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临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用分析与研究

杨娅琴

贵州毕节市第一人民医院眼科,贵州毕节,551700

摘要: 目的:通过探究临床护理路径在眼科病房中诊断为白内障的患者中的护理应用进行分析和简要探究,分析其在临床上的应用价值。方法:选取本院在2021年1月1日至2022年1月1日期间住院的白内障患者200例,按照均衡可比、随机分配的原则将其随机分为两组,其中分为对照组(100例)和实验组(100例),对于对照组的患者进行普通常规护理,而对于实验组则主要通过实行临床护理路径进行干预,最终在选取的两组患者都出院后我们通过进行相关数据的分析来比较两组患者的护理效果。结果:我们通过对于参与实验的患者进行SAS以及SDS评分量表测试、调查搜集护理期间患者出现其他并发症的情况、两组患者护理前后的眼压和视力变化情况、搜集患者对于护理满意度的比较以及究组护理质量评分进行比较,结果发现实验组的结果均优于对照组;实验组患者对于临床护理路径的满意度高于对照组;实验组合并出现其他并发症的几率为(3%),明显低于对照组(16%),差异在统计学上具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于目前临床上确诊为白内障的患者,通过对于患者进行临床护理路径的干预,其不仅仅能够在一定程度上改善护理质量,而且还能够减少白内障患者在住院期间发生出现其他临床并发症的几率,改善患者的眼压以及视力,提高患者对于我们临床上的护理满意度,因此对于这类病人进行临床护理路径的干预治疗值得在临床上得到推广。
关键词: 白内障;护理路径;应用分析;护理
DOI:10.12721/ccn.2024.157045
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1.引言

目前随着时代的不断发展,现代人的生活、学习以及工作压力等都在不断增长,慢性疾病例如疼痛、高血脂、高血压等在人群中的检出率也在日益上升,并且在这种压力骤增的社会环境之下,人们的饮食习惯也会发生变化,不健康的饮食习惯如进食高糖高盐高油脂的食物量的增多,使得人体的心血管内环境也在逐渐恶化,心血管内环境的发生改变会进一步导致机体的内分泌环境发生相应的改变,目前临床上对于白内障的定义主要指的是由于各种原因类似于内环境分泌紊乱、外伤、遗传因素以及中毒、营养不良等导致人体的晶状体出现代谢紊乱、晶状体内出现蛋白质浑浊,最终导致患者出现视物模糊甚至出现失明的情况。国内相关的研究表明[1],对这类患者进行进行合理的护理干预,能够在一定程度上改善患者的视力、眼压情况等,提高患者在住院期间的护理治疗的质量。因此,本文通过选取我院在2022年1月1日-2022年12月1日的住院病人进行观察,分别观察常规护理以及临床护理路径对该类患者干预治疗的不同效果。

2.一般资料与方法

2.1 一般资料

本文通过选取2022年1月1日至2022年12月1日于本院眼科住院且诊断为白内障的患者200例作为临床观察的研究对象,按照均衡可比、随机分配的分组原则将患者分为实验组和对照组,各分为100例,其中对于实验组进行临床护理路径的干预治疗,而对于对照组则采用常规护理的方式,其中在对照组患者中选取的男性患者58例,女性42例,年龄的跨度主要集中在41-87岁,平均年龄为64±1.8岁;而在实验组患者中选取的男性患者为47例,女性53例,年龄的跨度主要集中在38-81岁,平均年龄为59.5±2.3岁,两组患者的一般资料的对比,经过统计学数据分析,差异无统计学意义(P>0.05),因此具有临床数据上的可比性,根据临床上对于该类疾病的诊疗收治标准[2],纳入临床观察。而对于选取研究对象的排除标准主要为:①不满足白内障疾病诊断者;②合并出现有其他症状以及疾病的患者;③患者既往有精神病史、癫狂病史等;④患者对治疗药物过敏;⑤不能够积极主动配合临床观察的患者;⑥近半年内参与过其他的临床观察研究者。

2.2一般方法

2.2.1本次临床观察实验对于对照组的白内障患者采取常规的临床护理干预的方式,其中的主要内容包括日常监测身体指标,对于患者的晶状体功能进行日常监测如患者的眼压、视力等的改变情况,对患者进行日常的健康宣教,参与护理患者的治疗方案的制定以及对于其他疾病如并发症的预防等;

