引言
干眼症发生的因素较多，环境、睡眠质量、角膜接触镜的佩戴、电子产品使用等均是诱发因素。随着我们的对疾病的不断认识，提倡适度使用电子产品，多参与户外活动，充足的睡眠和减少角膜接触镜的佩戴等，这样可以减少诱发因素的出现，减低干眼症的发病率。需要从干眼症的危险因素、病理机制入手，尽早开展对应干预措施，尽可能减少疾病带来的伤害。
1什么是干眼
干眼通俗来说，就是眼泪量不够滋润眼睛，或者眼泪里面的营养成分减少，或者眼睛表面不够光滑。泪液的量不够必然不能很好地滋润眼睛，所以眼睛会出现干涩、异物感、刺痛等；泪液里的营养成分不足，也不能很好地滋润眼睛，所以这时候即便眼泪再多，眼睛仍然会有异物感、刺痛等。既然眼睛表面不够光滑了，异物感、刺痛那就很容易理解了。泪液保护眼睛，需要在眼睛表面形成泪膜，泪膜也是眼睛能够看得清楚的必要条件[1]。
干眼症是指各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。在世界范围内发病率较高，其中亚洲人的发病率为17%～33%，且随着年龄的增长患病率逐渐上升。
2干眼症发病机制
干眼症属于眼科患者常见病症，其形成原因主要与眼表面受损和(或)泪液异常引起的泪膜不稳定有关，患者主要表现为眼部强烈不适，并伴有视力下降的现象。本病若未及时干预，容易并发角膜溃疡及炎症等诸多情况，危害患者眼部健康[2]。流行病学调查显示，我国干眼患病率逐年上升，且存在明显的年龄差异，老年人干眼的患病率明显高于年轻人群，这可能与老年人生活环境、用眼习惯、全身疾病、睡眠情况等因素相关[3]。干眼症的发病机制虽未明确，但可分为以下几类：泪膜稳定性差及泪液高渗环境，让原本眼表抵御细菌、微生物入侵的功能降低，从而引发干眼症；眼表的炎症环境使得泪膜结构异常也会引发眼表炎症，形成恶性循环加重干眼症；在角膜中心及周边发生细胞凋亡时对眼表组织构成损伤，从而出现干眼症；眼表有多种性激素受体，当出现激素异常时就会引发干眼症。中医学对干眼症多从外感、内伤、脏腑、经络等方面考虑并进行治疗。
3针对性护理干预在干眼症患者护理中的应用
3.1治疗时预防措施
第一，评估眼表状态，对于有严重眼表疾病的患者应先给予眼表治疗，控制眼表炎症，优化眼表状态，切莫急于行干眼治疗，以免造成不可控制的严重并发症。
第二，病史的询问，包括患者的工作环境及性质，如长期在空调开放的环境工作，长时间使用电脑或驾车等；询问局部或全身用药情况，了解患者的眼部外伤史、手术史、是否长期佩戴隐形眼镜以及全身性疾病史，特别是风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的病史。
第三，根据患者的实际情况选择最佳的治疗方案，与患者进行良好的沟通，取得患者的理解与配合。护理人员操作前告知治疗的目的，不适症状以及配合的方法等。操作应轻柔，询问患者的感受以获知患者的耐受程度进行力度的调整。
3.2心理干预措施
患者的日常生活受到疾病影响会降低生活质量，同时影响视力，导致患者长时间难以正常工作和休息，心理状态较差，产生较多负面情绪，例如焦虑或者是抑郁等，对患者治疗效果以及恢复效果均产生严重影响。护理人员需结合患者的心理情况以及受教育水平等开展针对性心理干预措施，详细介绍疾病病因以及治疗措施，让患者了解到疾病可治愈，解除顾虑，有效缓解负面情绪，确保患者具备积极乐观的心态接受治疗[4]。
3.3药物治疗
药物治疗中，人工泪液、维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液等是常用药物。普拉洛芬滴眼液联合人工治疗干眼症可有效提升疗效，缓解眼部炎症反应。维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合普拉洛芬滴眼液治疗干眼症效果良好，有效改善泪膜功能及视力水平，减轻炎症反应，且不会增加不良反应。卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症，有助于提升临床疗效，降低炎症反应，且安全性较高。
3.4治疗后护理方法
对于眼睑水肿、眼睑闭合障碍患者应注意保护角结膜组织，防止眼表组织过多暴露于干燥环境造成不必要的损伤，及时控制炎症反应；对于有严重干眼症状和体征的患者，可根据其干眼类型及眼表情况给予不含防腐剂的人工泪液补充泪膜水液层，促进黏蛋白分泌的滴眼液如地夸磷索钠，炎症反应较重的患者可以给予抗炎药物或免疫抑制剂等，以及其他干眼的综合治疗[5]。
3.5日常护理措施
第一，充足的睡眠可以让人体得到更好的放松，也可以使我们拥有充沛的精力。优质的睡眠能减少干眼症的发生。长时间保持睁眼状态致使眼睛长期暴露在干燥的环境中，不仅眼泪蒸发量提升，眼表泪液也出现高渗性，导致眼泪分泌量降低，成为干眼症发病的重要原因。
第二，尽量多参加室外活动，室内光线要适中，不要太强或者太弱。
第三，要积极改善工作和生活环境，避免长时间使用电脑、手机等数字屏幕设备，注意眼睛的休息；避免熬夜，保证睡眠充足；少食辛辣刺激性食物、戒烟戒酒、避免烟尘刺激等都有助于减轻视疲劳，提高视觉质量。
第四，补充含维生素A类的食物或药物，维生素A可以预防夜盲症和视力减退，富含维生素A类的食物有动物内脏、蛋类、乳类、深绿色或橙黄色的蔬菜和水果等。
第五，眼睛不适要及时诊治，早治疗效果好。
第六，眼药水要在医生指导下使用。辅助药物，使用温和的、不含防腐剂的人工泪液来缓解眼部不适症状，可选择日抛型、单支装设计的滴眼液。保护眼睛最重要的一点还是在日常生活中要注意健康用眼，在眼睛出现问题之前提前预防。
结束语
干眼症是由于长期缺乏维生素A、代谢性疾病、慢性炎症等多种原因造成泪液质或量发生改变，造成眼部一系列不适及眼表组织发生病理改变。干眼症患者需要接受针对性护理措施，在根本程度上缓解干眼症患者的主观感受以及不适性，提高干眼症治疗效果。
参考文献
［1］刘建华，李艳萍．干眼症患者护理中采取针对性护理干预的效果及患者情绪影响［J］．人人健康，2020(12):184．
［2］康红，杨嫣，胡桂荣．针对性护理干预对干眼症患者社会心理状况的影响分析［J］．中国医药指南，2019，17(36):2．
［3］王敬芬．人性化护理干预在干眼症患者中的护理效果及对依从性的影响研究［J］．健康之友，2019(8):215－216．
［4］陈海欣．护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用效果探究［J］．饮食保健，2019，6(15):236．
［5］丁竹青．护理干预在翼状胬肉术后干眼症患者中的应用效果探讨［J］．基层医学论坛，2018，22(36):2．