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浅谈医院的护理安全管理护理管理

李彩虹

呼伦贝尔市扎赉诺尔区中蒙医院,021410

摘要: 护理安全的含义是,在执行护理的整个流程中,病人不会遭受超出法律和规定的身心健康的伤害、阻碍、缺陷或死亡。这种安全性涵盖了所有参与护理的人员和各个步骤,它是衡量护理水平的关键指标,也是确保病人获得优质护理和服务的根本,对于保持医院的正常运营和社会稳定起着至关重要的作用。本文深入探讨了护理安全面临的挑战,并给出了相应的管理策略。这对于提高医疗服务的品质、避免医疗冲突、推动医院的成长以及增强医院的竞争实力都起着至关重要的作用。
关键词: 护理安全;管理;问题;措施
DOI:10.12721/ccn.2023.157117
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伴随着医疗方法的改革以及社会经济的进步,中国的医疗护理行业已经获得了显著的进步。然而,公众对于日益提升的医疗服务的需求,同时也为护理行业带来了空前的考验。面临这样的情况,护理行政主管需加强安全控制,增强危机感知,并且严格预防照顾失误和争议的产生。因此,我将对医疗机构的护理安全管理中所遇到的难题进行深入探讨,同时也会给出一些适当的解决方案,供读者们借鉴。

一、存在的问题

一些护理人员对法律的理解不够深刻,缺乏高尚的职业道德,对全面护理的观念理解不足,在工作中无法真正以病人为中心,给病人带来了安全风险;沟通技巧欠佳,缺乏有效的交流方式。由于医护人员的数量有限,病患的数量庞大,工作压力大,护士们没有充裕的时间与病患进行深入的交流,无法关心病患的情绪和心理状况,这导致病患对护理结果不满意或者提出投诉;同时,他们的专业技术水平也相对较低。在一些科室,年轻的护士人数众多,但是他们的护理经验相对较少,对专业知识的理解和应用不足,对一些复杂的疾病缺乏足够的理解和护理经验。

比如,呼吸内科、心血管内科等部门的病患状况都极其严峻,而且大多数是老年人,他们通常会同时患有多种疾病,并且病情严重的病患数量众多,因此护理的难度也相对较高。此外,护理记录也存在问题。在日常工作中,经常会遇到记录不准确、遗漏、误记、划痕、医护记录不统一等问题。这些问题可能会引发医疗争议,从而使得证据的提供变得困难,甚至可能导致无法胜诉;同时,护理人员在工作过程中也可能会违反操作流程,没有严格遵守“三查七对”的原则,缺乏责任感,无法按照规定的时间主动检查病房,从而使得护理工作无法及时完成;此外,护理人员的人力资源也存在短缺,专业护士的配备也不够充分。

二、解决的方法

(一)加强护士管理

1.加强理论知识的学习。全方位地对护士进行培训,定期安排学习各类护理规章制度和相关法律法规,并组织相关的考核。对新入职的护士进行岗前训练和安全教育。及时修改和完善各类护理规章制度,优化各项操作流程和护理工作步骤。强化对护士的标准化训练、持续教育训练以及护理“三基”训练,增强在职训练,扩大知识体系。

2.加强法律法规的学习。对《医务人员道德规范》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《病例书写规范》等相关的医疗保健法律、法令以及护理的规定与日常操作进行深入的学习,进行全面的法治宣传,提升护士的专业伦理素养,提高他们的责任意识。

(3)提高护士的工作责任心。在执行护理任务时,医护人员必须严格遵守消毒隔离规定、无菌技术操作准则以及“三查七对”的原则,以防止因查验不准确而产生的错误。依据护理等级的差异,适时进行病房巡视,紧密关注病人的病情变化,按时完成所有的治疗和护理步骤,增强安全防护措施,保障病人的安全。优化护理文件的记录,降低安全风险。根据PIO进行记录,防止出现遗漏、涂抹混乱、前后冲突,以及与医生记录不符的情况。这样做既能展示全面的护理问题记录,也能突出专科疾病的独特性,从而实现护理文档的标准化和规范化。

4.加强对重点护士的管理。为了提升实习、轮岗或者刚刚开始工作的医护人员的安全意识与技巧,我们会开展一系列的入职培训。同时,我们也会选择拥有丰富临床经验、责任感强烈且持有护士资格证书的护理人员担任指导教师,以此来提升她们的专业理论知识和专业护理技术。

(二)加强病人管理

1.加强对新入院病人的管理。对于新入院的病人,我们需要进行严谨的评估,以了解他们的生活自理能力和皮肤状况,并且需要立即制定出各类风险评估表,同时加大巡查的力度。病人的交接过程包含了危重病人的入院交接、转科病人的交接以及三个班级之间的交接。对于一级护理和重症患者,他们的床边交接工作需要特别关注,包括患者的意识状况、管道是否脱落、生命指标、呼吸机的操作情况以及全身皮肤的完好度等,并且需要做出详尽的记录。

2.加强对重点病人的管理。请关心那些在病房中情绪波动的患者,一旦遇到问题,立即与医务部门、安全部门以及主管进行沟通,以避免可能的事故发生。对于那些处于严重状态的患者、老年患者以及需要进行化疗的患者,我们将他们列入早期会议或者换届的关键部分,并对他们目前以及可能的风险进行评价,以便形成一致的看法,从而让所有的班级都能够高度关注。对于严重疾病的患者,需要进行基本的照顾以及特殊的治疗,例如口腔、皮肤、管路、气管插管等的照顾。对于在病房中情绪波动较大的病人,应立即与医务人员、安全部门、全体工作人员取得沟通,以避免可能出现的事故。

(三)加强各部门的合作

1.加强后勤保障。我们的后勤部门需要确保病房的日常运营得到合适的支持。如果发现了任何与后勤团队相关的问题,我们需要立即进行修复,从而能够更优质地满足患者的需求。

2.加强病房管理。为患者和他们的亲属进行防火、防盗、防烫伤、防跌倒等方面的教育,并且强化水电的管理,严禁在病房内使用任何与此有关的设备。同时,要确保氧气筒等物品被妥善放置,以确保使用过程中的氧气安全。

3.加强病房药品管理。为了保障药物的有效性,我们需要定期进行药物的审核和检验,同时做好相关的日常记录。在紧急情况下,我们会立即补充所需的药物,以确保其准确性。同时,我们也会定期监控和管理紧急情况下的医疗设施,以便于在必要的情况下立即使用。此外,我们还需要专门的人员负责管理药品储存柜,以便于实现“五定”的原则。同样,我们也需要建立严格的交接班制度,以便于氯化钾等高风险药物的单独存放,并且要有明显的标识。口服和外用药物应该分开存放。

结语

护理的安全性管控构成了护理职业的主导思想,它与病人的健康紧密联系。唯有通过增强对护理的安全性的监督,提升医务人员的安全认知,增强他们的职业责任感,更新他们的护理思维,以及针对护理品质的管控需求,持续优化每一步可能存在的问题,我们才能真正地提升护理的品质,排除可能的风险,防止出现失误,确保病人的健康。

参考文献

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