白内障为机体晶状体混浊慢性退化所致视力下降的病理变化，调查研究发现，白内障发病人群中大部分为老年慢性退化造成，故相对于中青年而言，老年患白内障的概率更高[1-2]。日间手术为患者在24h从入院、出院期间完成的手术，由于白内障手术创伤小、手术时间短、安全系数高、切口不用缝合以及视力恢复快等优势，越来越多的学者认为实施日间手术更为合适，日间手术在一定程上可缩短治疗时间以及住院时间，预防和减少感染的发生[3-4]。本次研究笔者选择了50例老年白内障患者作为干预组，均采取日间手术，且应用了早期护理干预，取得了显著且良好的效果，现就具体情况实施报道分析。
1 资料和方法
1.1基本资料
参与试验的总病例数共100例，均为老年白内战患者；2019年11月至2021年10月。根据入院先后顺序将其划分成例数相等的干预组、常规组，各50例。病例选择标准：1）纳入标准：均满足白内障诊断标准，符合日间手术指征；资料完整；可正常且准确表达自身自身想法；年龄≥60岁；无精神病史；对本次研究内容和目的均知晓，在同意书上签字。2）排除标准：伴心肺和肝肾功能异常；合并老年痴呆；缺失完整且真实的临床资料；有精神病史、语言障碍、沟通认知障碍；合并严重躯体疾病、血液疾病、凝血障碍；既往实施过眼科手术；合并其他严重器质性疾病。常规组男31例，女19例；年龄最小60岁，最高82岁，平均年龄值70.21±0.23岁；受教育程度：小学13例，初中23例，高中8例，大专及以上6例。干预组男32例，女18例；年龄最小61岁，最高81岁，平均年龄值70.19±0.28岁；受教育程度：小学12例，初中25例，高中7例，大专及以上6例。干预组和常规组患者年龄、受教育程度、男女比例方面比较，无差异统计学意义，P＞0.05，二者可比性强。
1.2方法
常规组患者实施常规性护理服务，教育方式为口头教育，患者在预约手术的时候，简单介绍关于疾病、日间手术方面的知识，手术当天做好术前准备工作，告诉患者术中配合方面的注意事项，予以常规指导干预，术后讲解相关注意事项，按照日间手术要求为患者提供常规护理服务。干预组患者实施早期护理干预，操作见下：1）患者在预约手术的时候，将有关疾病和手术方面的知识制作成为宣传图册，及时发放给患者，并对图册内容进行详细地讲解，着重讲解眼药水使用方式、固视训练、咳嗽处理方式和体位训练等。手术前对患者基本情况实施综合性评估，包含有基本资料、用药庆康、过敏史、慢性疾病史以及手术史等。在手术前可经电话咨询的形式实施干预，了解患者眼药水使用情况、固视情况，关注其心理情况、身体情况，施予正确且合理的指导。同时了解患者睡眠情况，明确术前注意事项、相关准备情况等，若患者不可如期实施手术，则及时告诉医生和手术室。2）手术当天等待的时候，借助于图片或者视频等方式和患者交流，讲解手术流程、注意事项、并发症预防处理、和手术室环境等，指导患者以深呼吸、听轻音乐以及冥想等方式减轻压力，嘱咐其保持良好心态面对疾病，密切观察患者肢体语言、心率和血压情况，根据患者实际情况实施个性化指导干预。控制好手术室的温度和湿度，进一步核查患者基本情况，对左右术眼进行核对，确保术中安全，构建静脉通路。术中多和患者沟通交流，可围绕其家庭或者工作等信息交谈，分散注意力，正确引导患者如何促进术后视力康复速度，予以针对性鼓励，减轻顾虑。完成手术后做好访视工作，根据患者实际情况介绍术后方面的注意事项，如术后用药、注意事项、离院后饮食等，嘱咐患者离院后尽量食用容易消化、高蛋白质、高维生素食物，避免出现眼高压现象。
1.3观察指标
以本院自行设计的调查问卷表就两组患者健康知识掌握情况实施调查分析，包含有手术知识、疾病知识等，评价分值在0-100分之间，评价分值越高代表知识掌握情况也就越好。两组患者心理状态的评价分析以焦虑自评量表、抑郁自评量表完成，各量表的评价项目均为20个，评价总分值均为80分，焦虑分界值50分，抑郁分界值53分，各分值越低代表心理状态越好[5]。将我院自行制定的调查问卷表就两组患者护理满意度情况实施调查，包含有幅度态度、就医体验、护理操作、病房环境等，总评判分数为100分，分数越高说明满意度也越高。记录各组并发症发生情况，且实施比较分析。
1.4 统计学软件处理分析
所有数据根据要求将其录入到EXCEL表格中，以专业软件对数据进行处理和分析，数据类型为SPSS19.0，以均数±标准差（
）的形式代表计量资料，经t比较检验；以%代表计数资料，经x2比较经验，若结果显示P＜0.05则说明统计学意义显著。
2 结果
2.1干预组和常规组健康知识掌握、心理状态、护理满意度评分比较
干预组和常规组患者健康知识掌握、心理状态、护理满意度评分比较见表1所示，以专业软件对表1数据进行处理分析，干预组患者健康知识掌握评分和护理满意度评分均比常规组高，焦虑评分、抑郁评分均比常规组低，两组差异具有统计学意义，P均＜0.05。
表1 两组健康知识掌握、心理状态、护理满意度评分比较（分）（
）
2.2干预组和常规组患者并发症发生情况比较
干预组和常规组患者并发症发生情况比较见表2所示，经软件的比较分析可知，干预组并发症发生率明显比常规组少，二者数据比较具有统计学意义，P＜0.05。
表2 干预组和常规组并发症发生情况统计比较[n(%)]
3 讨论
随着年龄的增长，身体机能的衰退，造成老年白内障发生率也随之上升，若未得到及时且有效的治疗，很容易影响到患者日常生活以及工作。目前在白内障的临床中多采取手术治疗，经手术治疗可有效改善病患症状表现。临床实践研究发现，因白内障患者患病数量比较大，同时择期手术的季节性显著，实施常规住院治疗所需时间比较长，不仅需要患者家属照顾，同时还会导致病床紧张，满足不了患者需求[6]。针对这种情况，为便于患者更好地就医，越来越多患者开始选择日间手术，该手术作为新型方式，日间手术可缩短就医流程，不仅可缩短住院时间，同时还可减少治疗费用。大量临床实践和文献报道表示，在日间手术治疗白内障患者中加强护理方面的工作，尤其是健康宣教方面的工作，可增强患者配合度、依从性等，使其更好地配合治疗，以便日间手术和护理工作得以顺利开展[7-8]。本次研究笔者对干预组患者实施了早期护理干预，研究结果表示，干预组患者健康知识掌握评分、护理满意度评分均比常规组高，抑郁评分、焦虑评分和并发症发生率均比常规组少，两组各指标比较差异具有统计学意义，P均＜0.05，可见，经早期护理干预，可使患者对手术环境、手术流程、相关注意事项等有个正确的了解，以便其更好地配合；同时还有利于患者、家属更好地了解自身手术情况，调动其积极性，增强其对疾病知识、手术方案的知晓度。
综上可知，在实施日间手术的老年白内障患者护理中应用早期护理干预，可预防和减少并发症的发生，有利于增强患者对疾病、手术的正确认知，改善其消极心理等，推荐使用。
【参考文献】
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