2.2.2对于确定纳入实验组的患者则通过采用临床护理路径的方式,其中的主要内容包括:①对于刚入院的患者进行热情和友好的接待,向患者及其家属介绍医院的规章、管理制度,正常留陪人的医院管理条例,减少患者就医时的陌生以及排斥感觉;②给患者以及患者家属发放临床护理路径同意书,签署同意书后发放健康宣教手册,并且对患者不理解、认知较浅的相关医学知识内容积极对其进行讲解,以解答患者的日常疑惑,促进医患双方信任关系的建立;③对如愿的患者进行正常的常规护理、身体指标的各项测定,例如检测患者的血常规、尿常规以及粪便常规,缺认患者的发病情况、原因以及对其视力受损程度进行测定,对其进行视力评级等等,而对于突发疾病的患者,我们则采取开放绿色通道的方式,为患者能够快速得到治疗以达到最佳治疗效果奠定基础;④对于参与临床护理路径观察的病人,我们会专门建立起临床护理路径观察小组,其中的主要人员包括护士长、拥有丰富经验的护士以及临床上的主治医师和副主任医师、主任医师,根据实际情况对患者采取不同的治疗干预措施,而对于临床护理路径干预期间所出现的不良情况等,均及时采取专业的干预措施,甚至可以通过采取多学科会诊等方式,为患者的生命健康、达到最佳治疗效果等提供保障,提高患者以及患者家属对医生以及护理人员的信任度,提高患者的治疗信心;⑤对于术后用药治疗的患者,护理人员需要提醒患者严格按照医嘱用药,在患者口服药物治疗的时候需要有护理人员在旁边进行看护,进行一定程度上的用药指导,并且还能够避免患者出现用药剂量错误甚至是不用药的情况等,在患者进行用药治疗期间,护理人员应该时刻关注患者的心理状况,对于患者出现焦虑症状时应及时安抚患者的情绪,防止患者出现情绪波动过大的情况,在语言沟通时应该注意交流的语气应保持亲切、温和,可以适当地配合温暖的肢体语言,之后对于这类情况及时向主治医师甚至主任医师进行汇报;⑥对于需要手术治疗的患者,则要求相关护理人员在手术前密切关注患者的心理状态,及时进行心理干预,在一定程度上增强医疗的效果;⑦对患者的日常生理指标进行密切关注,其中主要包括血脉氧气浓度、心率、血压等指标,定时观察患者的生理指标的变化,将观测记录的表格汇总,第二天交付给相应的主治医师,询问是否有调整治疗计划的必要;⑧对于参与临床护理路径的病人,需要每日为患者补充适量的营养物质,结合患者的体质情况,对其进行特异性治疗方案的制订,以确保患者的正常生理功能能够维系,与此同时还能够促进患者内分泌功能的改善,加快其治疗效果;⑨对于病房内的患者的居住环境,结合纳入临床观察对象主要为白内障患者的疾病特点来看,应当严格控制患者居住病房的光源强度,光源不应该过亮也不应过暗,与此同时还需要患者每日进行眼睛按摩,以促进眼周血液循环、营养眼部周围肌肉,而对于接受手术治疗的患者则可以稳固手术治疗效果,促进患者术后的康复;⑩除了控制光源强度外,还需要每天对于患者的居住环境进行严格的消毒管理,防止患者在术后出现并发症感染以及病房内的交叉感染等;而且还需要定时组织医务人员进行院内相关治疗方案的探讨,将临床护理路径实施过程中存在的不足以及缺点等进行统一改进。最后对于出院的患者给予其出院后的康复训练指导,积极回访,明确治疗效果,并且密切关注出院病人的预后效果,及时对不良情况进行处理等。

2.3观察指标

2.3.1通过对实验组患者以及对照组患者在进行护理前后进行测量SAS以及SDS量表测定,明确患者在住院期间的焦虑程度以及抑郁程度的变化,其中该评分指标主要参照临床上的标准[2]

2.3.2通过测试量表进行两组住院患者的出现术后并发症的发生率;

2.3.3对两组患者在接受治疗前后眼压以及视力情况的对比,明确治疗效果;

2.3.4比较实验组与对照组患者对各组的护理满意度。

2.4医学统计学方法

通过运用SPSS26.0分析软件进行医学统计学分析,对于组内样本运用单样本t检验,而对于组间样本运用多个独立样本t检验,检测指标以P值<0.05为具有差异,并且该差异在统计学上具有统计学意义。

