多种需求,从而提高手术疗效。
优质护理体现了“以人为本”理念,将重点放在患者的生理、心理需求方面,突出个体化差异[7]。优质护理在对患者的个人需求进行分析的基础上,设计出个性化的护理方案,可以提高患者的治疗依从性。这种护理模式能使整个护理工作更加完善,更具专业性。优质护理可以增强患者的积极情绪,使患者对治疗充满信心,改善术后生活质量,帮助患者早日恢复到正常的状态[8]。
本研究发现,对患者实施护理干预后,研究组心理状态、生活质量改善情况优于参比组,并且并发症发生率低于参比组,各项数据实施整理、分析,P<0.05。可见,相比常规护理措施,优质护理效果更加明显,有利于改善患者预后。主要原因:优质护理干预更注重患者的需求,可以从不同的方面为患者提供服务,让患者更满意。优质护理可以获得患者的认可,护理人员可以通过阶段性的护理管理来提高护理工作的系统性,立足于患者的实际情况,从术前、术中、术后三个阶段实施执行护理干预,结合患者的生理和心理需求提供全方位、高质量的服务,从而确保护理质量。优质护理能有效地弥补常规护理的缺陷,使各项护理工作围绕患者展开。另外,优质护理针对患者的具体状况,将护理方案与有关的手术流程相结合,优化护理工作,制定高品质的护理方案,以改善患者的预后。
综上所述,在老年白内障手术护理中,对患者进行优质护理,可以有效地改善患者的不良心理状况,提高生活质量,并发症发生率较低,具有很好的临床借鉴价值。