糖尿病属于代谢性疾病中医高血糖为特点的一种疾病。现阶段，该病已经证实其会导致白内障、神经病变等[1]。早期增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)满足视网膜激光光凝手术治疗的适应症，但是对于晚期的该类患者则会出现增殖血管膜、牵拉性视网膜脱落等并发症，建议采取玻璃体切除术(PPV)[2]。但是该类患者术中对新生血管进行剥离时易出现出血，增加手术时间的同时也会使并发症发生率增加。所以，临床需要寻找降低并发症的措施。近几年较多的研究表示抗VEGF在治疗PDR过程中存在重要作用。所以，本研究在治疗PDR期间给予抗VEGF辅助治疗，分析其对眼内炎症因子水平的影响，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2020年4月至2021年4月确诊为PDR患者98例98眼，随机分为对照组患者50例50眼在玻璃体切除术(PPV)前没有进行玻璃体腔注射治疗，男26例，女24例，平均年龄(50.35±15.26)岁；观察组48例48眼在PPV术前进行5~7天的玻璃体腔注射抗VEGF(普康西普)治疗，男27例，女23例，平均年龄(48.63±0.93)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组在PPV前没有进行玻璃体腔注射治疗。观察组在PPV术前进行5~7天的玻璃体腔注射抗VEGF(普康西普)治疗，具体操作：手术蒲丹常规消毒，对内眼麻醉后将一次性无菌注射器(27G、1ml)在颞上方角巩膜后缘0.4cm处进行穿刺，将0.5mg/0.05ml康柏西普注射入玻璃体腔中，棉签按压注射处0.5~1min。查看是否有切口渗漏、出血，预防感染选用左氧氟沙星滴眼液。
1.3 观察指标
肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素- 8(IL-8)、白细胞介素- 6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF-A)。
1.4 统计学处理
SPSS19.0分析数据，P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 两组患者细胞因子水平比较
组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者细胞因子水平对比[（
），pg/ml]
2.2 观察组治疗5~7天炎症因子水平比较
组间对比(P>0.05)。见表2。
表2 观察组治疗5~7天炎症因子水平对比[（
），pg/ml]
3 讨论
临床在对PDR患者治疗前给予抗VEGF干预的目的是加快消退视网膜新生血管，降低术中出血，方便剥离纤维血管膜，降低医源性视网膜裂孔，方便手术的顺利实施[3]。本研究结果发现注射抗VEGF后的玻璃体液中VEFG-A水平显著降低，但是早期治疗中康VEGF对炎症细胞因子影响较小。
本研究结果中，治疗5~7天后的观察组患者的炎症细胞因子水平波动并不显著。分析原因可能是本研究中上述因子升高过程急剧且短暂，可能在注射后的1~4天发生。上述炎症因子水平的升高可能同药物作用或者注射穿刺期间的视网膜缺血缺氧或者急性反应存在联系。结果说明抗VEGF治疗早期影响炎症因子水平较小。本研究存在一定的不足之处，如样本数量有限等，同时本研究中没有在随机研究中对价处理的对照组进行研究，可能对研究结果产生影响。
总而言之，PDR给予抗VEGF辅助治疗可降低VEFG-A水皮，但是对于眼内炎症因子水平影响较小。
【参考文献】
[1] 周燕,葛倩,孙婷婷. 玻璃体切割术术前不同时机注射雷珠单抗治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果对比[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(21):11-14.
[2] 韩少平,樊冬生,陈阳,等. 雷珠单抗辅助微切口白内障超声乳化联合玻璃体切割术治疗白内障合并增殖性糖尿病视网膜病变的效果[J]. 中国实用医刊,2020,47(6):72-77.
[3] 马涛,王晶晶,张丽娟,等. 增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体积血围手术期注射雷珠单抗对术后玻璃体腔再出血的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(19):2203-2205.