3.结果

3.1两组患者护理前后SAS、SDS评分结果比较

通过对于实验组以及对照组患者的护理前后的SAS以及SDS的护理评分表明,在护理前二者的SAS以及SDS的评分结果比较,差异并无统计学差异,即P>0.05;而两组患者在经过护理后,两组患者的相关评分较护理前均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05,但是实验组的评分指标改善情况优于对照组,二者之间差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结果见表1。

表1两组患者护理前后的SAS、SDS评分变化

截图1741832017.png3.2两组患者在住院期间出现并发症的几率比较

实验组合并出现其他并发症的几率为(3%),明显低于对照组(16%),差异在统计学上具有统计学意义(P<0.05)。结果见表2。

表2两组患者在住院期间出现并发症的几率比较

截图1741832031.png3.3两组患者在住院期间眼压以及视力

经过临床护理路径的护理干预后,我们可以发现,实验组的眼压明显低于对照组,P<0.05,并且在改善视力方面,实验组与对照组相比其具有明显差异,P<0.05,差异具有统计学意义。

截图1741832043.png3.4两组患者在住院期间对护理质量的满意度

通过临床护理观察发现,对照组和实验组的护理满意度对比,实验组的护理满意度明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

截图1741832055.png4.结论与展望

综上所述,随着现代科技的不断发展,临床上对于治疗白内障疾病的方式也在不断丰富,其中除了对于该类患者主要是通过手术治疗进行干预,在术后恢复期间使用药物治疗的方式进行干预治疗,但是由于其手术治疗作为主要治疗该类疾病的方式,因此其带来的术后创伤会对患者的眼球周围组织以及眼周循环带来一定程度上的损伤,目前临床上已经有相关研究表明,对患者进行手术治疗干预,良好的临床护理配合治疗可以在一定程度上巩固患者的治疗疗效[3]。因此在临床护理领域,我们应当加大在临床护理上的模式转变的力度,通过改变临床护理的方式,进而达到促进患者康复,减轻术后并发症、改善患者眼睛周围环境的效果,提高患者的生活以及治疗质量,也有相关的研究表明,临床的护理的效果对于接受治疗的患者的康复等起到直接的作用[4]。因此我们需要加大临床护理路径在临床上的推广和应用,良好的临床护理可以促进医患双方的信任关系的进一步建立,加大了患者以及患者家属的配合度,调动了医务工作者的工作积极性,从而能够为患者提供更加全面以及有效的医疗服务措施、提高护理以及医疗质量。

因此,本实验通过对接受临床护理路径以及接受常规护理的两组患者进行临床观察发现,在对于参与临床护理路径的患者进行特异性的干预如提供针对性的心理辅导、心理安慰,以及督促患者遵守医嘱、对患者以及患者家属进行健康宣教、改善患者的医疗居住环境等措施,可以在一定程度上调动患者的配合治疗的积极性,消除患者在住院期间的焦虑状况,建立起治愈疾病的信心。除此之外,还可以通过新型护理措施,急中诊疗、检查、督促患者用药、为患者提供特异性的治疗方案、对患者以及患者家属进行健康教育等一系列临床护理路径的干预措施,提高患者的治疗效果;通过对患者的住院环境进行改善,我们可以发现该项护理措施能够减少患者发生并发症感染和交叉感染的几率;而对于患者以及患者家属进行友好沟通交流、健康宣教等方式,可以消除患者对于治疗期间的疑惑,拉近彼此之间的关系;对患者进行营养支持治疗可以极大地促进患者生理技能的恢复,提高患者的机体免疫能力,最大化促进患者的临床治疗效果。本研究通过临床观察结果显示,对于目前临床上确诊为白内障的患者,通过对于患者进行临床护理路径的干预,其不仅仅能够在一定程度上改善护理质量,而且还能够减少白内障患者在住院期间发生出现其他临床并发症的几率,改善患者的眼压以及视力,提高患者对于我们临床上的护理满意度,因此对于这类病人进行临床护理路径的干预治疗值得在临床上得到推广。

【参考文献】

[1]肖艳肖冰邱小玲.临床护理路径在老年性白内障患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(综合版),2021,028(006):146-148.

[2]王宁,胡长娥.分析临床护理路径在老年性白内障护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2021(17):352-353.

[3]罗安钦.眼科白内障患者护理中临床护理路径的应用效果[J].特别健康,2021,20:232.

[4]李岳.探讨临床护理路径实施在白内障患者护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(06):338-339.